胸部CT诊断最新版

胸部CT诊断，CT室、肺窗、纵隔窗，胸部检查包括肺窗和纵隔窗(也称软组织窗)，这两种观察方法对肺部病变的观察尤为重要。对于弥漫性肺部病变，仅需要肺窗，而孤立结节、肺窗和纵隔窗是必需的。前者有助于观察病变-肺界面，而后者可以仔细分析病变的内部结构。对于肿瘤患者的分期，两个窗位也是必不可少的。在肺窗可以发现小结节。纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯和肺门及纵隔淋巴结的转移。一些病例甚至需要一个骨窗来知道是否有骨质侵蚀或破坏。通过上弓水平，正常纵隔CT解剖，1，左头臂静脉，左颈总动脉，左锁骨下动脉，头臂干动脉，上腔静脉，通过主动脉弓水平，1，头臂静脉5，上腔静脉6，主动脉弓e，食管，3，1，5，6，e，通过主动脉窗水平，1，上腔静脉2，升主动脉3，降主动脉4，气管5，食管，4，1，2，3，4，5，通过左肺动脉水平，1，上腔静脉2 降主动脉4，左肺动脉，5，1，2，3，4，通过主肺动脉和右肺动脉水平，1，上腔静脉2，升主动脉3，降主动脉4，奇静脉5，主肺动脉6，右肺动脉，6，1，2，3，4，5，6，通过左心房水平，1。 升主动脉2，降主动脉RA，右心房RV，右心室LA，左心房，7，1，2，RA，RV，LA，通过四腔心平面，8，LA，LV，RV，RA，通过主支气管隆凸平面，右箭头：尖支气管左箭头：尖后支气管，9，通过右上叶支气管平面，元右主支气管左主支气管RUM:右上叶支气管B3:右上叶前叶支气管B2:右上叶后叶支气管通过左上叶支气管水平的右中叶支气管，BI:中段支气管LMB:左主支气管B4 5:左上叶舌段支气管B6:左下叶背段支气管11，BI，B4 5，B6，LMB，通过右中叶支气管水平，LLB:右下叶支气管B45:右中叶支气管B4:右中叶外侧段支气管B5:右中叶中段支气管LL1B:左下叶支气管12，LLB，B45，B4，B5， LLLB，通过下叶支气管层面，B7:右下叶内基支气管B8 9 10:右下叶前、外、后基支气管主干B7 8:左下叶前内基支气管B9 10:左下叶外、后支气管主干RIPA:右下动脉，13，B7，B8910，B7 8，B9 10，RIPA，正常胸腺，15，右前中上纵隔A混合密度肿块影，低密度CT值-40HU，高密度CT值30HU 畸胎瘤，17，18，囊性畸胎瘤，19，巨大畸胎瘤，20，巨大畸胎瘤，肿块侵犯右心缘，双侧胸腔积液，右下肺压迫，23，胸腺瘤，25，侵袭性胸腺瘤，平面扫描，增强，28，淋巴瘤，放疗后明显缩小和消失，31，甲状腺滤泡腺瘤，平面扫描，增强，33，恶性胸腺瘤复发伴胸膜转移，38，食管癌，39，食管癌侵犯周围组织，食管周围组织，40，中食管癌，中.左肺上叶前部和远段肺不张，50，右肺中叶肺不张，右肺下叶肺不张，51，支气管内膜结核引起左肺上叶舌段肺不张，52，左肺完全性肺不张，53，54，左肺下叶背段肺不张，55，左肺下叶肺不张伴胸腔积液，左支气管下叶闭塞，56，左肺上叶前段肺不张，57，肺结节性病变， 58例，右肺上结节影，呈深分叶征，低分化腺癌，59例，左肺下结节影，边缘毛刺征。60，右肺上后段结节状病变，边缘毛刺征。