针灸学本科讲课新

针灸学,邵逸夫医院康复医学科寿依群,绪论 - 针灸学的概念,针灸学是以中医基本理论为指导，经络腧穴理论为基础，运用针刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法，刺激人体的一定部位，调整脏腑、经络、气血的功能，以达到防治疾病的一门临床学科。,针灸学的内容与特点,针灸学内容包括经络、腧穴、刺灸方法与临床治疗等。针灸的特点：适应症广、疗效明显、操作简便、经济安全、副作用少。,针Acupuncture,灸Moxibustion,各种灸法,针灸的起源与变迁,新石器时代：“砭石”-针法的萌芽阶段。针具的变迁：骨针-竹针-陶针-铜针-铁针-金针-银针-不锈钢针灸法的变化：八木之灸-艾叶-直接灸-间接灸-雷火针-艾条灸-温针灸-温灸器等。针和灸互相补充。“针所不为，灸之所宜”“其治以针艾，各调其经气。”,砭针,针灸理论体系的形成与发展,上古至春秋时期：足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经。为迄今有关经络与灸法的最早著作。该书有经无穴、有灸无针，对研究经络学说的形成有重大意义。战国至西汉时期：黄帝内经分为灵枢（针经）与素问。该书记述了针灸的理论和治疗经验，详细记载了经脉、腧穴、刺灸方法、治疗原则以及针灸的适应症和禁忌证，还记载了九种针具的形状和用途。被公认为是内容全面、详细、丰富的中医经典著作。,九针，为九种针具的总称。出黄帝内经。即鑱chan针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针,针灸理论体系的形成与发展,公元前403-公元前222年：难经81条问答称为“八十一难”，论述了经络、腧穴、刺法、生理、病理、解剖等。提出了“诊脉独取寸口”的理论。晋代：皇甫谧针灸甲乙经，明确经络与腧穴的关系，对全身腧穴分布进行梳理，将头面、躯干腧穴分区划线排列，四肢分经排列，确定了349个穴名，并对针灸手法、宜忌以及常见病的治疗予以介绍,是我国现存最早的针灸专著。,针灸理论体系的形成与发展,唐代：设立“太医署”掌管医学教育，针灸列为一门专门学科。内设针博士、针助教、针师、针工等编制，担任针灸教学和医疗工作。宋金元时期，1026年：铜人腧穴针灸图经为北宋王惟一所著，考订了354个穴位。次年，创铸了两具铜质人体经穴模型。作为教学与观赏使用。,针灸理论体系的形成与发展,南宋：王执中针灸资生经，重视灸术和压痛点取穴。金元：窦汉卿标幽赋提出“八脉交会穴”。元代公元1341年：滑伯仁十四经发挥三卷。首次将奇经八脉中的任、督两脉与十二经脉相提并论，合称“十四经穴,发展了经络腧穴的理论。,针灸理论体系的形成与发展,明代：徐凤针灸大全、高武针灸聚英、汪机针灸问对、李时珍奇经八脉考 。1601年，杨继洲针灸大成收集了明代以前有关针灸医学的文献资料，并有大量个人经验，是继针灸甲乙经之后又一针灸专著，具有极大的参考价值。,针灸理论体系的形成与发展,清代： 吴谦医宗金鉴、李学川针灸逢源经穴361个、廖润鸿针灸集成 为代表作。 1840年-民国，针灸的衰落期。近代承淡安先生：中国针灸事业的复兴者、开拓与传播者。,现代针灸医学的复兴与普及,毛泽东：中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。全国针灸学会的成立。各省中医学院与针灸系：大量的针灸教材、针灸杂志，大批的针灸博士、硕士、学士及专科针灸人才的培养。50年代：针刺麻醉的兴起，新病种如针刺戒烟、戒酒、戒毒、美容、减肥美体等的开拓。新疗法的发明与推广：三棱针、皮内针、皮肤针、耳针、头皮针、腕踝针、背针、腹针、刺络、电针、穴位注射、穴位埋线等。,现代针灸医学的复兴与普及,1979年6月，全国第一届针灸、针麻学术研讨会召开。1987年11月，第一届世界针灸联合会在北京成立，是第一个总部设在中国的国际民间学术团体，并由我国卫生部门和针灸学术团体的领导人担任主席和秘书长。每年，中国针灸学会各专业委员会及各省分会均召开各种学术交流会。,针灸医学向世界传播,公元六世纪，针灸被传到东方和西方国家；公元541年，针灸医学被传入朝鲜和日本；公元17世纪，针灸传入欧洲（法国、德国、意大利等）；1971向全世界公布针麻成功。73年尼克松访华掀起“针灸热”。针灸在世界范围内传播。从业人员达到20余万。针灸医生培训：巳为100多个国家和地区培训针灸医生，并有联合办学等多种模式。,针灸在世界各地的传播,从上个世纪90年代起，针灸热在全世界兴起，从发展中国家传播到欧美发达国家。美国现有70余所中医针灸学校。美国保险公司从1998年起，把针灸治疗纳入医疗保险支付的范围。德国保险公司用于针灸治疗的支出每年约为1.5亿到3亿欧元。,第一节 经络的基本概念,一 经络的概念经络：是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。 经即路径，贯通上下、沟通内外，是经络系统的主干； 络即网络，是经脉别出的分支，比经脉细小，纵横交错，遍布全身。经络学说：是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。,经脉和络脉的区别,经脉（径）,络脉（网）,主干,分支,纵行,横行,深藏而不见,浅浮而常见,数量有定数,不可数,数量,分布,走向,经络的基本概念,二、经络学说的形成 针刺等感传现象的观察：针感的循经传导 气功练习者的“内景隧道”体验 体表病理现象的推理：体表相应部位的压痛、结节与皮疹、色泽的改变。 腧穴功效的总结：腧穴的远治作用与主治范围相似的腧穴往往有规律地排列在一条线路上。 解剖、生理知识的启发。 形成途径的多方面，各种认识的相互启发、相互佐证与补充。