中西医结合 卵巢周期.ppt

卵巢周期,学习目的,掌握卵巢的功能掌握卵巢的周期性变化,卵巢解剖,卵巢的性状变化,青春期前，表面光滑青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年女子的卵巢约4x3x1cm，重约5-6g，呈灰白色绝经后，卵巢萎缩变小、变硬,卵巢的结构,生发上皮（单层立方上皮）卵巢白膜（致密纤维组织）卵巢实质皮质髓质,卵巢的结构实质,皮质外层，其中有数以万计的始基卵泡及致密的结缔组织。髓质在卵巢的中心部分，含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续的平滑肌纤维。平滑肌纤维对卵巢的运动具有作用，髓质内无卵泡。,卵巢的结构,卵巢的功能,生殖功能提供卵子并排卵每个月在适当的时候排出一个携带着遗传信息，并有受精能力的卵细胞。,PCO,卵巢的功能,内分泌功能合成并分泌甾体激素和多肽激素甾体激素雌激素孕激素雄激素,卵巢的功能内分泌功能,雌激素促使第二性征及生殖道的发育调节卵泡及卵母细胞的发育与成熟孕激素为受精及孕卵着床作生殖道准备支持早期胚胎的发育雄激素刺激腋毛、阴毛的生长促进蛋白合成及骨髓造血可能与性欲有关,卵巢周期,定义:从青春期开始到绝经前，卵巢在结构和功能上发生周期性变化。根据卵巢结构形态的变化，分为卵泡期排卵期黄体期,卵巢周期,卵巢内多种结构一直经历着每月一次的周期性变化，在女性生殖轴中起着“盆腔钟”（pelvicclock）的作用。根据卵巢结构形态的变化，分为卵泡期、排卵期、黄体期三期。,卵巢的周期性变化,卵泡的发育和成熟（卵泡期）排卵（排卵期）黄体的形成与退化（黄体期）,卵泡的发育和成熟（卵泡期）,发生在月经第1-13天,卵泡的发育和成熟（卵泡期）,新生儿卵巢含15-50万个卵泡儿童期多数卵泡退化近青春期只剩下30万个卵泡生育期每月发育一批卵泡，但发育成熟且能排卵的一般每月只有一个。妇女一生中总共约有300-400个卵泡发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。月经周期的第11-13天，优势卵泡迅速增大，直径可达18-25mm,形成成熟卵泡。卵泡的内膜细胞和颗粒细胞能产生雌激素。,发育成熟的卵泡,排卵（排卵期）,一般排卵是在下次月经的前14天左右,排卵（排卵期）,当成熟卵泡的体积达到18-25mm左右，卵泡壁破裂，卵母细胞和其周围的颗粒细胞从卵泡内缓慢地挤出称排卵（ovulation）。,排卵（排卵期）,卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出，卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管，并循管腔向子宫侧运行。,生命如此奇妙！,卵子自卵巢排出后可存活1日，而受精能力最强时间是排卵后246小时内；精子进入女性生殖道可存活2-3日。精子必须穿过20-40cm长的男女生殖道（是精子本身长度的7万倍），方能到达输卵管的壶腹部。能完成这段路程的精子不到百万分之一。我们每一个人都是独一无二的！,黄体的形成与退化（黄体期）,月经第15-28天,黄体的形成与退化（黄体期）,排卵后，因卵泡膜内血管破裂，胞腔有很多血液且形成血块，此称血体。破口被纤维蛋白封闭而修复，血体被吸收变成黄体。大约在排卵后78天，黄体发育成熟，称成熟黄体。成熟黄体能分泌大量孕激素。,如卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体，10周后妊娠黄体开始退化，由胎盘逐渐取代其功能。如卵子未受精，则黄体约于排卵后910天开始萎缩，黄色减退，细胞变性，一般黄体寿命为1216天，平均14天。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。前一个周期的黄体需经过810周才能完成退化的全过程，组织逐渐纤维化而呈疤痕状，外观白色，此时称白体。,黄体的形成与退化（黄体期）,血体黄体排卵后7-8天卵子受精10周后妊娠黄体退化，胎盘取代功能成熟黄体排卵后9-10天黄体萎缩月经来潮（平均寿命14天）白体（8-10周后）,黄体破裂,一位24岁的已婚女性在月经来潮前几天，突然出现右下腹剧痛，接着腹部胀感，并出现头晕、恶心、呕吐，最后休克。家属手忙脚乱地将其送到医院随着医学知识的普及，大部分