药师技能大赛-处方审核题.doc

优秀文件审查处方问题1.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001科贝尔：心脏学医疗记录号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡女人年龄70岁临床诊断：心房颤动过敏测试：r:Amiodarone 0.2g*10磁碟片段/合并2用法：口服，每天一次，每次0.2gSotalol 80mg*24磁碟片段/in 1用法：一天两次，一次80毫克(一次)医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):8210001Xxx处方分析：兼容性禁忌原因：药物一起使用会产生非常严重的相互作用，导致尖端扭转型室性心动过速，因此禁止与胺碘酮一起使用。2.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001科贝尔：心脏学医疗记录号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡女人年龄70岁临床诊断：肺炎，痉挛过敏测试：r:头孢曲松1g/分6免费考试用法：每天2次，每次1g，静脉注射一袋氯化钠注射液100毫升/袋用法：每天两次，每次100毫升静脉注射葡萄糖酸钙注射液10ml/分支1用法：立即10ml，静脉输液医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):8210001Xxx处方分析：兼容性禁忌原因：将头孢曲松钠和含钙的药物一起静脉给药，肺或肾脏会发生头孢曲松一钙盐的沉淀，引起致死的副作用。静脉给药时，应避免同时使用头孢曲松钠和含钙溶液。需要结合药物时，要分开使用，其间要有不同的静脉输液间隔。3.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001科贝尔：心脏学医疗记录号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡女人年龄29岁临床诊断：高血压，肝功能异常过敏测试：r:Olmesartan 20mg*7合5用法：每天一次，每次20毫克(1片)甘草酸二胺肠溶胶囊50毫克*24片/5用法：一天3次，一次150毫克(3次)医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):8210001Xxx处方分析：药物选择不合适，患者有药物禁忌的病史。原因：高血压患者禁止摄取，因为甘草酸二胺的甘草成分会使血压上升。4.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001科贝尔：心脏学医疗记录号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡男性年龄55岁临床诊断：冠心病、勃起功能障碍过敏测试：r:Sildenafil 100mg*1切片/合并3和用法：如有必要，请输入50mg异山梨酯单硝酸60mg*7片/键5用法：每天一次，每次60mg(1片)医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):8210001Xxx处方分析：兼容性禁忌原因：西地那非可以提高单硝酸异山梨酯的降压效果，增加低血压发生的危险。两种药的禁忌一起使用5.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001科贝尔：心脏学医疗记录号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡女人年龄70岁临床诊断：抑郁症帕金森病过敏测试：r:Fluoxetine 20mg*28磁碟片段/结合1用法：每天一次，每次20毫克(1片)Celeron 5mg*100磁碟片段/共同1用法：每天2次，每次5毫克(1片)医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):8210001Xxx处方分析：兼容性禁忌原因：司里吉兰和氟西汀共同作用，增加中枢神经系统的血清素活性，引起中枢神经系统毒性或5- ht综合征，甚至死亡等严重副作用。两种药的禁忌相结合。表单底部6.处方审核XXXX医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001部分：产科门诊病历号-00001 xxxx年xx月xx日名字王xx城堡女人年龄30岁临床诊断：怀孕10周威胁堕胎过敏测试r:盐酸利托君片(10mg * 10/盒)X 2盒SIG:10毫克q8h口服821001Xxx医生：XXX医生签名(印章):金额：核查/批签名(签名):核实/签发签名(签名):处方分析：药物选择不合适原因：利托君氢克隆用于预防怀孕20周的早产，不适用于怀孕10周的女性。7.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001科贝尔：心脏学医疗记录号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡女人年龄70岁临床诊断：冠状动脉心脏病室性心律失常糖尿病甲状腺功能亢进过敏测试：r:盐酸胺碘酮注射液150mg/3ml*1用法：150mg静脉输液1次/1天0.9%氯化钠注射液500毫升(包)*1包用法：500ml静脉输液1次/1天医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):8210001Xxx处方分析：1选择的药不合适。原因：盐酸胺碘酮注射禁忌症有甲状腺功能异常，该患者有甲状腺功能亢进，应停用。2溶剂选择不合适。原因：盐酸胺碘酮注射液只能通过等渗葡萄糖注射液制造，处方溶剂为0.9%氯化钠注射液。应该改为5%的葡萄糖注射液。3溶剂的量不合适。原因：盐酸胺碘酮注射液可溶于250毫升以下的溶剂，处方上说500毫升浓度过低。8.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：06154001科贝尔：感染中心性病艾滋病门诊病历号00001 xxxx年xx月xx日名字林xx城堡男性年龄50岁临床诊断：艾滋病肺炎r:注射用头孢曲松钠1g用法：1g每天静脉注射3次复方氯化钠注射液500毫升用法：500ml每日三次静脉输液医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):处方分析：1没有表明皮肤检查结果。2用法不合格原因：头孢曲松每天应该有两次。3.不兼容原因：氯化钙含量在复方氯化钠注射液中，可以与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，是化学相容性的禁忌。9.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001Kobe:心脏病学医疗记录编号00255 xxxx年xx月xx日名字李某城堡男性年龄5岁了临床诊断：药物过敏反应过敏测试：r:盐酸氨氯胺注射液20毫克用法：20mg、ST、ivgtt医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):处方分析：1.给药途径不合适原因：盐酸安海拉明注射液应改为深层肌肉注射2.药品选择不当原因：盐酸安海拉明注射含有苄醇，注射该产品会导致臀肌挛缩症，禁止使用儿童肌肉注射。10.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：04110001科贝尔：心血管医疗记录编号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡男性年龄60岁临床诊断：呕吐，腹泻r:5%葡萄糖注射液500毫升使用方法：500毫升，ivgtt ST10%氯化钾注射液30ml使用方法：30ml ivgtt ST医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):8210001Xxx处方分析：使用情况不合适。原因：氯化钾注射属于高风险药物。正常情况下，补充钾的浓度不能超过3.4g/L，钾浓度过高，速度过快容易导致严重的心律失常，甚至心脏病发作。因此，计算了5%葡萄糖注射液500毫升中溶解10%氯化钾不应超过17毫升。11.处方审核Xxxx医院处方笺健康保险定点医疗机构代码：061540011科贝尔：心脏和医疗记录号00001 xxxx年xx月xx日名字王XX城堡女人年龄70岁临床诊断：高血压高脂血症r:辛伐他汀片20毫克*7片40毫克每天1次氨氯地平苯磺酸片5mg*7片5mg每天1次医生：XXX医生签名(印章):金额：审核/批签名(印章):确认/药物签名(印章):处方分析：使用不当原因：多次注射10毫克氨氯地平，结果暴露了80毫克辛伐他汀，比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应限制辛伐他汀剂量在20毫克/日以下。12.处方