,经络系统的组成,十二经脉：手三阴经、手三阳经 经脉 足三阳经、足三阴经 十二经别经络 十二经筋 十二皮部 奇经八脉：任脉、督脉、冲脉、带脉 阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 络脉：十五络、孙络、浮络,一、十二经脉,定义：即十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体， 故又称之为“正经”。,（一）十二经脉的名称,根据手足、阴阳、脏腑来命名，先手足再阴阳后脏腑,循行于肢体内侧面-阴经；循行于肢体外侧面-阳经,手三阴配胸部脏器（肺、心包、心）,足三阴配腹部脏器（脾、肝、肾）,手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经,足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经,手足三阳与腑相配：根据其相表里的关系,太阴-阳明,手太阴肺经-手阳明大肠经,足太阴脾经-足阳明胃经,厥阴-少阳,手厥阴心包经-手少阳三焦经,足厥阴肝经-足少阳胆经,少阴-太阳,手少阴心经-手太阳小肠经,足少阴肾经-足太阳膀胱经,（二）分布规律：,左右对称分布于头面、躯干、四肢,六阴经-四肢的内侧和胸腹,六阳经-四肢的外侧和头面、躯干,注：特殊之处：足厥阴肝经至头顶；足阳明胃经过胸腹,1、在四肢的分布,手足三阳经在四肢的分布,前-阳明中-少阳后-太阳,手足三阴经在四肢的分布,前-太阴中-厥阴后-少阴,注：足三阴经在内踝上八寸以下的分布,前-厥阴中-太阴后-少阴,2、在头面的分布,手足阳明-面部、前额；手足少阳-侧头足太阳-后头； 手太阳-颊部,注：足厥阴肝经至巅顶，与督脉的百会穴相交会。,(三)十二经脉属络表里关系 阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，阴阳配对，在脏腑阴阳经脉之间形成了六组表里属络关系。 (四)十二经脉与脏腑器官的联络 在体内，十二经脉与脏腑有特定配属关系；在头身，十二经脉还与其循行分布部位的组织器官有着密切的联络。临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。,（五）十二经脉的循行走向与交节规律,手三阴经,从胸走手,手三阳经,足三阳经,从头走足,足三阴经,从手走头,从足走腹胸,交 接：,阴经与阳经-四肢部；阳经与阳经-头面部阴经与阴经-胸中交接,走向：,十二经脉的表现特点,有固定的流注次序循行走向有规律交接传递有规律体表分布有规律与脏腑有属络关系,手,手太阴肺经 手阳明大肠经,足阳明胃经 足太阴脾经,手少阴心经 手太阳小肠经,足太阳膀胱经 足少阴肾经,手厥阴心包经 手少阳三焦经,足少阳胆经 足厥阴肝经,二、奇经八脉,1、定义：奇经八脉即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、 冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共八条。,2、特点：1）不直接隶属于十二经脉； 2）无阴阳表里配偶关系。,3、经脉循行：督、任、冲皆起于胞中，同出会阴， 称为“一源三歧”。带脉横向循行，余脉均纵向循行。,4、作用1）沟通十二经脉之间的联系：督脉-阳脉之海任脉-阴脉之海；冲脉-十二经之海，血海。2）对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。,5，十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属的 腧穴，故与十二经相提并论合称“十四经”,督脉 任脉,三、十五络脉,1、定义：十二经脉和任、督二脉各自别出一络， 加上脾之大络，共计15条，称为十五络脉。,2、命名：分别以其发出处的腧穴命名。,四、十二经别,1、定义：是十二正经离、入、出、合的别行部分， 是正经别行深入体腔的支脉。,五、十二经筋,1、定义：十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。2、作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。,六、十二皮部,1 、定义：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。2、作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。,第三节 经络的作用和 经络学说的临床运用,一、经络的作用,（一） 、联系脏腑、沟通内外（二）、运行气血、营养周身（三）、抗御病邪、保卫机体,二、经络学说的临床运用,（二.）指导辨证归经1：从部位辩经络病变2：从经络辩脏腑的病变,（一）说明病理变化1：病邪入侵的途径：皮毛孙络络脉经脉脏腑2： 病邪直中脏腑,必累及经络循经触摸，推断疾病。,（三）.指导针灸治疗,目的 - 针刺和艾灸体表腧穴以疏通经络,调和气血,使人体脏腑功能恢复正常, 从而治疗疾病。,两大关键-腧穴的选取，针灸方法的选用。指导理论-经络学说。,2： 病在经筋关节,取阿是穴或络穴,3：针刺法,病有深浅, 刺有深浅: 如梅花针-叩刺皮部; 毫针-刺经脉 三棱针-刺络脉,1：循经取穴四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收.”,经络的现代研究简介,经络存在的证明 ：1循经感传现象当患者或正常人在接受针灸治疗时，常会出现一种异常的感觉，表现为酸、麻、胀、蚁走感，或流水感，这些感觉沿着一定的线路扩散，甚至引起内脏的反应。将这些线路描绘下来，发现与古代文献所载的经络图是一致的，这种现象就叫经络感传现象，或循经感传现象。 皮肤电阻测定:低阻抗性经络发光探测：高发光,.经络线路的特征,感传线与古代经络线路的一致性不同刺激产生不同性质的感传感觉双向传导 感传的宽度与速度感传的可阻性、停顿和回流 感传有趋病性,经络实质的研究,人们通过对经络实质的研究,提出了各种假说,主要有神经脉管说、经络与神经-体液调节机能相关说、第三平衡系统说、经络的整体调节说等.