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文档简介
(1)中风,顾云,龙华医院,1。概述:四大疾病:风、肺结核、中耳炎、膈肌(1)定义:(2)别名:薄厥、厥、仆中风昏迷、偏风、偏身用、粟风3354偏瘫;2.历史沿革:内经:与体质、饮食、精神刺激、过度疲劳气血融合有关。头部位置金匮要略:笔画名称。经络分为络脉和脏腑。两个特点。唐宋以前:外感风,正虚邪。唐宋以后:内风病因学的重大分歧。刘和建:肾缺水,心火迸裂。李东垣:盛气凌人,衰微,元气自伤。年龄和身体因素。朱丹溪:湿痰转化为热并产生风。地理气候。元代王璐:“真中间”与“阶级中间”。张明镜月:“无风”、“内伤蕴损”。李明中咨医宗必读:闭合综合征和失格综合征。叶清石天:肝阳化风。余医门法律:预后难治性及重症综合征。王庆任青:气虚血瘀证补阳还五汤治疗中风后遗症。现代张、张伯龙、张锡纯:阴阳失调,气血逆冲,直刺大脑。潜入城镇的照片。经营范围:脑血管意外出血性脑出血珠血。缺血性脑血管痉挛脑血栓脑栓塞面瘫。相当于“国家标准”:“中风”、“风(喉)痱子”、“孤立口”、“面瘫”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风”、“中风病因,1。风邪入中:脉络空虚,中气不足。5.过度野心:情感伤害。饮食不当:脾失健运,积湿生痰。4.肝肾阴虚,气虚。4。发病机理,1。气虚阻络:表证。2.五气过盛,肝阳亢奋:肝阳和肝火。3.风、痰、瘀、热、经闭:脾虚、肝火。4.气虚血瘀,瘀血阻络。5.肝肾阴虚,阴阳内动。6.原始的气消失了,神也散了。总的病机为:虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。其中,肝肾阴虚是根本。脑、心、脾、肝、肾。病理因素:风、火、痰、瘀。病理性:本虚实实实,上实下虚。5.辨证论治要点,1。真中气(风):由外邪入侵引起,也称外风。相当于周围性面瘫。在类别(风)中:它也被称为内风,因为它不受外界病原体的攻击。相当于急性脑血管意外。2.经络:不变,温和,疾病位于静脉和经络。中脏:意识不清,沉重,常累及内脏。辨证论治要点3。闭合和分离综合征:两者都是中风和内脏的表现,伴有突然昏厥和意识不清。1)性质2)临床表现3)治疗方法4。阳闭和阴闭:都是中风的脏腑闭证。杨关断:热图像。阴闭:冷意象。5.辨证论治要点。病势辩:心神、瞳灵、惊风、呃逆、带阳、呕血、黑便。6.辅助检查:CT和MRI。5。辨证治疗,中风:昏迷,口眼歪斜,偏瘫,醒后后遗症。癫痫:昏迷,四肢抽搐,吐沫,异常哭闹,醒来后正常。厥证:昏迷,面色苍白,四肢冰冷,面部无扭曲,肢体废用,无肢体痉挛。痉挛性综合征:颈背部强直,四肢痉挛,甚至角弓反伸,或昏迷,但无面部扭曲和偏瘫。5。辨证治疗,中风后遗症:中风史,半身偏废。弛缓综合征:发病缓慢且进展,主要表现为双下肢无力和废用。脏腑器官5.气虚血瘀补阳还五汤,5。辨证论治,加减:上肢部分废:桑枝、桂枝。下肢无力:续断、牛膝、桑寄生、杜仲。口眼歪斜:白附子、天南星、僵蚕、葛根、白芷。气短和疲劳:党参和白术。小便失禁:益智、桑螵蛸。词是不利的:菖蒲和远志。涂层油腻:半夏和天竺黄。熟乌头。偏瘫持续时间长:水蛭、虻虫、土鳖虫、乌梢蛇、莪术、大叶黄杨和鸡血藤。手足肿胀麻木:茯苓、泽泻、薏苡仁、木瓜、桑枝、防己、伸筋草。5.辨证论治。正安熄风汤治疗阴虚风动。加减:阴虚:熟地、何首乌、女贞子、枸杞子、山茱萸。肝火过度:龙胆和夏枯草。蜈蚣、僵蚕、龙骨、牡蛎。痰阻清窍:菖蒲和远志。肝火扰心:栀子、黄芩、珍珠母、龙牙和夜交藤。(5)辨证论治,中脏腑:1。痰热内闭,清窍,羚羊角汤,安宫牛黄丸。加减:痰多唾液多:丹星、天竺黄、抽搐:全蝎、蜈蚣、僵蚕。呕吐:赭石和竹茹。睡觉:姜黄,菖蒲。便秘:大黄、枳实、芒硝。体热烦躁:醒脑静、清开灵、朱静。5.辨证论治。2.痰湿阻心窍地坛汤与苏合香丸。加减:感冒症状明显:桂枝。3.战败后,与沈三三五四分散,沈被赐以鼻饲。加减:大汗淋漓:黄芪、龙骨、牡蛎、山茱萸。严重:静脉滴注参附针。6.结果,康复后遗症,死亡,头痛,眩晕,心悸,糖尿病,中风,痴呆和癫痫。预防和护理1)先兆2)饮食应避免3)性情绪4)功能锻炼5)语言训练6)危重患者:注意生命体征7)预防和治疗感染。案例讨论,王,男,78岁。今天早上起床时,我摔倒了,感到右上肢和下肢麻木,这在当时并没有引起注意。到了中午,右腿的麻木变得更严重,吃饭时手不
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