小儿消化系统解剖生理特点、口炎的护理.ppt

，第一节，小儿消化器官解剖生理学特点，第一，解剖及临床意义的口腔、食管、胃、肠、肝、胰、肠细菌、小儿排泄物，(a)口腔、-唾液分泌少，口腔粘膜比较干燥，-胃-胃位置-水平位置，心脏括约肌发育不良，幽门括约肌发育良好，中风和呕吐发生-胃容量出生-30-60ml 6个月-150-210ml 1岁-250-300ml-胃排空-300ml 出生后胰腺的分泌量少，胰腺淀粉酶活性低，不能过早(出生前3个月)喂淀粉食品，胰脂肪酶和胰蛋白酶活性对脂肪和蛋白质的消化和吸收不顺畅。 (6)肠内细菌，胎儿消化道没有细菌。与出生后几小时通过口腔、鼻子、肛门等侵入肠道种类而摄取的食物有关。双歧杆菌的母乳喂养各种植物中有一定比例，正常肠道微生物对侵犯肠道的病原体起到拮抗作用，发生消化道障碍时，肠道细菌会大量繁殖到小肠和胃中，引起疾病，(7)儿童粪便胎粪-肠脱落的上皮细胞，肠分泌，出血，胆汁出生后24小时内排出。2-3天墨水绿色，黏糊糊，没有气味。正常的儿童粪便特性，第一节儿童消化器官解剖生理特性，婴儿异常大便，粪便恶臭：蛋白质消化不良。酸味，泡沫：碳水化合物消化不良。油腻或奶油多：脂肪消化不良。第二节，口腔炎，(stoma titis)口腔粘膜炎症主要由病毒、细菌、真菌或钩端螺旋体引起。这种病经常出现在婴幼儿身上。如果病变仅限于舌头、牙龈、嘴角，也可以称为舌炎、牙龈炎或口角炎。单独发病也可能是急性感染、腹泻、营养不良、慢性疾病、维生素b、c缺乏等全身疾病的次要因素。鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡口炎、-、鹅口疮、鹅口疮：又称眼球病、念珠菌性口炎、感染引起的。在新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广泛抗生素或激素的孩子身上发现了很多。临床症状，口腔粘膜出现白色或灰色白色牛奶块等物质。不容易擦，硬擦，剥掉后，局部粘膜会因潮红变得粗糙，血流满地。患处不会生病或流口水，一般没有全身症状，甚至会出现呕吐、吞咽障碍、沙哑的声音或呼吸困难，包括食道、肠、喉、气管、肺等。1，保持口腔清洁，2%碳酸氢钠溶液在母乳喂养前后保持口腔清洁。2，局部药物，10万u/辅助真菌，水l 2ml可应用于患处。第二，疱疹性口炎，单纯疱疹病毒感染引起的1-3岁以上，传染性。集体保育设施会引起小流行。临床症状，单个，簇或几个小水泡显示在口腔粘膜上，破裂后形成浅表溃疡，黄色和白色分泌物覆盖，围绕红晕，多个小溃疡可以融合为不规则的更大溃疡。低热或高烧(体温在38 40)，牙龈肿胀(牙龈发炎)，唾液，排斥式，过敏，下颌下淋巴结肿大。久病，溃疡10 14天愈合；淋巴结的扩大下沉了2 3周。这种病主要由柯萨奇病毒引起，在夏天秋天发生的疱疹、咽、软腭、舌头上可见，但必须识别牙龈、颊粘膜、下颚下淋巴结不扩大的疱疹心绞痛。治疗原则，注意口腔卫生，经常喝水。局部处理方法：局部涂膜剂、冰硼酸等中药，疼痛中，在吃之前局部涂2%利多卡因。症状治疗：发热者解热剂。第三，溃疡性口炎主要由链球菌、金黄色葡萄球菌感染引起。经常出现在婴幼儿身上。急性感染、长期腹泻等身体抵抗力变弱的时候，口腔不洁有利于细菌繁殖，导致疾病的情况很多。嘴、嘴、颊粘膜中常见的嘴部位可以扩散到嘴唇和颈部。口腔粘膜充血水肿，随后形成各种大小的侵蚀或溃疡，纤维素盐性渗出液形成假膜，经常是灰白色，界限明确，容易擦掉，留下血溢出的伤口，但很快被假膜覆盖，涂层染色见很多细菌。局部沟通症，唾液，拒绝，烦躁，发烧多，直到39-40oC，局部淋巴结肿大，白细胞数和中性粒细胞增多。治疗原则，控制感染，选择有效的抗生素。口腔清洁和局部治疗。3%过氧化氢等清洗后涂2.5%金霉素大邱肝油，疼痛严重的人在吃前局部涂2%利多卡因。注意补充水分和营养。第四，口腔炎治疗，一般诊疗诊断，l .口腔粘膜变化：与感染相关。疼痛与口腔粘膜炎症有关。体温太高与感染有关。1，口腔护理，用3%过氧化氢溶液清洗溃疡面后，涂1%甲基镓或2.5% 5%金霉素大邱肝油，大儿童可以使用漱口水。建议饭后刷牙，多喝水，保持口腔粘膜湿润干净。对于唾液分泌物，及时去除排出物，保持皮肤干燥清洁，避免引起皮肤湿疹和侵蚀。2.正确地涂药、抹药之前，将纱布或干棉棒放在脸颊粘膜的腮腺管口或舌带两侧，以阻断唾液。银屑病皮损粘膜表面呈干状，然后涂药。用药后闭上嘴10分钟，取出隔离唾液的纱布或棉签，注意不要立即刷牙、喝水或吃饭。3 .避免刺激性食物摄入的饮食。高热量，高蛋白，维生素丰富的温良类或反流质为宜。影响口腔粘膜侵蚀，溃疡引起的疼痛，在进食前用2%利多卡因局部涂敷。对于不能吃的人，要通过肠道外的营养确保能量和水分的供给。4 .食物工具，特殊儿童食品应煮沸去除，毒性或高压杀菌消毒。5.监视体温。体温太高的时候，给它穿上海服，放上腹水炮