目前持整体调节说观点者逐渐增多,认为经络是已知的神经、血管、淋巴管、体液等以及(或)目前尚未知的结构和因素共同构成的复合功能系统,各部分之同相互作用构成一个复杂的调节网络.因此,应从整体的角度研究和探讨经络的实质.,经络实质的研究,通过多种方法检测可见的经络现象、经络感传现象的特殊规律,证实经络的客观存在,把握经络研究方向.经络存在着先天因素,基因决定着经络的表达和循行规律.通过感传现象的现代研究证实,经络具有声、光、电、热、磁、核、体液及化学离子等循经优势扩散的特异性,经气(能量和信息流)运行的通道是以经络环的形式存在,它有效地将中枢神经系统及外周组织等机体物质系统与能量信息系统联动起来,从而产生生理调衡和病理调治作用.,腧 穴 总 论,教学目的与要求,1掌握腧穴的基本概念与分类，能区别“腧”、“俞”和“输”三个字的用法。2了解腧穴的命名特点。3掌握腧穴的主治作用：近治作用、远治作用和特殊作用。4了解腧穴的分经主治与分部主治规律。5了解特定穴的含义和用法。6掌握腧穴的三种定位方法，熟记常用的骨度分寸法。,腧穴的含义,“腧”同“俞”、“输”。转输之义“穴”为孔隙“砭灸处”、“气穴”、“气府”、“孔穴”“穴道”、“穴位”。“脉气所发”，“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。定义：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是疾病在 体表的反应点，同时也是针灸治疗的刺激点。,腧穴的发展与分类,发展：“以痛为腧” 内经的有名有位、有位无名（160穴） 针灸甲乙经（349穴） 明堂三人图考证穴 铜人腧穴针灸图经 十四经发挥 针灸逢源（361） 分类：十四经穴：归属于十二经与任督，称“经穴” 经外奇穴：有固定穴名和明确位置，未归入十四经中的有效穴。简称“奇穴”，“经外穴” 阿是穴：病痛的压痛点或其它反应点，随病而定，无固定位置和穴名。,腧穴的命名1根据所在部位命名：大椎，腕骨，乳根2根据治疗作用命名 ：睛明、光明、水分、牵正 3利用天体地貌命名：日月，上星， 水沟，太溪4参照动植物命名：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹5借助建筑物命名：天井、印堂、巨阙、脑户、地仓、梁门 6结合中医学理论命名：阳陵泉、心俞、三阴交、百会、气海,腧穴的作用-功能,1输注气血腧穴作为脏腑、经络气血转输出入的特殊部位，其功能与脏腑、经络有着密切的关系。 2反应病症既然腧穴、经络、脏腑之间存在着如此密切的关系，当内脏有病时，就可以通过经络反应到位于体表的腧穴上来。“诊募察俞”,腧穴的功能,3协助诊断由于腧穴能够反应病症的客观现象，通过对相关腧穴进行一定的检查，可以协助作出诊断。 4防治疾病穴位既是病症反应点，又是治疗病症的刺激点，具有补虚泻实的作用。,腧穴的作用-主治,近治作用：腧穴所在，主治所及。能治疗腧穴所在部位及邻近组织、器官病变；是一切腧穴主治作用所具有的共同特点 远治作用：与经脉的循行密切相关。经脉所通，主治所及。以腧穴所归属的经脉确定其主治。特殊作用：是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。（1）腧穴具有相对的特异性（2）双向良性调整作用： 即针灸某些腧穴，在机体状态不同的情 况下，可起双向良性调整作用,特定穴:指若干类具有特殊治疗作用的经穴。它们的主治功能各不相同，各有特定的名称和含义。 五输穴:即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”。五输穴与五行相配。阴经的井属木，阳经的井属金 原穴:即本源、原气之意，指脏腑元气经过和留止的部位。,络穴:即联络之意，络脉从经脉分出的部位各有一腧穴，即络穴。共十五络。 俞穴:脏腑经气输注于背腰部的腧穴。 募穴:脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴。 八会穴:指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的八个腧穴。,郄穴:郄，空隙也。即各经经气深集的部位。 下合穴:指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。 八脉交会穴:指奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴。 交会穴:指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。,腧穴的定位方法,一、体表标志法 二、骨度分寸法 三、手指比量法 四、简便取穴法,1体表解剖标志定位法固定标志：不受人体活动影响而固定不移的标志。即各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等。 活动标志：需采取相应的活动姿势才会出现的标志。即各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。,1体表标志法,2骨度分寸法,是以骨节为标志,将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。注意： 1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”，应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸,常用骨度分寸表1,常用骨度分寸表2,3 手指比量法,中指同身寸：以患者中指桡侧两端纹头之间的距离为1寸。拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度为1寸。横指同身寸（一夫法）：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。,经络腧穴各论,十二经脉-手太阴肺经,起于中脘部，下络大肠，行至胸前壁外上方（中府），沿上肢掌侧桡侧缘，前臂桡侧缘至拇指桡侧缘（少商）穴。分支：从手腕后方分出，走向食指桡侧端（商阳穴）。主治：喉、胸、肺病，以及经脉循行部位的其它病变。,手太阴肺经经穴,尺泽：仰掌，微屈肘。肘横纹中，肱二头肌腱桡侧直刺0.5-0.8寸，或点刺出血；可灸主治：咳嗽，胸痛、气喘、咽喉肿痛，急性胃肠炎。百日咳：链毒素穴注。,手太阴肺经经穴,列缺：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。向肘部斜刺0.3-0.5寸；可灸。主治：咳嗽，胸痛，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜、项强、头痛等。流行性腮腺炎：艾条蘸桐油，灯火灸法。,手太阴肺经经穴,太渊：伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸；可灸。主治：咳嗽，胸痛，气喘，咽喉肿痛，腕臂痛等。,手太阴肺经经穴,少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。浅刺0.1寸；或点刺出血；可灸主治：咳嗽、气喘、鼻衄、咽喉肿痛，发热、昏迷、指掌挛急等。流行性腮腺炎：点刺放血。呃逆。,十二经脉-手阳明大肠经,主干：走于食指桡侧端（商阳），沿上肢背侧桡侧缘 ，至肩前，再向下下行，入胸腔，络于肺，属于大肠。分支：从锁骨上窝上行，至面颊，入下齿龈中，左右交叉至对侧的鼻旁。主治：心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其它病症。,手阳明大肠经经穴,合谷：侧腕对掌，自然半握拳。在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。直刺0.5- 0.8寸，可灸。主治：头痛，眩晕，鼻衄，齿痛，面肿，口眼歪斜，指臂痛，上肢不遂，发热，无汗多汗，滞产。,手阳明大肠经经穴,曲池：侧腕对掌，肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁的中点。直刺0.8- 1.2寸，可灸。主治：咽喉肿痛，齿痛，瘰疬，瘾疹，手臂肿痛，上肢不遂，腹痛，高血压，痢疾。顽固性高热。安痛定2ml加地塞米松1ml穴位注射。,手阳明大肠经经穴,肩髃：外展上臂平肩，或自然垂臂。肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处。直刺或向下斜刺0.8- 1.2寸，可灸。主治：肩臂疼痛，瘰疬，瘾疹，上肢不遂。,手阳明大肠经经穴,迎香：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。斜刺或平刺0.3-0.5寸，禁灸。主治：鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，口眼歪斜，面痒，面肿。,十二经脉-足阳明胃经,足阳明胃经 起于鼻翼外侧（迎香穴），入眼内角，向下沿鼻柱外侧，入上齿龈， 经面颊，沿发际，到额前（神庭穴）。 分支：1、沿喉咙，入缺盆,属胃,络脾.2、沿乳中线，挟脐两旁，至腹股沟。3、从胃下行沿大腿前侧（髂前上棘与髌底外侧缘的连线上）， 下肢外侧，进入第二趾外侧端。4、从膝下分出，下行至第三趾外端。5、从足背分出，入大趾内侧端，交脾经。主治胃肠病、头面、目、口、齿痛、神志病及经脉循行部位的其它病症。,足阳明胃经经穴,四白：目直视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。直刺或斜刺0.3-0.5寸，不可深刺。可灸。主治：流涎，口部病变，口眼歪斜，颊肿。,足阳明胃经经穴,地仓：面部，口角外侧， 上直瞳孔。直刺0.2-0.3寸，或向颊车方向平刺0.5-0.8寸。主治：三叉神经痛、眼睑下垂、鼻炎。,足阳明胃经经穴,颊车：面颊部，下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。直刺0.3-0.5寸，或向地仓方向平刺0.5-0.8寸，可灸。主治：流涎，口部病变，口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧闭。,足阳明胃经经穴,下关：面颊部，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处。直刺0.3-0.5寸，可灸。主治：流涎，口部病变，口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关开合不利。,足阳明胃经经穴,天枢：腹中部，距脐中2寸。直刺0.5-1.2寸，可灸。主治：腹痛，泄泻，便秘，痛经，月经不调，急性胃肠炎。,足阳明胃经经穴,梁丘：仰卧伸下肢，屈膝，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上6寸。直刺0.5-1.2寸，可灸。主治：腰膝寒冷，麻痹，腰胯痛。,足阳明胃经经穴,犊鼻：正坐屈膝。膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。稍向髌韧带内方斜刺0.5-1.2寸，可灸。主治：膝痛，屈伸不利。,足阳明胃经经穴,足三里：仰卧伸下肢，或正坐屈膝。小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。直刺0.5-1.2寸，可灸。主治：腰膝寒冷，麻痹，泄泻，便秘，头晕，心悸，中风，咳喘痰多，体虚。