医学科普·疾病知识文库：妊高征

医学大众化疾病知识库：为了帮助很多人理解，本文收集了有关疾病PIH的信息，供大家参考。部分内容人类还没有掌握，或还有其他原因，请谅解。妊娠高血压别名：别名：妊娠高血压、妊娠高血压介绍：介绍：妊娠高血压、妊娠高血压综合征是妊娠中毒、1早发性肝病，是孕妇固有的疾病。怀孕20周和产后2周，约5%的孕妇发生。其中部分伴有蛋白尿或水肿，如果情况严重，可能会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状。如果治疗不好，可能会全身痉挛，甚至陷入昏迷。根据症状的程度，可分为轻度、重度、重度。部分：部位：全身腹部胸部部：部门：产科、妇科症状：症状：眩晕胎心异常胚胎发育缓慢眩晕胎心异常胚胎发育迟缓胚胎发育不良停止发育情绪高血压妊高征和高血压、颈高血压、高血压、胎动高血压相关疾病：相关疾病：原发性高血压的原因：妊高征的原因_原因：妊娠1.子宫-胎盘缺血说：本学说认为本病容易发生在早期孕妇或多胎妊娠、羊水过多，由于子宫紧张的增加，影响子宫的血液供应，导致子宫-胎盘缺血、缺氧。孕妇同时出现严重贫血、慢性高血压、糖尿病等，很容易伴有这种病。2.免疫理论：怀孕被认为是成功的自然同种移植。正常妊娠的维持取决于产妇之间免疫平衡的建立和稳定。从免疫学的角度来看，有人认为妊娠诱导高血压的原因是胎盘特定抗原的免疫反应的过敏反应，与移植免疫非常相似。也有数据显示，妊高征患者HLA抗体的检出率明显高于正常妊娠。但是，并非每个妊高征患者都能检测出HLA抗体，甚至严重的患者也不能检测出HLA抗体。因此，这种疾病与免疫的关系还不完全清楚。3.神经内分泌学理论：肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡障碍可能与该病的发生有关。近年来，经确认，妊高征患者血浆中肾素和a 含量低于正常孕妇。特别是重症患者的含量低。因此，妊娠期高血压的发病率可能与身体对a 的敏感度提高有关。4.慢性弥漫性血管内凝血(DIC)学说：妊高征，特别是重症患者有出血倾向，各种凝血因子减少和纤维蛋白原分解物(FDP)大幅增加，肾脏病理检查中肾小球血管内皮细胞和基底膜上的前纤维蛋白沉积但是，还不能确定DIC是病的病因还是结果。其他：近年来有了新的研究进展，如内皮素、钙、钠心脏和微量元素，血浆中内皮素与缺钙及妊娠高血压的关系比较值得注意。第二，发病机制：前列腺素(pg)与妊高征的发病机制有关，前列腺素(pgi2)和前列腺素A2(thromboxane，TXA2)随着妊娠的进展而增加，但在均衡的妊娠期高血压的发病机制中可能有更大的意义Pih使PGI2大幅减少，而TXA2会使血管收缩，血压升高，并引起凝血障碍。据数据显示，PGI2的减少发生在PIH的临床症状之前，PGI2的减少表明PIH的发生可能性。妊高征患者调节血管收缩的ET和TXA2增加，但调节血管扩张的EDRFs和PGI2减少，血管收缩和舒张调节不平衡。我认为近年来PIH的发生可能与缺钙有关。怀孕容易导致母体缺钙，孕妇补钙可以减少妊娠高血压的发病率。因此，我认为缺钙可能是妊娠高血压的一个重要因素。妊高征的好原因：1、过度的精神紧张或刺激导致的中枢神经系统紊乱；2、年轻的primipara或老年primipara；3、寒冷的季节或过度的温度变化，特别是气压上升的时候；4、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；5、营养不良，如贫血、低蛋白血症；6、子宫张力，如羊水过多、双胎妊娠、巨大糖尿病和葡萄；家族中有高血压史，特别是孕妇的产妇有严重的妊高征。症状病史：症状病史：妊高征症状_妊高征症状_妊高征症状(1)轻度PIH可持续数日至数周，逐渐发展或迅速恶化。这个症状是1。水肿：是妊娠高血压的第一个症状。起初只出现体重增加(隐藏的水肿)，此后逐渐发展为临床可见的水肿。2.高血压：怀孕20周前血压不高，怀孕20周后血压高于17.3/12KPa(130 /90mmHg)，或者比基本血压高4/2KPa(30/15mmHg)或140/90mmHg。蛋白尿：血压升高后，无或微量。