新任护士长医院感染管理知识培训.ppt

把知识灌输给我们吧！ 医务人员在医院感染管理中的责任，一是严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作、手卫生制度和各操作程序。 二、掌握抗菌药物临床合理应用原则，合理、有效、安全适用。 三、熟练掌握医院感染诊断标准，及时发现医院感染，准确诊断，有效控制。 四、发现医院感染病例，立即行病原学检查，找到感染源、感染途径，立即报告。 发现医院感染流行的，应积极配合调查(24小时内报告医院感染管理科)，采取有效措施控制医院感染的蔓延。 五、积极参加院内组织医院感染的法律法规、工作规范、专业技术知识培训。 六、熟练掌握自己的防护知识和有意刺伤的应急处理流程，正确进行各项技术操作，预防锐器伤害。 七、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染和职业损伤。 感染管理的范畴和主要内容，清洗，消毒和灭菌：灭菌技术(高压，低温)，监测(程序，生物，化学)隔离和无菌：无菌操作，隔离技术，传染病隔离和保护性隔离为基准的预防技术：食源性，气源性，血源性感染，防护器具：手套，面罩，帽子，鞋套，防护服，护目镜，围裙洗手：手卫生， 外科手消毒和卫生手消毒、酒精擦手液、抗菌肥皂液医院感染爆发和调查：同源性分析、医院感染控制和患者安全医院感染控制是影响患者安全的重要因素之一。 由于新病原体的出现、已知病原体的反复、多抗性菌株的增加、侵入性诊疗技术的应用、免疫抑制剂的应用、患者对医疗机构依赖性的增强等因素，医院感染的发病趋势不减，逐渐成为患者安全的最大威胁。 发生在世界上数千名患者的医疗和护理中，病情恶化，住院时间延长，造成残疾或死亡，给社会医疗系统带来巨额的经济负担。 医院感染管理和专业知识医院感染管理是流行病学、微生物学、消毒学、预防医学、行动科学等多学科交叉的领域。 医院感染管理范围医院感染的发生和发展很复杂，涉及很多环节和部门(临床、医疗技术、物流和行政等)。 医院感染管理工作面临着医院所有课、所有人！ 以医院感染管理和护理工作消毒隔离、灭菌、无菌技术以及监测和监测效果评价为主要控制医院感染的重要措施，这些措施的执行与护理人员的工作有关。 因此，护理管理在预防医院感染中起着重要作用。 医院感染管理工作贯穿护理工作的全过程，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医院正常医疗护理工作的基础。 做好护理管理工作，有效促进医院感染管理办法和消毒技术规范的执行，对预防医院感染管理工作起到十分重要的促进作用。 建立健全规章制度，提高护理管理水平，健全各项规章制度是降低医院感染的重要途径。 做好医院感染预防工作，主要依据有效的规章制度。 消毒灭菌隔离制度是护理管理的中心内容，也是预防控制医院感染的最重要手段。 能否防止和控制医院感染的发生和扩散，取决于消毒灭菌的实行。 因此，加强护理人员消毒隔离意识，提高职业道德观念，实行无菌操作技术，是避免医源性感染的主要措施。 在护理工作中必须严格遵守消毒隔离制度、无菌操作制度、供应室物品消毒灭菌管理制度、清洁卫生制度、感染管理报告制度等主要规章制度和高风险科监督制度。 这样就完成了预防工作和管理制度的规范化，确保了患者和医务人员的安全，保证了医院感染管理工作的顺利进行。加强教育培训，提高医院感染管理意识，护士素质教育医院感染贯穿护理工作的各个环节，护理行为结果的好坏与职业道德、责任感密切相关。 由于护士独立执行护理操作时，严格遵守无菌操作规程，所有操作处理是否符合要求与医院感染是否发生有关，加强护士素质管理是控制医院感染的重要因素。 加强医院感染知识的培训和审查，对新分配的护士、研修护士、实习护士进行感染知识的培训和审查，合格者可以出港。 定期组织护理人员学习医院感染管理办法、消毒技术规范、无菌技术操作规程、合理使用抗生素、医疗垃圾分类处理等知识。 教育护士提倡“慎一”精神，自觉遵守各项操作规程和制度。 通过培训，提高护理人员的业务素质，提高感染管理意识。 让护士全体认识到医院感染和自己有责任，医院感染是护理质量管理的组成部分，要认真对待工作的所有环节和所有操作，每次护理操作都要自觉认识到医院的消毒隔离和相关制度，预防和控制医院感染的发生。 加强重点环节控制，确保医院感染预防措施的落实，针对重点课题的重点部位，如手术室、供应室、ICU病房，按照各专业消毒隔离管理规范的要求，从配置、清洁、污染流程中提出合理化建议，合理化无菌区、清洁区、半污染区、污染区的分布。 没有生命的环境是病原体的储藏库！ 严格消毒灭菌，加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节监督管理，确保灭菌物品合格率100%。 