,足阳明胃经经穴,上巨虚：仰卧伸下肢，或正坐屈膝。小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指。直刺0.5-1.2寸，可灸。主治：下肢痿痹，腹痛，肠鸣，痢疾，泄泻，便秘。,足阳明胃经经穴,丰隆：仰卧伸下肢，或正坐屈膝。小腿前外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指。直刺0.5-1.2寸，可灸。主治：下肢痿痹，头痛眩晕，癫狂，咳喘痰多，痫证。,足阳明胃经经穴,内庭：足背，第二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。直刺或斜刺0.3-0.5寸，可灸。主治：足背肿痛，齿痛，口眼歪斜，腹胀，食欲旺盛，热病，多梦，痫证，足下垂。,十二经脉-足太阴脾经,足大趾内侧端（隐白穴），沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，走出足厥阴肝经前面，沿大腿内侧前缘，入腹部属脾，络胃。分支：从胃部分出，通过横膈，入心中。主治：脾胃病、妇科，前阴病及经脉循行部位的其它病症。,足太阴脾经经穴,公孙：仰卧或正坐放平底，足内侧缘，当第一跖骨基地的前下方。直刺0.5 0.8 寸；可灸。主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，完谷不化，痢疾。,足太阴脾经经穴,三阴交：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。直刺0.5 1寸；可灸。主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，完谷不化，痢疾，带下，经闭，痛经，小便不利，遗精，阳痿。,足太阴脾经经穴,阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧踝后下方凹陷处。直刺0.5 1寸；可灸。主治：膝痛，胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，带下，小便不利。,足太阴脾经经穴,血海：大腿内侧，髌底内则端上2寸。直刺0.5 1寸；可灸。主治：月经不调 ，经闭，功能性子宫出血，湿疹，荨麻疹，丹毒。,十二经脉-手少阴心经,主干：起于心中，穿过横膈，络小肠。分支：从心系分出，挟咽喉，经颈、颜面深部联系目系。直行者：从极泉穴，沿上肢内侧后缘，行于前臂内侧后缘至腕部尺侧，进入掌内后缘，出小指桡侧。主治：心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病变。,手少阴心经经穴,通里：仰掌。前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。直刺0.3- 0. 5寸，可灸。主治：暴喑，舌强不语，心悸怔忡，头痛目眩，腕臂内后侧痛。,手少阴心经经穴,神门：仰掌。腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。直刺0.3- 0. 5寸，可灸。主治：心痛心烦，心悸怔忡，健忘失眠，胸胁痛，痴呆，癫狂，痫症，腕痛。,十二经脉-手太阳小肠经,起于小指尺侧端，过腕部外侧，沿前臂外侧后缘上行，沿上臂外侧后缘，行于肩胛冈上窝以后，前行入胸腔，络心，属小肠。分支：1、沿颈部上至面颊部，至耳中。2、从颊部向目眶下缘，入内眼角，交足太阳膀胱经。,手太阳小肠经经穴,后溪：自然半握拳，手掌尺侧，第五掌指关节后的侧掌横纹头赤白肉际。直刺0.5-0.8寸，可灸。主治：头项强痛，咽喉肿痛，腰背痛。,手太阳小肠经经穴,养老：以掌向胸，当尺骨茎突桡侧缘凹陷中。直刺或斜刺0.5-0.8寸。主治：头痛，落枕，肩、背、肘、臂酸痛、结膜炎、青光眼。,手太阳小肠经经穴,听宫：面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口凹陷处。微张口，直刺0.5-0.8寸，可灸。主治：耳鸣，耳聋，中耳炎，齿痛。,十二经脉-足太阳膀胱经,起于眼内角，至巅顶，左右交会于百会穴。分支：1、从百会分出至耳上角。2、直行者，从巅顶下行至项后，分左右沿肩胛内侧，挟脊旁，进入脊柱两旁肌肉，络肾，属膀胱。3、从腰中分出，沿脊柱两旁下行，过臀部，经大腿后面入膕窝中。4、从项部下行，过肩胛，沿背中线旁3 寸下行，过臀部，沿大腿外侧后边下行，合于膕中，向下经外踝后面，经足背外侧至足小趾外侧端。,足太阳膀胱经主治,头、项、背、腰、下肢部病症以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴主治与其相关的脏腑病证,足太阳膀胱经经穴,睛明：正坐或仰卧。面部，目内眦角稍上方凹陷处。患者闭目，医者左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓慢刺入0.3-0.5寸，不宜提插及大幅度捻转，禁灸。主治：目赤肿痛，目眩，溢泪，近视，呃逆。,足太阳膀胱经经穴,攒竹：正坐或仰卧。面部，眉头陷中，眶上切迹处。治疗眼病，可向下斜刺0.3-0.5寸；治疗面瘫头痛，可平刺 鱼腰；禁灸。主治：眶上神经痛，目赤肿痛，目眩，溢泪，近视，呃逆。,足太阳膀胱经经穴,肺俞：正坐或俯卧。背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸；可灸。主治：咳嗽，气喘，胸满，盗汗。,足太阳膀胱经经穴,心俞：正坐或俯卧。背部，第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸；可灸。主治：胸痛，心痛，心悸，咳嗽，气喘，胸满，盗汗，失眠，癫狂。,足太阳膀胱经经穴,肝俞：正坐或俯卧。