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文档简介

慢性扁桃体炎、Chronictonsillitis、概况、急性扁桃体炎反复发作，隐窝引流不充分，隐窝细菌、病毒感染发展为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。 病因、链球菌和葡萄球菌主要病原菌发病机制不明，与反复急性发作和自变态反应有关，病理、增殖型：淋巴、结缔组织增殖、腺体肥大、质软，多见于儿童。 纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生收缩，腺体缩小变硬。 阴窝型：大量脱落的细胞形成脓栓，阴窝口瘢痕粘连，引流困难，成为感染灶。 临床表现，常反复咽痛，常反复急性发作该病特征平时自觉症状少，咽干、痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭小儿有咽阻塞症状：鼾声、呼吸、吞咽、语言共鸣障碍全身症状：轻度、消化不良、头痛、无力、低热、检查，扁桃体和腭舌弓慢性充血，压迫时隐口黄、 白色奶酪样物溢出扁桃体大小不同，表面可见伤痕，凹凸不均，与周围组织粘连的颌下淋巴结肿大，慢性扁桃体炎，扁桃体大小尺度，度：扁桃体在扁桃体窝的度：扁桃体超过咽腭弓的度：扁桃体超过中心线。 扁桃体肿大度，诊断和鉴别诊断，反复急性发作史鉴别为扁桃体生理性肥大扁桃体肿瘤、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤、并发症、全身并发症：风湿性关节炎、风湿性发热、心脏病、肾炎、长期低热。 (型变态反应)“病灶”扁桃体： 1病史：有反复急性发作史，病灶”感染由扁桃体炎急性发作表现的2项检查：血沉、抗“o”、血清粘蛋白、心电图3扁桃体按摩试验、治疗、非手术疗法： (1)抗菌药物免疫疗法和抗过敏措施(2)局部处理(3) 体质扁桃体切除术的增强：扁桃体剥离术或扁桃体切除术的适应症、扁桃体炎的反复发作和扁桃体周围脓肿史扁桃体肥大，与阻碍吞咽、呼吸及发声功能的慢性扁桃体炎成为病灶的上呼吸道急性炎症和急性中耳炎明显相关。 白喉菌者保守治疗无效扁桃体良性肿瘤，扁桃体是重要的免疫器官，对儿童机体有重要的保护作用。 25岁儿童扁桃体免疫作用最活跃，不宜在儿童免疫不充分形成前切除。 因此，必须严格把握适应证。 儿童扁桃体肥大常是生理现象，对呼吸和吞咽没有影响的人不应该实施扁桃体摘除术。 扁桃体成病灶伤害机体，可手术切除。 扁桃体切除术禁忌症，急性扁桃体炎发作，消炎后23周切除造血系统疾病和凝血障碍者。 系统性疾病(肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎)症状尚未得到控制的高血压患者。 脊髓灰质炎、流感及其他急性传染病流行季节及地区均有扁桃体切除术禁忌证、妇女月经期前和月经期、妊娠期。 患者家属中免疫球蛋白不足或自身免疫发病率高。 白细胞数特别低。 手术方法1、扁桃体剥离术2、扁桃体切除术、扁桃体切除术、扁桃体切除术、病例、患儿、女性、4岁，因咽痛、发热2 d就诊。 检查：双侧扁桃体充血，度肿大。 既
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