(腺癌)，61，左下肺后段结节状病变(血管聚集综合征和胸膜凹陷综合征)，肺泡癌，62，左下肺后段结节状阴影，与病变相连的几个血管(鳞状细胞癌)，63，支气管充气综合征，64，空化综合征，肺泡癌，65，胸膜凹陷综合征，66，炎性假瘤，67，空洞病变的基本CT征象，68，薄壁空洞，结核，69，巨大空洞伴液体，肺磷癌，70，裂隙样空洞，结核瘤，结核性空洞，71，弥漫性病变的基本CT征象，72，小叶中央性肺气肿，74，细胞改变，特发性肺间质纤维化，76，肺气肿伴肺大泡，左肺上叶肺大泡，肺大泡，78，胸腔积液的基本CT征象，77，左侧大量胸腔积液伴左肺萎缩，肺组织受压，胸腔积液，左侧胸腔积液量大，79例，右侧胸腔积液，少量胸腔积液，双侧胸腔积液，80例，右侧叶间积液，肺癌基本CT征象，82例，早期肺癌，狭窄，壁厚，83，85，斜裂， 86，右肺中叶中段支气管后壁增厚，右肺鳞状细胞癌。右肺中叶支气管狭窄，右肺腺癌，89例，右肺上叶后段斑片状密度增强影，后段支气管影不清，右肺鳞状细胞癌引起的阻塞性肺炎。嘿。90，右上叶前段结节影，边缘细毛刺及空洞影，右肺腺癌。嘿。91，右肺中叶外侧段肿块影，胸壁斑片状密度增强影，右肺鳞状细胞癌。嘿。92，右肺下叶背侧段支气管中断和梗阻，右肺小细胞未分化癌，93，左肺上尖后段周围型肺癌，胸膜凹陷征。胸膜凹陷征，94，左下肺后基底节肋隔角右侧结节影分叶状改变，空洞征，周围型肺癌。嘿。95，右中叶外侧段为星状病变，细支气管肺泡癌。嘿。纵隔窗显示右下肺外侧基底节不规则片状密度增强影，边缘粗糙，密度不均匀。术前诊断为肺结核，术后诊断为细支气管肺泡癌。嘿。98，右上肺后段斑片状阴影的前缘可见细条状低密度影，为细支气管充气征，病理为细支气管肺泡癌。支气管充气征，100，右上叶后段结节影，许多小泡状低密度影显示细胞改变，病理证实为肺泡癌。小泡征，肺门淋巴结转移，左下叶背肺癌伴肺门淋巴结转移，左肺支气管腺癌，右肺上结节边缘清晰，低密度，磨玻璃样外观，肺泡癌。101，102，右下肺背段胸膜下阴影，与肺门附近的血管阴影相连。纵隔窗可见支气管充气征。支气管充气征、胸膜凹陷征、左上肺尖后段结节状病变、边缘右侧毛刺、肺门附近充气支气管入口，病理证实为肺泡癌。左上肺尖后段的球形病灶稍有分叶，密度不均匀，有不规则的囊状空气密度影。病理证实为肺泡癌。嘿。105，右上后段肺胸膜下结节影，锯齿状边缘，内部密度不均，肺泡征和肺泡癌。嘿。106号右上肺前细支气管肺泡癌。嘿。107，左上肺尖后段小片状阴影，边界清晰，可见胸膜凹陷样改变，经抗炎治疗部吸收，经手术证实为细支气管肺泡癌。嘿。108，支气管充气综合征，蜂窝综合征，弥漫性支气管肺泡癌(DBAC)。109，左下肺大肿块伴蜂窝状低密度影，右肺中叶致密实性。弥漫性细支气管肺泡癌。嘿。113，多pa嘿。117，左上肺尖后段的巨大肿块影。后缘较直，被斜裂阻塞，前缘不光滑，纵隔窗显示肿块内部密度降低。病理证实为鳞状细胞癌。病变处可见坏死和液化。嘿。118，右下肺空洞型腺癌，由于壁厚不均，可见壁结节。左上肺空洞型肺癌，壁厚不均，病灶边缘有细小短毛刺。左下肺背段空洞型肺癌，空洞内壁不光滑，空洞壁后外侧较厚，病灶胸膜侧模糊。在右主支气管和上叶支气管前方，有一个密度相对均匀的软组织密度肿块影，前叶支气管变薄。增强后病灶呈均匀强化。病理证实为小细胞癌。普通扫描，增强。122，右肺下叶的后基底节接近胸壁的宽基底，显示轻微的半球形病变，并且周围血管的纹理较粗糙。病理证实为大细胞癌。嘿。123，右上肺尖段可见球形软组织密度肿块影，边缘有分叶状毛刺，前面有两个小结节影，后胸膜下有小结节影。手术和病理证实为多灶性肺腺癌。嘿。124，右上肺前段结节影，边缘不仅有锯齿状改变，而且与血管影相连。同时，右上肺后段的小结节也与血管相连，经手术和病理证实为多灶性肺腺癌。嘿。125，右上叶前段结节影，略分叶状，胸膜侧缘不规则锯齿状，周围无卫星灶。手术证实了肺腺癌。嘿。126，肺窗，纵隔窗，右肺中央型肺癌，右肺中下叶支气管狭窄。127，同样的情况，下一级。嘿。