背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸；可灸。主治：背痛，胃痛，胁痛，目视不明，盗汗，失眠，吐血。,足太阳膀胱经经穴,胆俞：正坐或俯卧。背部，第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸；可灸。主治：背痛，腹胀，呕吐，泄泻，黄疸，胃痛，胁痛，失眠，吐血。,足太阳膀胱经经穴,脾俞：正坐或俯卧。背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸；可灸。主治：背痛，腹胀，呕吐，泄泻，完谷不化，黄疸，水肿。,足太阳膀胱经经穴,胃俞：正坐或俯卧。背部，第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.5-0.8寸；可灸。主治：胸胁痛，胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，完谷不化。,足太阳膀胱经经穴,肾俞：正坐或俯卧。背部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.8-1寸；可灸。主治：腰痛，耳鸣，耳聋，遗精，阳痿，小便不利，水肿，月经不调，白带。,足太阳膀胱经经穴,大肠俞：正坐或俯卧。背部，第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.8-1寸；可灸。主治：腰痛，腹胀，腹痛，泄泻，便秘，痢疾。,足太阳膀胱经经穴,委中：俯卧，腿后面，腘横纹的中点，当股二头肌腱与半腱 肌腱 之间。直刺0.5-1寸；或三棱针点刺出血。主治：腰、骶、臀、股痛，痔疾，丹毒，疔疮，遗尿，下肢瘫痪。,足太阳膀胱经经穴,承山：俯卧，小腿后面正中，伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。直刺0.5-1寸；可灸。主治：腰腿拘急，疼痛，痔疾，便秘，肩周炎。,足太阳膀胱经经穴,昆仑：俯卧或侧卧，足外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。直刺0.3- 0.5 寸；可灸。主治：足跟疼痛，下肢痿痹。,足太阳膀胱经经穴,至阴：俯卧或侧卧，足小趾末节外侧，距趾甲角0.1 寸处。浅刺0.1 寸；可灸。主治：头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正。,十二经脉-足少阴肾经,起于足小趾端，斜行于足心（涌泉穴），经内踝后入足跟，沿小腿内侧后缘上行，至大腿内侧后缘，穿过脊柱，属肾，络膀胱。直行者：从肾上行，经横膈，入肺中，沿喉咙，至舌根两侧。分支：从肺出络心，注胸中，交手厥阴心包经。主治：妇科、前阴病，肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其它病症。,足少阴肾经经穴,涌泉：足底部，跖屈足时足前部凹陷处。直刺0.5-0.8寸，可灸。主治：下肢瘫痪，头顶痛，头晕，失眠，咽喉痛，失音，癔病，昏厥。,足少阴肾经经穴,太溪：足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间凹陷处。 直刺0.5-1寸，可灸。主治：内踝肿痛，耳鸣耳聋，咳嗽，下肢瘫痪，头顶痛，头晕，失眠，咽喉痛，失音，遗精，月经不调（补肾气）。,足少阴肾经经穴,照海：足内侧，内踝尖下方凹陷处。直刺0.5-1寸，可灸。主治：内踝肿痛，痛经，尿潴留，头晕，失眠，咽喉痛，失音，遗精，月经不调。,十二经脉-手厥阴心包经,起于胸中，属于心包络，通过横膈，络三焦。分支：1、从胸中经腋下至腋窝，沿上肢内侧，入肘中，行至前臂，行于两筋之间，过腕部，入掌心，沿中指桡侧，出中指桡侧端。2、从掌中分出，沿无名指尺侧端，交手少阳三焦经。,手厥阴心包经经穴,曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。直刺0.8-1寸；或点刺出血；可灸。主治：心痛，心悸，咳嗽，泄泻，热病，中暑，肘臂痛等。,手厥阴心包经经穴,郄门：仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。直刺0.8-1寸；或点刺出血；可灸。主治：心痛，心悸，胃痛、咳血、肘臂痛、疔疮、癫狂等。,手厥阴心包经经穴,内关：仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。直刺0.5-1寸；可灸。主治：心痛，心悸，胃痛、呕吐、呃逆、失眠、头痛、肘臂痛、疔疮、癫狂等过敏性休克。反复刺激。急腹痛。,十二经脉-手少阳三焦经,起于无名指尺侧端，过手背，出前臂两骨之间，过肘部，沿上臂外侧，上至肩部，入缺盆，布于膻中，散络于心包，属于三焦。分支：1、从膻中分出，出于缺盆，上走于项部，沿耳后上行至耳上方，至眼眶下。2、从耳后分出，入耳中，出走耳前，至眼外角，交足少阳胆经。,手少阳三焦经经穴,外关：俯掌，前臂背侧，阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。直刺0.5-1寸，可灸。主治：手指痛，肘臂腕痛，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，热病。,手少阳三焦经经穴,肩髎：肩顒后方，臂外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。直刺0.8-1.2寸，可灸。主治：肩臂挛痛。,手少阳三焦经经穴,翳风：耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。直刺0.8-1.2寸，可灸。主治：耳鸣，耳聋，中耳炎，口眼歪斜，牙关紧闭，面肿。,十二经脉-足少阳胆经,起于眼外眦（瞳子髎穴），到额部，至耳后，沿颈部侧面，至肩上，前行入缺盆部。