


全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.项目四 先天性心脏病合并肺炎患儿的护理实训目标:能够对先天性心脏病合并肺炎的患儿进行护理评估、分析和确立护理诊断/问题,初步具有对先天性心脏病合并肺炎患儿实施病情观察,出现重症肺炎心衰时能进行急救的能力,具有对先天性心脏病和小儿肺炎进行预防宣教和康复指导的能力,建立关爱患儿的护理职业情感。知识储备:先天性心脏病的分类,先天性心脏病和肺炎的主要症状、体征,以及重症肺炎的表现,肺炎的治疗要点,先天性心脏病和肺炎患儿的护理评估要点、主要护理诊断/问题、护理措施技能储备:健康史采集及护理体检、实训过程任务一:入院护理评估1. 情景 有一2月男婴,因“咳嗽气喘2天,发热1天”入院,父亲怀抱患儿急匆匆走进儿科病房。2. 问题 假若你是当班护士,在入院评估中,对该患儿应询问哪些健康史?重点进行哪些护理体检?怎样问?如何检查?3. 要求 34个同学一组,模拟上述患儿的入院护理评估。首先要计划、分工,撰写模拟情景剧,然后分别扮演患儿父母、护士、医生,进行情景模拟演练,最后进行展示与评价。任务二:护理案例分析1. 案例 假若经过评估,获得资料:(1)健康史:患儿2天前无明显诱因出现咳嗽,伴气喘,1天前,出现发热,体温波动于37.5,伴痰鸣,平时吃奶数口后气促需停歇,一向多汗,无发绀,无恶心、呕吐、腹泻,院外未用药。患病来,患儿精神差,哺乳量差,大小便正常。 患儿系第3胎,第3产,足月顺产。生后人工喂养,喂养量可。母孕两个月时曾感冒。已按时接种卡介苗、乙肝疫苗等,无不良反应;否认传染病接触史。父母及二个姐姐体健,非近亲婚配,否认家族中遗传性、过敏性或急、慢性传染病患者。患儿出生时为低体重儿,曾因高胆红素血症在附近医院治疗,住院期间,查心脏彩超示:先天性心脏病,具体类型不详。 (2)护理体检:T37.7, P 148次/分, R 50次/分, 体重 4Kg。神志清,呼吸呈点头状,鼻翼煽动,唇周轻度发绀,三凹征阳性,双肺叩诊清音,听诊呼吸音粗,可闻及大量细湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动弥散,可触及震颤,心界不大,左界位于左乳线上,右界接近右胸骨线,心率148次/分,律齐,心音低钝,心前区可闻及SM/6级吹风样杂音,向四周传导。四肢肌肉松弛,肌张力差。(3)辅助检查:胸片:双肺纹理增粗,双下肺野见较多小斑片状阴影,肺动脉段膨隆,左心缘饱满。2.问题(1)该患儿目前最主要的护理诊断是什么?诊断依据有哪些?(2)患儿突出的医护合作性问题有哪些?遵医嘱治疗时应注意什么?(3)患儿有可能发生的潜在护理诊断是什么,如何预防?(4)针对上述的护理诊断/问题,应采取哪些护理措施?3.要求(1)分为4人小组针对上述问题进行讨论分析,并写出讨论意见,由代表发言汇报讨论结果。(2)演示保持呼吸道通畅的护理操作措施任务三 病情观察及病情变化应对1.情景 患儿入院后不久,突然出现病情变化,呼吸、心率加快,全身明显发绀,面色发灰,颈静脉怒张,触诊肝脏短期内迅速增大,家长惊恐不已。2.问题 (1)患儿为什么会突然出现上述病情变化,可能的原因是什么? (2)针对上述状况,应立即采取的措施是什么?应备好的急救药品呢?3.要求 分组讨论并回答上述问题,模拟演示上述患儿的紧急救护措施。任务四:健康教育1.情景 经过及时救治,患儿病情稳定,进一步治疗之后,患儿体温恢复正常
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025-2030中国创新药研发投入产出比与风险控制分析报告
- 2025-2030中国冷链物流温控技术升级与区域性枢纽建设规划报告
- 2025至2030不锈钢地板和淋浴排水管行业发展趋势分析与未来投资战略咨询研究报告
- 2025河南宋城水务科技发展有限公司招聘3人考前自测高频考点模拟试题附答案详解(突破训练)
- 2025年智能制造中的工业机器人技术发展趋势
- 2025年智能路灯系统的节能管理
- 2025年烟台市芝罘区卫生类事业单位公开招聘高层次人才(11人)模拟试卷完整答案详解
- 2025河北唐山市滦州市森林草原消防专业队员招聘7人考前自测高频考点模拟试题及一套完整答案详解
- 2025江苏南京地铁集团有限公司校园招聘(三)考前自测高频考点模拟试题完整参考答案详解
- 2025湖南中医药大学第二附属医院招聘21人(第一批)考前自测高频考点模拟试题及答案详解(易错题)
- 高校艺术团管理工作职责
- 民兵学习护路知识课件
- 抵押房屋处置三方协议
- 股东出资证明书范本
- 山东省青岛市黄岛区 2024-2025学年七年级上学期期末考试英语试题(含解析无听力原文及音频)
- 2024年团校共青团入团积极分子考试题【附答案】
- 【艾青诗选】批注
- 新媒体新闻写作、编辑与传播(第2版) 课件 第4章 网络新闻编辑与传播
- 2024年度小米电子产品销售代理合同2篇
- 医院网络信息安全培训
- 2024年资助政策主题班会课件
评论
0/150
提交评论