循环系统疾病患儿的护理.ppt

循环系统疾病患儿的护理、儿科护理、小儿循环系统的解剖和生理特点、心脏胚胎发育：原始心脏在胚胎第二周开始形成，第四周具有循环功能，第八周形成四腔心脏。因此，第2-8周是预防先天性心脏畸形的重要时期。胎儿血液循环和出生后的变化、胎儿的特征、营养和气体代谢完成了从左、右心经脐血管和胎盘向全身的血液供应。静脉导管、卵圆孔和无有效肺循环的动脉导管在其特殊通道内多为混合血液。肝血含氧最多，出生后会发生变化。脐带结扎：血流停止后6-8周脐带血管完全闭塞，形成卵圆孔韧带闭合：出生后5-7个月动脉导管解剖闭合：出生后1年内闭合，形成韧带，儿童心率特征，儿童动脉血压，1岁时85-50mmhg。计算2岁后血压的公式：收缩压=年龄2 80 mmHg舒张压=收缩压的2/3，先天性心脏病、先天性心脏病有20多种类型，发病率约为7-8。世界上每年有10万到15万先天性心脏病儿童出生。病因、先天性心脏病家族遗传史。未接受治疗和控制的糖尿病孕妇。孕妇在怀孕早期接触致畸药物。在怀孕的早期，她暴露在过量的辐射下，如x光和同位素。病毒感染。近亲结婚。不良嗜好。血流动力学分型，左向右分流(潜在青色)右向左分流(青色)无分流(无青色)，室间隔缺损模式图1。左心房2。左心室3。右心房4。右心室5。上腔静脉6。下腔静脉7。主动脉8。肺动脉9。肺静脉。动脉导管未闭模式图1。上腔静脉2。下腔静脉3。右心房4。右心室5。肺静脉6。左心房7。左心室8。肺动脉9。主动脉10。动脉导管，法洛四联症模式图肺动脉狭窄，巨大隔膜样部分缺损，主动脉向右移动并骑跨心室隔膜，右心室肥大和心脏扩张。治疗原则上，手术主要是内科控制，预防为主，护理评估为辅。健康史、症状、体征、社会心理因素、辅助检查结果、护理诊断、无活动耐力：与氧供需失衡相关的生长异常风险、与心脏结构和功能异常相关的感染风险、与肺充血、心力衰竭相关的潜在并发症；感染性心内膜炎；脑血栓焦虑与疾病威胁和陌生环境、护理措施、合理饮食、合理观察活动情况、预防感染的心理护理和健康教育有关。导致先天性心脏病患儿智力损害的因素应包括疾病类型、严重程度、并发症和手术方法。更重要的是，先天性心脏病作为一种可以早期诊断并危及生命的慢性疾病，对儿童日常生活的影响限制了儿童的智力发展。这些限制包括对活动能力的限制、对父母的过度保护、长期患病和住院治疗，以及早期喂养困难对儿童营养摄入和亲子关系的影响。先天性心脏病儿童比健康儿童有更多的住院经验和特殊疾病经验。即使他们通过手术治愈，他们也会比正常儿童有更多的情感和行为问题。这些情绪和行为问题通常表现在学龄前阶段，并且内化的行为问题很常见。加拿大古普塔和其他人对39名患有先天性心脏病的儿童进行了心理和行为评估，这些先天性心脏病似乎是正常的。结果显示，先天性心脏病患儿比正常儿童有更多的医学恐惧和生理焦虑，其中紫绀型比非紫绀型更严重，包括莫名的恐惧、焦虑、抑郁和违纪行为。病毒性心肌炎，病因病机，由多种病毒引起。柯萨奇病毒是最常见的病毒及其毒素，在早期直接侵入心肌细胞。病毒感染后出现过敏反应或自身免疫参与。临床表现包括轻度症状、心前区不适、胸闷、心悸、乏力等体征：轻度心脏增大、心动过速、心律失常、S1乏力、疾驰等。一般来说，无杂音的患者会出现心力衰竭、晕厥或突发心源性休克。需要进行实验室检查。心电图、血清酶测定、X线检查、病因检查、治疗原则、减轻心脏负荷、改善心肌代谢和心功能、促进心肌修复、心力衰竭的预防和控制、护理评估、健康史、症状、体征、社会和心理因素的辅助检查