循环系统疾病患儿的护理儿科护理学.ppt

先天性心脏病，1，教学目的为了了解先天性心脏病的原因和分类，学习多种先天性心脏病病理生理学、临床方面、辅助检查和治疗原则。另外，要学习对先天性心脏病的儿童实施护理的方法2，对儿童循环系统解剖学、生理特性、循环系统疾病的影响等。了解先天性心脏病的血流动力学及分类。掌握常见临床先天性心脏病的临床特点。熟练运用护理程序，对先天性心脏病儿童进行整体护理。儿童循环系统的解剖学和生理特征1。心脏的胚胎发育2。胎儿，新生儿循环3。儿童心脏、心率、血压的特点，胎儿血液循环左胎盘到身体上部的氧合程度高的胎盘脐静脉右房门静脉右房门静脉左房静脉导管肝循环左室肝静脉上腔静脉上腔静脉冠状动脉下腔静脉冠状动脉和双臂血管， 房间隔缺损动脉导管未打开的常见小儿先天性心脏病分类青瓷色法洛四联症完全大动脉转移分流青瓷色肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，(ventrcularseptaldefect)，VSD型1。 心室上方，又名干燥型2。室上山脊下3。三尖瓣后4。室间隔肌部，病理生理及血流动力学肺动脉高压前右心房左心房扩张肺动脉右心室左心室肥厚(扩大) (血量减少)肺循环右心室体循环(充血) (扩张)，生长发育正常，平时健康检查中心脏检查，促进，叩诊异常听诊L3，4 -/级粗缩期噪音，P2正常或轻度亢奋，中大型VSD多元膜，室上，肺a附近的临床症状：1，体血可以听到肺动脉瓣和风声等舒张期杂音，心脏的尖锐部位和短而大的舒张期肺动脉压力持续增加，左右分流减少，双向或右左转向显示青紫时，即Eisenmenger综合征，房间隔缺损，ASD型卵圆孔第一孔推拉第二孔，病理生理及血流动力学上下带ASD大，流量大，1，体血少，2，肺血多3，右心房压力左心房压力心力衰竭右左左右分流听器颜色，心脏检查王心田隆起促进无震动扩大心脏听诊：1，L2，3 -/等级肺门“舞”可见，动脉导管未闭(PDA)，PDA分型一般分为3型1，管2，漏斗3，窗型，病理生理学及血流动力学右心房左心房周围动脉(扩大，5，心脏检查王振典促进隆升L2阶段震颤，收缩期显着跳动的心脏浊声界听诊l2 -/等级粗糙，连续性，机器相似噪音，P2抗振。6、周围血管综合征：压差 40mmHg时出现，手臂四肢无力，法洛四联症1，肺动脉狭窄2，心室中膨胀)缺氧混合血液进入体循环的情况，临床症状(a)青紫(cyanosis): 1，程度：取决于肺部狭窄程度2，时间：通常是出生后3-4个月，1岁大恶化3，部位：毛细血管(3)长期缺氧：1，6个月至2岁，楚布副词(脚趾)2，大脑缺氧：年龄头痛，头晕，智力落后者喂奶或哭的时候晕厥，痉挛3，RBC，第一，并发症：1健康史2。身体状况3。实验室检查4。社会心理因素，护理诊断/护理问题1。无活动耐力及先天性心脏病体循环血液量减少或氧饱和度减少相关2。营养不良比身体需要量少：与营养不良及体循环血液量减少、组织缺氧有关。3.生长发育不良与先天性心脏病体循环血量减少或氧氧减少影响生长发育有关。4.感染的危险与肺血液的增加和心内缺损会损害心内膜有关。心力衰竭的潜在并发症；感染性心内膜炎；脑血栓。焦虑与疾病的痛苦、严重程度有关。护理目标及护理评价1。通过适当地限制儿童活动量，可以满足基本的生活必需品。2.儿童得到充分的营养，满足成长和发育的需要。孩子们不会被感染。4.儿童不会出现并发症，或发生时可以及时发现，并及时妥善处理。5.儿童或家长可以获得该病的知识和心理支持，更好地配合诊断检查和手术治疗。-，护理措施1。建立合理的生活制度，根据病情安排适当的活动量，避免孩子们的情绪波动和大哭。2.供应氧气，改善气体交换的儿童有呼吸困难和青色时吸入氧气，有急性肺水肿时向氧气湿化瓶释放30%酒精，间歇吸入氧气，每次10-20分钟，每15-30分钟重复1-2次，以改善气体交换。护理措施3。提供足够的营养，提供足够的能量、蛋白质和维生素，保障营养要求，加强体质。心脏功能不全前应保留钠，根据病情，无盐饮食，低盐饮食，大便通畅，避免排便强度。鼓励儿童摄取高纤维蔬菜、水果等。如有必要，请在甘油栓、开、闭或每晚睡觉前服用少量食用油。护理措施4。预防感染注意体温变化，根据温度变化及时加衣服，预防感冒引起的呼吸道感染。注意保护隔离，避免交叉感染。做小手术的时候拔牙的话，为了预防感染性心内膜炎，要注射抗生素。一旦发生感染，就要积极治疗。护理措施5。注意观察疾病的变化(1)帕洛氏四联症的活动，哭，便秘引起的缺氧发作。如果发生的话，要把孩子放在膝盖胸部的位置，供给氧气。(2)右向左迂回的先天性心脏病蓝紫色病例，由于血液浓缩和血液粘度的增加，需要从血栓栓塞中供应足够的液体。(3)观察不经意间速度增加、呼吸困难、呼吸困难、呼吸困难、唾液泡沫痰、水肿、肝台等心力衰竭的征兆，可以及时与医生取得联系。护理措施6。做好心理护理，对儿童的关心和态度和蔼，建立护士和患者之间的良好关系，放松孩子们的紧张。对父母和孩子说明状态，检查治疗过程，消除了孩子和父母的紧张，寻求理解和合作。护理措施7。健康教育指导父母对先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，预防合理使用药物、感染及其他并发症。定期检查，最大限度地调节心脏功能，确保儿童安全到达手术年龄，并接受安道尔手术。教育目的和要求1。了解病理生理学2。熟悉4种畸形3。确定临床症状，护理评价，护理诊断，护理措施，4种畸形和病理生理学，手臂四肢疾病，临床症状，1。青李子2。疏割3。朱相指4。胸骨左边缘2 4肋可闻性及 喷雾收缩期噪音，护理评价，1，生长发育(身高、体重、营养状态)2，青紫：时间，程度，部位3，是否喜欢蹲坐，(脚趾)没有活动耐力2。营养不良：低于体内需要量3。潜在并发症：缺氧发作、脑血栓、护理措施(1)建立合理的生活制度1。安排适当的活动量2。3 .防止引起情绪波动。卧床休息，护理措施(2)适当的营养供应1，高能，蛋白质