正常孕妇不能有蛋白质尿。(b)中度PIH高血压血压更高，但不会超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，可能会出现水肿、眩晕等警觉性自觉症状。(c)重度妊娠高血压包括子痫前期和子痫前期。血压21.3/14.7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白10 以上，水肿程度多种多样，头痛，眩光等自觉症状发生，严重的人痉挛，昏迷。1.子痫前期除了以上三大症状外，还有头晕、头痛、视觉障碍、上腹部不适、胸部压迫、恶心呕吐等，表明颅内病变更发达。此时血液压力超过21.3/147 KPa (160/110 mmHg)的话，水肿更重，小便更少，尿蛋白增加，随时可能发生痉挛，因此要积极治疗，防止子痫发生。2.血压收缩期血压160mmHg或长压力110mmHg。3.尿5g/24h尿或尿常规可见蛋白，重复。4.自证根据上述各重症症状，处于痉挛或昏迷状态。少数患者快速进入状态，子痫前期症状不明显，突然发生痉挛，发育时间可能发生在晚期妊娠及分娩前，或者分娩后24小时内。5.肾功能障碍：妊娠高血压患者尿量减少5.36mmol/L，肌酐91.6mol/L. 6。DIC有慢性进展，血小板减少，纤维素分解产物(FDP)升高，栓塞症状和出血的倾向。7.肾功能障碍：GPT或/和胆红素增加，凝血因子合成障碍，患者可能有肝脏肥大，但肝炎除外。8.肺水肿：患者呼吸急促，脸色发青，肺因长音或咳嗽而吐出泡沫般的痰。9.心肌缺血或心力衰竭；患者心悸短，心率加快，不平信，心电图(ECG)下降。诊断：诊断：PIH鉴别诊断_ PIH诊断方法1，相关检查：可行血液检查，x线检查，肾功能检查等。第二，诊断：1，注意力及自觉症状：怀孕20周后有高血压、慢性肾炎、糖尿病的人，如果怀孕20周后出现头晕、头痛、水肿，应及时到医院接受检查。2、注意血压是否上升。血压要定期测量，并与怀孕前的血压进行比较，血压升高的话，需要休息一个小时后测量。3、是否水肿。如果下身浮肿是大腿以上逐渐扩散的水平，要警惕妊娠高血压的可能性。4、尿液检查中是否发现蛋白质含量异常。5，血液检查：内容用于判断是否出现并发症，如血液粘度的变化，血液中尿酸及尿素氮的含量。6、眼睛也要确认，你不觉得吗？许多听起来与眼睛无关的疾病需要检查眼睛。因为眼底微血管的变化是妊娠高血压的严重程度的指标。心电图检查：看看心脏是否有损伤。并发症：并发症：PIH并发症_ PIH的并发症是什么1。PIH也被称为妊娠中毒性心脏病，是妊娠特发性疾病，根据严重的PIH发生，是PIH的严重并发症。2.hell LP综合征会导致严重的PIH综合征，特别是血液粘度增加，微循环灌注障碍者可能会伴随hell LP综合征。HELLP综合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets syndrome，HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的重病，这是溶血病脑血管事故脑血管事故包括中风和脑血栓、蛛网膜下腔出血、发病、疾病和疾病率高，妊娠高血压的并发症少。脑血栓的症状大部分是不同程度的语言、运动功能障碍、心理、感情障碍等。蛛网膜下腔出血是指大脑底部或大脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下。4.弥漫性血管内凝血PIH与弥漫性血管内凝血(DIC)的关系：妊高征，尤其是先兆性癫痫和子痫前期患者，与DIC有密切关系。发生休克，出血，栓塞，溶血等临床特征。5.肾衰竭PIH和急性肾功能衰竭(ARF)引起的PIH很少出现，但子痫前期或子痫前期患者伴有HELLP综合征、急性脂肪肝、产后溶血性尿毒症等，应注意ARF发生的可能性。急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾脏外原因导致肾脏泌尿功能急剧下降，身体环境出现严重障碍的临床综合症。主要表现为尿液或无尿、氮血症、高钾血症、代谢酸中毒。