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妇女围绝经期内分泌变化与生殖健康,前言,21世纪是一个科学技术高度发展的时代，也是人类对健康需求向更高层次不断发展的阶段。近年来随着妇女保健事业的迅速发展，2015年“人人享有生殖保健服务”已成为全球的行动目标。,生殖健康新概念,生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。-WHO1994-04。生殖健康是人类健康的核心，涵盖了母亲安全、计划生育、性健康和儿童生存与发展等多个方面，涉及妇产科、儿科、胚胎发育学、遗传学、流行病学、社会学、心理学、伦理学等许多学科。,女性一生分期,幼年期、青春期、生育期、围绝经期、老年期。,围绝经期保健,围绝经期是妇女一生中极重要的阶段，精神、体力、心理上的压力极重，理想与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。,围绝经期保健,围绝经期妇女围绕绝经的一段时期，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩。一般始于40岁，至最后一次月经后1年，历时10余年。“围绝经期”一词，由WHO1994年提出，废弃以前“更年期”的提法。围绝经期综合征:妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。,围绝经期保健的重要性,围绝经期是妇女性功能从成熟到期衰退的过渡时期，生殖系统均可发生较大的变化，若无良好的保健，可使妇女提前衰老或影响妇女的健康。自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射线损坏所致绝经。,围绝经期包括：,绝经过渡期绝经：卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经后期约1/3的妇女能通过自我调节使神经内分泌功能达到新的平衡，2/3的妇女出现神经内分泌功能紊乱。,女性内分泌调节,正反馈(+),长反馈,短反馈,围绝经期的内分泌变化,卵巢功能衰退，下丘脑垂体功能退化。卵泡对FSH敏感性下降，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增强。绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，早期雌激素水平呈波动状态，FSH卵巢过度刺激E，卵泡停止发育E；卵泡期延长，黄体功能不全P；LHT。,FSH,LH,E,P,T,GnRH,围绝经期的内分泌变化,雌酮E1/雌二醇E21;绝经后卵巢不分泌雌激素雌激素来源:,围绝经期的内分泌变化,绝经后无孕激素分泌促性腺激素绝经过度期FSH/LH1；绝经后FSH/LH4mm者活检；乳腺：自查、超声、红外线扫描、X线等；症状、血脂、骨密度、体内雌激素活性等监测。,建立健康的生活方式,合理饮食平衡心态低热量、低脂肪、低盐低糖，优质蛋白类、维生素、微量元素和纤维素；调整情绪、心胸开朗、多与社会接触。适当运动充分睡眠坚持锻炼、灵活多样、因人而宜，30分钟/日；睡眠充足，78小时/日。自我监测识别早期病症综合症、功血、骨质疏松、肿瘤等。性激素替代（HRT）正确使用，提高生活质量。性保健扫除性心理障碍，避免过早终止性生活。,结
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