根据医疗废物管理条例，进行医疗废弃物的分类、收集和集中处理。 严防医疗废物流失、泄漏导致传染病传播。 例如护士操作中不洗手不洗手的方法不正确，使用后一次性物品及各种管道处理未按要求执行，消毒液浓度不足等情况，立即提出有效的整改措施。 态度决定一切，警钟长鸣部分医院感染爆炸事件复发，医院感染突然发生。 1991年11月，某医院突发新生儿鼠伤寒沙门氏菌，发病55人，死亡23人1992年9月，某医院突发志贺氏痢疾杆菌，感染26人，死亡10人，突发医院感染1993年3月， 某市医院新生儿柯萨奇b型病毒感染14人，10人死亡1993年，某市妇女医院新生儿柯萨奇b型病毒感染44人，15人死亡，医院感染突发，10年，某市妇女医院发生166名产妇手术切口结核分枝杆菌感染。 46人投诉超过2千万人：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，引起切口感染，医院感染突发，感染后千疮百孔手术切口、 2001上海手术室医院感染突然流行病例某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷伯菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染的爆发性检测结果： 15个无菌手术包中检测出病原菌大肠菌，2003年引起恐慌的SARS、 SARS问题的本质是感染控制问题SARS的原因是社区感染，但感染的发展、失控多与医院感染密切相关，SARS的最后控制也是有力的医院感染控制措施，2003年我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染，2003年1月， 我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染，患者年龄65岁75岁，有吸氧雾化吸入治疗史。 调查显示，我院湿化瓶和喷雾器数量较少，多数人并用不消毒的现象，但受细菌污染的医疗用品很可能是此次医院感染的原因。医院感染突发，2004年黑龙江北安输血19人感染艾滋病，2004年9月：北安建设农场职工医院19名患者在该院输血感染艾滋病，有人在不知情况下感染配偶和儿童，19名不幸感染者中已有1人死亡。 本院多年来一直进行非法供血活动，经常去医院卖血的3名“血鬼”中，竟然有2人患艾滋病，医院感染突然发生，2005年6月北安农垦法院依法判决了3名医院负责人。 16人向法院提起民事诉讼，在建农场的职工医院和北安建农场的偿还金总额达到了3000万元以上。 医院感染突发，安徽宿州眼球事件于2005年12月11日，安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者再现了单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 医院感染突发，经调查，该恶性医疗损害事件是宿州市市立医院管理混乱、违法、违反与非医疗机构合作严重违反诊疗技术规范、手术患者医源性感染的原因。 此案性质差，后果严重，社会影响极差。 医院感染突发，安徽宿州眼球事件处理结果取消宿州市立医院二级甲方医院称号，取消原市立医院院长、市卫生局副局长邓XX先生党内外一切职务，对远离卫生系统的市立医院分店长邵XX党内给予严重警告、行政记录的市卫生局局长、 副局长分别加大行政记录，给曾给予行政记录的眼科主任留党观察1年，加大行政记录，对停止执行活动9个月的主治医生党内给予严厉警告，行政记录，停止执行活动9个月的主治医生给予行政记录，停止执行活动9个月。 手术器械锈斑，2008年9月，西安交大附属医院严重医院感染事件，新生儿感染9人，死亡8人。 案件直接经济损失估计为3000万美元！ 深度分析卫生部和省级专家调查显示，该事件是由医院感染引起的，是严重的医院感染事件。 调查结果表明，我院存在以下问题： 一是医院管理松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未履行感染预防管理责任；三是医院感染监测不足，报告医院感染事件过少，医院新生儿科短时间内连续发生感染和死亡病例，医院未报告，使重大医院感染事件过少四是预防感染工作薄弱，多环节有危险。 此次发生医院感染的原因： 1、控制院内感染安全意识淡漠，手卫生消毒设施不完善，医务人员洗手依从性差。 【新闻延长】1、取消西安交通大学医学部第一附属医院院长和主管副院长的职务。 2、免除医院医疗部、护理部等有关部门负责人的职务。 3、医院新生儿科主任，免除护士长职务4、交大一附院对每名死亡患儿家属补偿18万元，退还已缴纳的医疗费用。 陕西新生儿死亡事件结论，医院管理松懈，医疗安全意识薄弱。 