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文档简介

血液透析和动静脉内治疗的护理、陈敏、血液透析和动静脉内治疗的护理、血液透析的定义和原理：利用半透膜原理，将患者的血液和透析液同时导入透析器，在透析膜两侧反向流动，根据半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压样变化，分散、对流、吸附体内多馀的水分， 边清除边补充必要物质纠正电解质和酸碱失衡是目前治疗急慢性肾功能衰竭最有效和普遍的措施之一，是血液透析适应证、急性肾功能衰竭(1)急性肺水肿(2)高钾血症(3)高分解代谢型(4)非高分解代谢型(5)尿毒症症症状(6)误型输血症慢性肾功能衰竭急性中毒、药物或毒物中毒高胆红素血症、高尿酸血症、严重水电解质和酸碱紊乱、常规治疗方法失效者、血透并发症、急性并发症：不平衡综合征(FUS )急性溶血出血气体栓塞、血透患者膳食调节、1蛋白质：慢性透析患者蛋白质摄入量相对缓解， 每周透析2次或3次，原则上不必严格限制蛋白质的摄取，成人每天体重1.0-1.2g，儿童、青少年处于生长发育阶段，每天体重1公斤，蛋白质摄取量1.5g。 2碳水化合物和脂肪：碳水化合物和脂肪是透析患者热量的主要来源。 碳水化合物和脂肪在体内分解为水和二氧化碳，从肺和皮肤排出，不经过肾脏，碳水化合物富含糖，可以防止尿毒症酸中毒。 透析患者的总热量为每日体重1.3-1.7g。 例如，体重50公斤的患者每天的脂肪摄取量为15-85g，碳水化合物为245克。 3钾一般每周透析2次，食盐摄入量为3-4g/日，每周透析3次，实验摄入量为5-6g/日，动静脉内瘿、动静脉内瘿通过皮下吻合建立血管通路，包括直接动脉内瘿和移植动脉内瘿。 前者是用自动静脉血管直接吻合作成的内癔，后者是在动静脉间插入移植血管或人工血管作成的内癔。动静脉治疗术前准备、1术前准备2药物过敏实验、动静脉内治疗术前护理、1术前心理护理详细通知2患者术前应配合具体事项3内治疗术前应用肝素等抗凝剂防止术后出血4术前皮肤准备、用肥皂水彻底清洗治疗侧臂切短指甲、动静脉治疗术后护理、 1动静脉内治疗成形后指示患者将内治侧肢抬高30度，利静脉血流减少内治侧臂肿胀，术后24仔细观察内治的流畅性
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