分支：1、从耳后入耳中，出走耳前，至眼外角。2、眼外角分出，行于目眶下，至颈部，入体腔，过横膈，络肝，属胆。绕阴部，入髋关节。3、直行者：从缺盆分出，向下沿侧胸部，沿大腿外侧，行于腓骨前，出外踝前方，沿足背外行进入 足第四趾外侧端（足窍阴）。主治：侧头、目、耳、咽喉病、神志病，热病以及经脉循行部位的其它病症。,足少阳胆经经穴,阳白：正坐或仰卧，前额部，瞳孔直上，眉上1寸。平刺0.3-0.5寸，可灸。主治：头痛，口眼歪斜，目赤肿痛，眼肌痉挛。,足少阳胆经经穴,风池：正坐、俯卧或仰卧。项部，当枕骨之下，与风府（后方际直上1寸）相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。针尖微下，向鼻尖斜刺0.5-0.8寸，可灸。主治：头痛，眩晕，颈项强痛，高血压、感冒，口眼歪斜，目赤肿痛，面肌痉挛，中风，耳鸣。,足少阳胆经经穴,环跳：侧卧屈股。股外侧部，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外13与中13交点处。直刺2.0-2.5寸，可灸。主治：腰痛，下肢痿痹，半身不遂。,足少阳胆经经穴,阳陵泉：侧卧或仰卧。小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。直刺或斜向下刺1.2-1.5寸，可灸。主治：肌肉痉挛，半身不遂，胁痛，黄疸。,足少阳胆经经穴,悬钟（绝骨）：侧卧或仰卧。小腿外侧，外踝尖上3寸。直刺0.5-0.8寸，可灸。主治：颈项强痛，半身不遂，胁痛，高血压。,足少阳胆经经穴,足临泣：侧卧或仰卧。足背外侧，第四跖趾关节的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。直刺0.5-0.8寸，可灸。主治：足部肿痛，偏头痛，胸胁胀痛，目赤肿痛。,十二经脉-足厥阴肝经,起于足大趾后（大敦穴），沿足背内侧上行，经过内踝前沿胫骨内缘，至内踝上8寸交到足太阴脾经之后，至膝内侧，沿大腿内侧至生殖器，抵小腹，挟胃两 旁，属肝，络胆，分布于胁肋部，沿喉咙后，进入咽喉部，连目至巅顶。分支：1、从目系走向面颊，环绕口唇。2、从肝分出，穿过横膈，入肺，交手太阴肺经。主治：肝病、妇科、前阴病以及经脉循行部位的其它病症。,足厥阴肝经经穴,行间：足背侧，第一、二趾间，趾蹼缝的后方赤白肉际处。直刺0.5-0.8寸，可灸。主治：足痛，头痛，眩晕，中风，功能性子宫出血，子宫下垂，疝气，癫痫（泻肝火）。,足厥阴肝经经穴,太冲：足背侧，第一、二跖骨间隙的后方凹陷处。直刺0.5-0.8寸，可灸。主治：足痛，头痛，眩晕，中风，功能性子宫出血，子宫下垂，疝气，癫痫（补肝气）。,任 脉,循行：会阴部（会阴） 沿前正中线上行 咽喉 颏唇沟（承浆穴） 主治：腹、胸、颈、头面的局部病症及相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。,任脉经穴,中极：下腹部，前正中线上，脐下4寸。直刺0.5-1寸，针前排尿，孕妇禁针，可灸。主治：尿潴留，带下，痛经，经闭，遗精，月经不调，子宫下垂。,任脉经穴,关元：下腹部，前正中线上，脐下3寸。直刺0.5-1寸，针前排尿，孕妇禁针，可灸。主治：少腹痛，尿潴留，带下，痛经，经闭，阳痿，遗精，月经不调，子宫下垂，不孕，中风。（补元气）,任脉经穴,气海：下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。直刺0.5-1寸，孕妇禁针，可灸。主治：腹痛，泄泻，尿潴留，带下，痛经，经闭，阳痿，遗精，月经不调，子宫下垂，不孕，中风。（补元气）,任脉经穴,膻中：胸部，前正中线上，两 乳头连线的中点。平刺0.3-0.5寸，可灸。主治：胸闷，气喘，咳嗽，心悸，呕吐。,任脉经穴,廉泉：颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。向舌根斜刺0.5-0.8寸。主治：舌下肿痛，舌根紧缩，舌强失语。失音，咽喉肿痛，梅核气。,督脉经穴,循行：尾骨端（长强） 沿脊柱上行 头顶 前额 鼻尖 上唇系带处 （龈交穴） 主治：神志病、热病、膝、腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病。,督脉经穴,腰阳关：腰部，后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷处。直刺0.5-1寸，可灸。主治：腰脊疼痛，下肢瘫痪，遗精，阳痿。,督脉经穴,命门：腰部，后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处。直刺0.5-1寸，可灸。主治：腰脊疼痛，下肢瘫痪，遗精，阳痿，遗尿，尿频，带下，月经不调。（温肾阳）,督脉经穴,大椎：背部，后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷处。直刺0.5-1寸，可灸。主治：风疹，咳嗽，气喘，疟疾，头痛，发热，脊强。（诸 阳之会）,督脉经穴,百会：两耳尖连线的中点。平刺0.5-1寸，不可灸。主治：头痛，眩晕，健忘，失眠，中风失语，偏瘫，子宫下垂。,督脉经穴,水沟：面部，人中沟的上13与中13交点处。向上斜刺0.3-0.5寸，不可灸。主治：腰痛，中风，面瘫，昏迷，癫狂。,经外奇穴,四 神 聪【标准定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸处，共4个穴位。 【取法】取穴时患者下坐位或仰卧位，先取头部前后正中线与耳尖连线的中点（百会穴），在其前后左右各1寸处取穴。【功用】镇静安神，清头明目，醒脑开窍。【主治病症】头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。【刺灸法】平刺0.5-0.8寸，可灸。