6.产后血液循环衰竭PIH患者非常罕见，如果发生产后血液循环衰竭，产后30分钟以上，产后24小时以上的人就不是这种病。7.与妊高征一起，胎盘早剥胎盘早剥胎盘早剥，是妊娠20周后或分娩期的正常位置，胎盘在分娩前部分或全部胎盘早剥在子宫壁，是妊娠后期的严重并发症，疾病经常发生。妊娠高血压和胎盘早剥的典型症状和体征发生在临床上，不难诊断。中重度PIH患者原因不明的子宫张力高的情况下，用b超检查胎盘是否在子宫后壁，并与临床特点结合，有助于正确的诊断和治疗。治疗：妊娠高血压的治疗方法_妊娠高血压1，PIH的治疗方法西药目前以治疗严重PIH的硫酸镁等综合治疗为主。综合治疗有以下几个方面。1.硫酸镁首选抗癫痫药。有血液浓缩，血液粘度增加时，注射适当的膨胀剂。日常左侧15。为预防脑血管意外，注射血压药时松弛剂110mmHg或平均动脉压140mmHg。除了有征兆的时候，一般不使用利尿剂。高蛋白饮食，排除全身水肿，无盐限制。尽量少用镇静剂。及时终止怀孕。2.副作用：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75 1 mmol/l，疗效镁浓度为1.7 3mmol/L，高于3mmol/L会出现中毒症状。硫酸镁过量抑制呼吸和心肌收缩功能，危及生命。中毒首先是膝盖反射水消失，血镁浓度升高会发生全身肌张力减退和呼吸抑制，严重的心跳会突然停止。3.服药前和服药时必须注意的事项：定期检查膝盖反射，膝盖反射必须存在。呼吸每分钟超过16次。尿液量为每24小时600毫升以上，每1小时25毫升以上，尿液抑制排泄功能，镁离子容易积累，容易上瘾。治疗需要用解毒剂准备钙。发生镁中毒时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升。钙离子可以阻止神经细胞的相同受体和镁离子继续结合，从而防止中毒反应进一步恶化。4.用法和使用情况：硫酸镁可通过肌肉内注射或静脉注射使用。25%硫酸镁20毫升2%利多卡因2毫升，臀肌深层注射每6小时1次。静脉注射：20毫升硫酸镁，25%葡萄糖溶液，第一次负载量为20毫升，缓慢静脉注射(不到10分钟)，60毫升硫酸镁，25%硫酸镁，10%葡萄糖，1000毫升静脉注射后，每小时下降量适当，不超过2克，最快。每日使用量15-20g。药物治疗：1 .抗癫痫药：阿托品0.5 1毫克，静脉注射，每1 4小时减少低迷走神经阻力，预防或改善肺血管和冠状动脉反射痉挛。氨茶碱0.250.5g 5%葡萄糖液体100 250毫升，通过静脉注射缓解支气管痉挛。2.抗心律失常药：静脉注射脱乙酰化苷(丝戴拉)0.4 0.8毫克或50%有毒的莫花丁k 0.25毫克葡萄糖。用于治疗肺栓塞。3.降压药降压药虽然降低了血压，但也减少了重要器官血流，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定的危险，因此减少了轻微高血压。本达芬：扩大周围的小血管，减少周围阻力，降低血压，同时增加心脏排出、肾脏血流和子宫胎盘血流的效果。用法：20 40毫克加5%葡萄糖250-500毫升，正向，注意调节速度，长压不能低于12KPa(90mmHg)。有低血压休克、恶心、眩晕、心悸的副作用，这种药注意力薄弱，不能快速剂量和长期应用。4.抗冲击：将5%葡萄糖溶液200毫升静脉注射到多巴胺20-40毫克，或阿拉敏20-40毫克。用于治疗肺栓塞。利尿剂(一般不提倡利尿剂)。利尿剂会恶化妊娠高血压(特别是子痫前期或浮肿)的血液浓度，因此可以注意使用低剂量。6.阵痛：患有胸痛的人，30 60毫克或盐酸哌替啶(多伦丁)50 100毫克，肌肉内注射或吗啡5 10毫克，可以使用皮下注射。用于治疗肺栓塞。7.镇静剂；稳定性5 10毫克，口服，每天3次。严重的10 20毫克，肌肉注射或静态推送。热那亚钠100200mg肌肉注射或0.25g阿米托钠肌肉注射。并发症静脉血栓治疗1。使用溶栓治疗：发病后3天内或并发肺栓塞时可用。(1)链激酶：静脉注射25 50m g或5 10 mg的氢化可的松，预防副作用。初始剂量的激酶50万u，静脉注射5%的葡萄糖液或100毫升盐水3