医学科普·疾病知识文库：麻疹病毒肺炎

医学科普疾病知识文库：麻疹病毒肺炎以麻疹病毒肺炎人类疾病居多，易懂，本文收集麻疹病毒肺炎的相关资料作为参考。 有些内容尚未被人类掌握，或者其他原因暂时不足，敬请谅解。 麻疹病毒肺炎麻疹病毒肺炎别名麻疹肺炎简介麻疹病毒肺炎是麻疹最常见的并发症，以婴幼儿和免疫缺乏者居多，多发生在疾病早期。 并发肺炎时，麻疹患儿呼吸道症状明显加重，持续高热，咳嗽加剧，呼吸加快，鼻翼颤抖，发绀。 肺里能听到干湿罗音。 麻疹的发烧下降，皮疹下降，肺炎也消失的情况很多。 但营养不良、身体弱免疫力下降者发生巨细胞病毒肺炎，病情始终不延缓。 部位：全身胸科：科：呼吸内科症状：症状：肺通气一血流比例失调、真皮障碍、支气管肺泡音、肺通气一血流比例失调、真皮障碍、支气管肺泡音、叶间裂缝常呈拱形，肺部咯血、罗音、呼吸异常、咳痰相关疾病：相关疾病：风疹和血管性浮肿、先天性风疹综合征为轻微小病毒感染的病因：是病毒肺炎的原因_麻疹病毒肺炎(1)是麻疹病毒(measles virus )引起的急性传染病，最常见的并发症是麻疹病毒肺炎(measles pneumonia )。 麻疹病毒可侵犯整个呼吸道黏膜发生肺炎，可发生于麻疹发疹前期和发疹期，免疫功能下降的幼儿常无皮疹，易发生巨细胞肺炎。 由于呼吸道黏膜的广泛损害，多发疹期和发疹后期伴细菌性感染，发生于营养不良、身体弱的儿童。 病原菌多见肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感菌，其中金黄色葡萄球菌多见，病情多见。 少数患儿可并发腺病毒感染。 麻疹并发细菌性感染和腺病毒感染时，病情更为严重，常常是麻疹肺炎致死的重要原因。 (二)发病机制是麻疹的主要病理变化是广大细胞融合形成多核巨细胞。 麻疹病毒肺炎的病理表现为呼吸道中包括支气管和细支气管的上皮细胞的急性炎症，黏膜浮肿、充血、坏死可形成伴有纤毛脱落的溃疡，间质可形成单核细胞和多核巨细胞。 病变遍及细支气管周围，发生以淋巴细胞为主的单核细胞浸润性间质性肺炎，肺内病灶融合，侵犯网状内皮系统，引起淋巴结肿大。 呼吸器和肺泡壁出现上皮多核巨细胞，其核和细胞质中含有嗜酸性封入体称为巨细胞肺炎。 肺泡内充满脱落的变性上皮细胞、多核细胞和单核细胞，肺泡壁形成透明膜，支气管分泌物和脱落细胞堵塞支气管部分，完全堵塞局部肺气肿和肺大疱时发生肺衰竭。 支气管肺炎伴细菌性感染的病理变化可并发脓胸和脓气胸。 病灶不拖延就会发生支气管扩张症。 症状病史：症状病史：麻疹病毒肺炎症状_麻疹病毒肺炎是麻疹最常见的并发症，以婴幼儿免疫缺乏者居多，多发生在早期疾病。 并发肺炎时，麻疹患儿呼吸道症状明显加重，持续高热，咳嗽加剧，呼吸加快，鼻翼颤抖，发绀。 肺部能听到干湿罗音是麻疹的热度下降，皮疹下降后肺炎也逐渐消失。 但营养不良、身体弱免疫力下降者发生巨细胞病毒肺炎，病情始终不延缓。 发疹期和发疹后期体温不下降或发烧下降，呼吸道症状加重，白细胞增高，表明并发细菌性肺炎的可能性，并发脓胸的机会也很多。 过去曾接种过麻疹灭活疫苗，但由于体内产生的抗体水平低，几年后会感染麻疹，产生非典型麻疹综合征(AMS )。有时也会被接受过解毒疫苗的人看到。 症状不典型，中毒症状严重，多为卡特尔症状少。 有高热、头痛、干咳、腹痛、肌肉酸痛等症状，黏膜斑极少。 皮疹先发于四肢，然后向心扩散，并发肺炎，可引起胸腔积液，肺内病变数月后可开始吸收。 非典型麻疹综合征的发病机制尚不清楚，患者只具有部分免疫力，可能与麻疹病毒过敏反应有关，目前由于麻疹疫苗不灭活而接种抗毒麻疹疫苗，非典型麻疹综合征极少见。 根据特征性口腔黏膜斑和皮疹，流行病学患者23周可结合麻疹接触史和胸部x线肺炎表现进行诊断。 鼻咽分泌物、痰涂片可通过瑞氏法染色光镜观察多核巨细胞、检测麻疹病毒的荧光抗原、组织培养中仅分离成病毒来确定早期诊断。 急性期和恢复期进行凝血抑制、酶联免疫吸附试验中麻疹IgG、麻疹补体结合试验，特异抗体增高4倍以上有助于诊断。 抗体捕获酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM，敏感性、特异性高，具有早期诊断价值。 诊断：麻疹病毒肺炎的鉴别诊断_如何诊断麻疹病毒肺炎，应与其他病毒性发疹性疾病如风疹微小病毒肠道病毒等进行鉴别。 并发症：麻疹病毒肺炎并发症_麻疹病毒肺炎并发症多并发细菌性肺炎。 治疗：麻疹病毒肺炎的治疗方法_麻疹病毒肺炎的治疗方法(1)目前，麻疹病毒尚无特异性抗病毒药物，一般抗病毒药物如利巴韦林吸雾或静脉注射均未证实有效。 麻疹病毒肺炎的治疗主要是对症疗法、支持疗法和并发症的防治。 应用适当的抗生素预防继发细菌感染。 合并细菌性肺部感染的患者应选择抗生素进行病原菌和药敏试验，如伴有喉炎发生喉梗阻，除接受氧治疗外，应根据病情考虑气管插管和气管切开术，改善通气。 (二)预后麻疹肺炎病死率较高； 20年前麻疹肺炎的病死率为60.1%，现在仍在