忽视医院感染管理，未能履行感染预防管理职责。 取消医院感染监测，报告医院感染事件过少。 预防感染工作弱，许多环节都有危险。 2009-03、天津市蓟马县母婴保健院18日起发生新生儿院内感染现有5名新生儿死亡。 死者家属分别赔偿18万人，医院感染暴发，原因：1，我院新生儿室管理混乱，存在严重医疗缺陷。 2、我院新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不完善。 3、我院新生儿吸氧用湿瓶未更换，消毒液浓度也不合格。 4、我院医务人员缺乏重视医疗安全和医院感染预防管理工作，措施不足，医务人员对医院感染预防管理知识显着不足。 5、我院新生儿病区配置和工作流程不完全符合环境卫生学和感染管理的要求，不能保证手术安全。结论天津市蓟县母婴保健院新生儿死亡事件是严重的新生儿医院感染事件。 血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性，天津蓟马县妇幼保健院新生儿死亡事件负责人经处理，在查明事实的基础上，蓟马县处理该县妇幼保健院发生感染问题的相关负责人：卫生局党委书记、卫生局局长职务， 撤销妇幼保健院院长职务妇幼保健院党支书记、副院长、蓟马县卫生学校副校长、撤销党支委职务妇女医疗科主任职务免除新生儿科主任职务免除新生儿科护士长职务。 2009-4另一起惊人的感染事件，贵州省平塘县人民医院违法采血行为严重的医疗事故，64人确认7年前输血感染了丙型肝炎。 受感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需要定期随访，平塘县已经实施了162.6万元的前期处理经费。 平塘县人民医院前院长已被刑事拘留！ 山西省太原巴士公司职工医院、山西煤炭中心医院血液透析感染事件，山西省卫生厅于2009年2月27日收到太原巴士公司职工医院6名患者投诉，反映该院血液透析感染c型肝炎。 山西省卫生厅立即委托太原市卫生局组织调查。 经调查，太原巴士公司职工医院47名患者进行血液透析，2008年12月至2009年1月，医院检查47名患者，结果显示20名患者为丙型肝炎抗体阳性。 20例丙型肝炎阳性患者中有14例曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 经太原巴士公司职工医院和山西煤炭中心医院现场检查，两院违反医院感染管理办法，血液透析器复用操作规范，血液透析患者可能感染丙型肝炎。 主要有问题。 一是缺乏有关规章制度。 两院违反医院感染管理办法规定，未对血液透析感染管理制定并执行相应的规章制度、工作规范和技术规章。 特别是太原巴士公司的职工医院，血液透析室的管理很混乱。 二是一次性血液透析器的再利用。 两家医院都存在一次性血液透析器再利用的问题。 太原巴士公司的职工医院不仅重复使用一次性血液透析器，还重复使用一次性血液透析线。 医院感染突然发生，第三，有很多交叉感染的危险。 两院违反血液透析器复用操作规范，血液透析仪处理过程不规范，未进行漏测试和质量监测，消毒方法不正确。 特别是太原巴士公司的职工医院，无法对丙型肝炎抗体阳性患者实施专机血液透析和区域处理血液透析器，使用工业用氧乙酸消毒血液透析器，存在交叉感染和安全隐患。 医院感染突发，处理：停止太原巴士公司职工医院血液透析室，改建山西煤炭中心医院。 由于太原巴士公司职工医院和山西煤炭中心医院对患者感染丙型肝炎负责，太原巴士公司职工医院担任常务副院长和副院长山西煤炭中心医院主管副院长被撤销职务，给予行政记录、警告处分的两所医院血液透析室主任、护士长等相关人员被免职。 2009年安徽省霍山县血液透析感染事件，2009年11月，在安徽霍山县医院行血液透析治疗的多名患者相继感染丙型肝炎。 当地卫生行政主管部门对霍山县医院收治的57名血液透析患者进行丙型肝炎抗体检查，28名丙型肝炎抗体阳性，19例患者被诊断为医院感染。 医院感染突发，国家、省级卫生专家深入调查，确定为医院感染事件。 医疗源性感染事件。 发生原因是霍山县医院相关科的感染控制意识薄弱，血液透析室布局不合理，未按规定进行消毒灭菌和透析液等监测，透析机无法单独消毒使用的消毒剂浓度不足，且未取得相关批准文件的血液透析室医务人员需要卫生考虑到此次霍山县医院血液透析室发生的多数人感染了丙型肝炎病毒，给人们带来了更坏的社会影响，根据相关法律法规，免除了院长、党总支部书记的职务，提出党内警告的副院长行政记录血液透析室护士长留党一年，由行政解职的医疗质量管理科课长兼医院感官主任行政记大医科课长2010年1月安徽安庆、寿县江苏无锡、徐州、云南大理州又发生了很多人感染丙型肝炎病毒中国感染领域欠债过多，血感染丙型肝炎，可能是新时期开始的医院感染问题随处可见，轻视情感控制，代价巨大！ 2009年