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文档简介

2015年年末患者出院指导及后续措施确认反馈审核历史记录为了提高我院的医疗和质量，促进医生和患者之间的沟通，质量管理局对出院摘要是否进行规制，是否反映出院指导，是否对出院患者进行随访，以及与医院临床科的全面监督总结如下：一、摘要分析：我院在诊疗室及质量管理局的监督下，对部门终结医疗记录、部门记录内容、医务人员、患者及其家属进行了现场询问，从部门出院患者追踪登记文件中随机挑选了50名患者，并以电话追踪观察方式统计了追踪内容、最初追踪医生、是否满意等具体项目。出院指导请问病人或其家人50人是100%告知康复知识包括药物及生活指导50人是100%出院随访调查50人是100%实际追踪观测50人是100%第一次随访时间在一周以内44人88%追踪观察超过一周6人12%对随访内容很满意45人90%对随访内容比较满意5人10%追踪观测的内容通常是0人0对随访内容不满意0人0%第二，有一个问题：1.随机分为内科1科、我2科、我3科、外科、妇产科各有10名患者，出院医生的指示内容详细，涉及生活指导、药物使用、康复知识等各方面的知识，并在患者访问所在地区诊所时为当地医生提供治疗建议。4例不规则病例中，2例出院医生过于简单。分别被诊断为“建议在上级医院继续治疗”、“建议在医院外继续治疗”、1例被诊断为“先天性心脏病”，不包括先天性心脏病分类。出院医生的指示定期复诊，没有具体的期限。2、部门出院患者追踪器中康复指导内容(包括术后恢复指导)太简单，患者意见填写不完整。三、改善措施1.临床科实行后续措施，保证患者诊疗的持续性，严格要求患者出院后提供优质服务。2、出院指导中如有检查项目，应定期检查，并注明复查时间。出院医生的指示应该详细告诉患者服药情况，如果是老年患者，就要直接向他的家人说明服药情况。3、部门追踪观察患者，快速、准确、完整地记录患者出院追踪记录。与此同时，局长必须至少每月检查一次，必要时督促没有采取后续措施的医护人员继续改善这项工作。4.出院时通知患者住院时，请带上出院记录。四、取得的效果：1.通过出院指导和追踪等，了解出院患者在日常生活和工作中能否保持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免病情恶化的情况。2、通过出院指导和跟踪追踪等，给他们发送了急需的康复指导，使患者感受到医院的关心，提高了患者对我们医院的认识度；3.对出院指导和跟踪追踪、个别出类拔萃的问题，及时向患者说明或道歉，并努力获得患者的理解，确保患者对医院的忠诚，将无形中丢失的患者重新送往医院。4、通过出院指导和后续措施，患者出院后，听取了很多患者群众的意见和建议，获得了改善医院服务的第一条信息；对获得的信息进行分类、归纳
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