128，在同一病例中，可以看到右下肺中的多个小结节，这是肺中的多个转移。嘿。129，肺窗，纵隔窗，右肺后上段胸膜下结节影，纵隔窗显示结节前后有小结节状钙化，病理证实为腺癌。嘿。130，左上肺舌叶靠近斜裂处可见一个小结节影，边缘有轻微分叶和小突起。手术证明是早期周围型肺癌(鳞状细胞癌)。嘿。132，左上肺三角致密影从纵隔侧延伸至侧胸壁，前肺野呈斑片状密度增强影。支气管活检显示未分化癌。在同一病例中，在下一层面，右上肺前段有结节影，外后边缘不光滑，有棘突改变。支气管镜活检显示鳞状细胞癌。许多原发性肺癌，133例，肺左上前段胸膜下小结节锯齿状边缘，空泡征和胸膜凹陷，经病理证实的孤立性细支气管肺泡癌。(早期癌症)。右上肺侧纵隔附近有一不规则肿块，密度均匀。病变侵犯纵隔的脂肪，是纵隔肺癌。肺转移性病变，左肺门有规则的肿块影，肿块与升主动脉之间的间隙仍清晰，气管隆突前有数个结节状软组织密度影，气管隆突受压变平。手术病理证实左上肺鳞癌有纵隔淋巴结转移，肿瘤与升主动脉无粘连。136、右下肺巨大肿块影与心包相连。右心包影消失后，胸壁肋骨破坏和胸壁软组织肿块影消失。(肺癌侵犯胸壁、肋骨和心包)。右上肺纵隔附近的分叶状肿块与纵隔气管附近的圆形肿块融合。右肋骨外缘中后部骨密度高，骨边界不清，周围软组织肿胀呈陵墓状，穿刺活检证实右上肺鳞癌有肋骨转移。嘿。138，我在那里肺癌多发性肺转移、143、肺癌广泛血行转移，胸部后前纵切面显示广泛分布的不同大小的肺部小结节影，中、下肺野边缘清晰、分布较密集，双肺可见不同大小的弥漫性小结节影，边缘清晰、锐利，右上肺前段可见空洞状病变，边缘明显分叶，空洞后壁薄而不均匀。两肺均可见不同大小的结节状密度增强影，边界清楚，为肝癌和肺转移。乳腺癌术后两年，肺转移，CT显示在肺野和胸膜下有多个不同大小的结节。148，左上肺孤立性肺转移瘤，左上肺舌下段胸膜下圆形结节，分叶稍浅，边缘光滑，密度较均匀。病理证实肾移行细胞癌肺转移。149，膀胱癌术后7年的多发性肺转移。两肺后基底部的小结节病变轮廓清晰，分叶浅。病理证实膀胱肺转移，150。大小不同的小结节影散在两肺的实质内，主要在中、下肺野。结节影密度较高，边缘清晰，属于甲状腺肺转移。右肺下叶可见大量软组织密度影，密度不均匀，前外侧可见小结节影。骨肉瘤肺内转移，平片扫描，增强扫描，增强扫描显示巨大肿块不规则强化，呈矩形和圆形区域密度降低，另一个小结节强化不均匀。胸部创伤的基本CT征象，左胸壁大量空气积聚，左胸壁大量空气积聚伴有肋骨骨折，肋骨骨折，皮下空气积聚，双侧血性胸腔积液伴有肺炎假瘤，152，纵隔窗显示左肺尖上后段有益的圆形软组织密度块状阴影，轮廓清晰，密度均匀，边缘光滑，周围血管纹理大。左上肺炎性假瘤。纵隔窗显示左上肺尖后段球形病灶，轮廓清晰，边缘锐利，分叶浅，密度均匀。左上肺炎性假瘤。154、纵隔窗显示左下肺前内基底节靠近左心后缘处软组织密度影，边缘光滑，无明显分叶，病灶密度均匀，无周围血管束和胸膜凹陷，手术病理证实为炎性假瘤。嘿。155，肺错构瘤，肺窗显示右肺中叶内侧段胸膜下结节影，轮廓清晰，边缘光滑，密度均匀，内侧前缘有浅分叶。术前诊断为肺癌，病理诊断为错构瘤。右下肺前外基底节交界处有一圆形病变，边缘光滑，病理证实为错构瘤。嘿。159，左下肺背段球形病变，轮廓清晰，边缘光滑无分叶，密度低，病理证实为错构瘤。160，肺部炎症，161、大叶性肺炎在右肺中叶，右肺中叶大量实变，可见支气管内充气征，主要在右肺中叶支气管、内侧段、外侧段支气管充气，中叶体积稍缩小，后缘(斜裂)呈前凹弧形，肺门区无肿块，抗感染后复查一个月以上，中叶大部分实变溶解吸收。嘿。162，纵膈窗显示在右下肺后基底节远