肺吸虫血吸虫.ppt

教学目标1描述肺吸虫、日本血吸虫的形态2简述肺吸虫、日本血吸虫的生活史，解释其致病作用。3列举肺吸虫、日本血吸虫的实验室检查方法。4说出肺吸虫、日本血吸虫的流行情况及防治原则。,卫氏并殖吸虫形态,（一）人体外,（二）人体内,生活史,第一中间宿主川卷螺,第二中间宿主溪蟹、蝲蛄,宿主,卫氏并殖吸虫囊蚴,囊蚴,经口感染,肺部,人,川卷螺,石蟹、蝲蛄,猫、犬、虎等,皮下、眼眶、脑）,生活史归纳,成虫的致病作用,胸痛、咳嗽、痰中带血,异位寄生,寄生肺部：,实验室检查,分布,卫氏并殖吸虫流行,日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国、非洲、南美洲,流行特点,自然疫源性溪蟹型疫区风景秀丽,山区丘林小河沟，岸边杂草总丛生。溪水潺潺常不断，大小石块布溪底。,卫氏并殖吸虫流行,斯氏狸殖吸虫Pagumogonimusskrjabini,泥泞拟钉螺,两种肺吸虫生活史和致病性的异同点,斯氏狸殖吸虫生活史,绿水青山枉自多华佗无奈小虫何千村薜荔人遗矢万户萧疏鬼唱歌,送瘟神,寄生于人体的血吸虫（6种）埃及血吸虫（Schistosomahaematobium）1851曼氏血吸虫（Schistosomamansoni）1902日本血吸虫（Schistosomajaponicum）1903间插血吸虫（Schistosomaintercalatum）1934湄公血吸虫（Schistosomamekongi）1978马来血吸虫（Schistosomamalayensis）1988,全球血吸虫分布图,中国血吸虫分布图,成虫长约12cm,日本血吸虫成虫（染色）,日本血吸虫成虫（雌雄合抱）,日本血吸虫成虫（活虫）,血吸虫卵,血吸虫卵(染色),生活史,（一）人体外,（二）人体内,血吸虫毛蚴,日本血吸虫尾蚴,血吸虫尾蚴,血吸虫尾蚴（活动状态）,日本血吸虫成虫在血管内,雌虫在肠壁毛细血管产卵300-3000个/虫卵去向60%沉积在结肠壁23%回流到肝脏16%被排入肠腔1%到其他组织,中间宿主保虫宿主,钉螺,1.宿主,中间宿主保虫宿主,1.宿主,1）感染条件及途径,接触“疫水”,2.尾蚴感染,尾蚴性皮炎,1）感染条件及途径,2.尾蚴感染,2）感染途径及方式,尾蚴,经皮肤,肠系膜下静脉直肠上静脉,人,钉螺,马、牛、羊、猪等,虫卵随坏死组织一起随粪便排出,致病作用,虫卵是主要致病阶段,尾蚴性皮炎,V周围炎、V内膜炎,血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁,急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病异位血吸虫病,临床类型,急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病异位血吸虫病,日本血吸虫致病性,临床类型,日本血吸虫晚期病人,晚期血吸虫病人,晚期血吸虫病人,晚期日本血吸虫病人照片,晚期血吸虫病人,晚期血吸虫病人,晚期血吸虫病人,实验室检查,毛蚴孵化法-瓶口观察活毛蚴,防治前血吸虫病流行分布图,96年血吸虫病流行分布图,湖水中活钉螺,长江流域湖滩、沼泽地,江南山区血吸虫病流行区,长江流域湖滩、沼泽地,日本血吸虫感染方式-打水草,杨，女，22岁，广州某厂工人因发热伴腹泻（脓血便）入院血像：WBC5000,E34；经多种抗生素治疗无效，诊断为“白血病”.,病历,问病史：患者1个月前曾到君山（疫区）旅游.ELISA：SEA抗体（+）粪检：血吸虫虫卵（+）治疗：口服吡喹酮，1W后痊愈。,病历,？,日本血吸虫防治,查治灭管防宣,传染源钉螺,综合防治原则,日本血吸虫防治,查治灭管防宣,病人病畜,治疗药物吡喹酮蒿甲醚青蒿琥酯,疫区群体化疗,综合防治原则,日本血吸虫防治,查治灭管防宣,生态药物其他,综合防治原则,钉螺尾蚴,日本血吸虫防治,查治灭管防宣,水/粪,综合防治原则,日本血吸虫防治,查治灭管防宣,个人防护,避免接触疫水局部保护措施口服预防药,综合防治原则,日本血吸虫防治,查治灭管防宣,加强宣传教育,血吸虫病防治手册,综合防治原则,复习思考题,1.