,一、头颈部穴,印堂 【标准定位】在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。 【取法】仰靠或仰卧位取穴。【功用】清头明目，通鼻开窍。【主治病症】1、头痛，眩晕2、鼻衄、鼻渊3、小儿惊风、失眠【刺灸法】提捏局部皮肤，平刺0.3-0.5寸；或三棱针放血；可灸。,鱼腰 【标准定位】在额部，瞳孔直上，眉毛中。 【取穴】正坐位或仰卧位，穴在瞳孔直上，眉毛中。【功用】镇惊安神，疏风通络。【主治病症】1、目赤肿痛，眼睑下垂，近视，急性结膜炎。2、面神经麻痹。三叉神经痛。【刺灸法】平刺0.30.5寸。,太阳【标准定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 【取穴】正坐位或侧伏位，在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。【功用】清肝明目，通络止痛。【主治病症】1、偏正头痛，神经血管性头痛，三叉神经痛。 2、目赤肿痛，视神经萎缩等。【刺灸法】直刺或斜刺0.30.5寸，或用三棱针点刺出血，可灸。,球后【标准定位】在面部，当眶下缘外1/4与内3/4交界处。 【取穴】仰靠坐位。当眶下缘外1/4与内3/4交界处。【功用】清热明目。【主治病症】视神经为，视神经萎缩，视网膜色素变性，表光眼早期白内障，近视。【刺灸法】沿眶下缘从外下向内上，向视神经孔方向刺0.51寸；可灸。,金 津、玉液【标准定位】在口腔内，当舌下系带右侧的静脉上，左为金津，右为玉液。 【取穴】正坐位，张口，在舌系带的静脉处取穴。【功用】清泻热邪，生津止渴。【主治病症】1、急性扁挑体炎，口腔溃疡，舌炎，咽炎。2、消渴。【刺灸法】点刺出血。,牵正 【标准定位】在面颊部，耳垂前方0.5寸处。 【取穴】正坐位或侧伏位，在耳垂前0.5寸取穴。【功用】祛风清热，通经活络。【主治病症】面神经麻痹，口疮，下牙痛，腮腺炎等。【刺灸法】向前斜刺0.50.8寸，局部有酸胀的感觉向面部扩散；可灸。,翳明【标准定位】在项部，当翳风后1寸。 【取穴】正坐位，头略前倾。在项部翳风穴后1寸。【功用】明目聪耳，宁心安神。【主治病症】头痛，眩晕，耳鸣，近视，远视，雀盲，失早期白内障。【刺灸法】直刺0.51寸。,安眠 【标准定位】在项部，当翳风穴和风池穴边线的中点。【取穴】俯卧位或侧伏位，在翳风穴和风池穴的中点取穴。【功用】镇惊安神。【主治病症】1、失眠，头痛，眩晕，高血压等。2、心悸，癫狂。【刺灸法】直刺0.51寸，可灸。,二、胸腹部穴,子宫 【标准定位】在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。 【取穴】患者卧位，在脐下4寸，旁开3寸处取穴。【功用】调经理气，升提下陷。【主治病症】子宫下垂（阴挺），月经不调，痛经，功能性子宫出血，子宫内膜炎，不孕症等。【刺灸法】直刺0.8-1.2寸，局部酸胀感向外生殖器放散；可灸,定喘【标准定位】在背部，第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。 【取穴】患者俯卧位或正坐低头，穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处。【功用】止咳平喘，通宣理肺。【主治病症】1、咳嗽，哮喘，百日咳。2、肩关节软组织损伤，落枕。【刺灸法】直刺或针尖向内斜刺0.5-1寸，可灸。,三、背部穴,夹脊 【标准定位】在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。【功用】调节脏腹机能。【主治病症】主治范围比较广，其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。【刺灸法】直刺0.3-0.5寸，或用梅花针叩刺；可灸。,腰眼【标准定位】在腰部，位于第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。 【取穴】患者俯卧位，先取与髂嵴相平的腰阳关穴，在与腰阳关穴相平左右各旁开3.5寸处取穴。【功用】强腰健肾。【主治病症】腰痛，月经不调，带下。【刺灸法】直刺0.5-1寸；可灸。,四、上肢穴,肩前【标准定位】在肩部，正坐垂臂，当前皱臂顶端与肩髃穴边线的中点。【取穴】患者垂臂，于前皱臂顶端与肩髃穴边线的中点取穴。【功用】活血通络舒筋。【主治病症】肩臂痛、臂不能举。【刺灸法】直刺0.5-0.8寸，可灸。,四、上肢穴,肩前【标准定位】在肩部，正坐垂臂，当前皱臂顶端与肩髃穴边线的中点。【取穴】患者垂臂，于前皱臂顶端与肩髃穴边线的中点取穴。【功用】活血通络舒筋。【主治病症】肩臂痛、臂不能举。【刺灸法】直刺0.5-0.8寸，可灸。,中 魁【标准定位】在中指背侧近侧指间关节的中点处。【取穴】患者屈指取穴。【功用】和胃降逆止呕【主治病症】噎膈、呕吐、食欲不振、呃逆。【刺灸法】浅刺0.2-0.3寸，艾炷灸57壮。,腰 痛 点【标准定位】在手背指，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处一侧2 个穴位。 【取穴】患者伏掌取穴。【功用】舒筋通络，化瘀止痛。【主治病症】急性腰扭伤。【刺灸法】直刺0.3-0.5寸，可灸。,落 枕 穴 【标准定位】在手指背侧，当第2、3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处。 【功用】舒筋通络活血。【主治病症】落枕、手臂痛、胃痛【刺灸法】直刺或斜刺0.5-0.8寸，可灸。,八邪 【标准定位】在手指背侧，微握拳，第一五指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8个穴位。 【取穴】患者握拳取穴。【功用】祛风通络，清热解毒。【主治病症】1、手指关节疾病，手指麻木。 2、头痛，咽痛。【刺灸法