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文档简介
血压的测量单位是毫米汞柱。根据世界卫生组织1999年的指南,理想的收缩压/舒张压低于120/80,正常血压低于139/89,部分性高血压在140/90和160/95之间,高血压在161/96以上。血压使血液正常地通过动脉输送到全身。如果血压过低,血液就不能供给全身。相反,如果血压过高,血管可能受损,这也反映出血液或心脏可能异常。血压会受到以下因素的影响:1。身高:身体越高,心脏泵血所需的压力就越大,这样血液就能流遍全身。年龄:年龄越小,代谢率越高,血流量越大,心脏泵血所需的压力越大。随着年龄的增长。血液粘度(血液密度):血液越稠,心脏泵血所需的压力就越大。姿势:站立姿势的血压高于坐姿,而坐姿的血压高于卧姿。由于重力原理的影响。血管质量:如果血管变窄,血液更难通过,心脏需要更大的压力来泵出血液。6.其他:精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等。不定期血压测量:在没有任何准备的情况下测量的血压。动态血压:使用动态血压记录仪,在24小时内,不分昼夜,每隔一定时间测量一个人的血压。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及其最高和最低值。影响动脉血压的因素任何影响心输出量和血管外周阻力的因素都会影响动脉血压。中风输出量直接影响动脉血压,心输出量高,血压高,输出量低,血压低。输出量取决于每分钟的冲程输出和心跳频率。如果中风输出保持不变,但心跳频率增加,动脉血压将明显增加,这通常会对舒张压产生更大的影响。心输出量的增加将缩短舒张期,增加舒张压和降低脉压。如果心率保持不变,但只有搏量增加,收缩压明显增加,舒张压略有增加,因此脉压增加。收缩压主要反映了中风的体积。血管外周阻力的变化对收缩压和舒张压有影响,但对舒张压的影响更明显。外周阻力降低会降低舒张压并增加脉压。外周阻力增加,动脉血压速度减慢,动脉血液储存在舒张末期增加,这增加了舒张压并降低了脉压。可以看出,舒张压可以反映外周阻力的大小。高血压患者会因动脉硬化引起外周血管阻力增高,从而导致动脉血压,尤其是舒张压显著升高。动脉壁的弹性可以缓冲动脉血压的升高,降低脉压,对健康成人维持正常的动脉血压有一定的作用。老年人血管的许多弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维取代,血管壁的弹性大大降低,缓冲血压上升的功能相应减弱,从而导致血压上升。循环血量的影响。对于具有正常闭合循环的动物,循环血容量基本上适应于心血管容量并且可以被填充,并且可以保持大约7 mmHg的循环平均压力。该值在正常生理条件下变化不大,并且不是动脉血压显著上升和下降的重要因素。然而,在严重失血的情况下,如果失血超过30%,循环血容量不能维持心血管系统的充盈状态,并且体循环的平均压力将下降到不能将足够的血容量推回到其原始状态的水平。由于回血量不足,车心血管系统中血压的形成因素如下:心血管系统充满血液。这在循环系统封闭的动物中最为明显。当这种典型的血压动物在心血管系统不同部位的心跳停止时,心血管系统不同部位的血压仍然比大气压高7毫米汞柱。由于血液充满心血管系统而产生的压力称为全身平均压力,即充盈压力;它是由心脏的喷射力产生的。在心动周期中,心室肌收缩释放的一部分能量变成动能,促进血液快速流动,另一部分则转化为势能,以动脉血压表示。它导致主动脉突然扩张,当心室舒张时,输出血液量的储存部分成为继续促进血液流动的动力。这使得动脉系统能够在心脏的收缩期和舒张期保持稳定的血压,以促进血液循环。如果将T形动脉插入动脉,然后用压力计连接,则由T形管的侧管测得的血压为该部分的侧压,侧管关闭,通过将血压计与直管连接测得的血压为终压。终端压力是横向压力和血流动能之和的压力。等于1/2(血液密度、血液流速)。休息时,心输出量约为每分钟5升,主动脉血流速度约为每秒20厘米,主动脉侧压和最终压力之间的差值仅为0.3毫米汞柱。大动脉和小动脉的血流速度逐渐减慢,两者之间的差异较小,侧压势能远大于血流能量,所以血液的动能因子可以稍微忽略。血压通常被称为被测部位血管中的横向压力。它适用于静止状态,但在剧烈运动期间,心输出量大大增加,心脏收缩产生的动能成为总血流能量中不可忽视的一部分。调节机制在整体情况下,影响血压的主要因素是中枢神经系统的整合。此外,还有影响激素分泌的因素,如肾上腺和垂体、肾功能和体液平衡。动物在各种刺激下血压会发生变化,但动脉血压始终可以通过神经体液的调节机制保持稳定。根据恢复速度,血压调节机制可分为快调节机制和慢调节机制。快速调节机制效果很快,在血压突然变化几秒钟后开始起效。包括动脉压力感受器反射,即减压反射;中枢神经系统缺血性升压反射(通过交感血管收缩神经的作用);化学感受器诱发反射(当血液中氧分压降低或二氧化碳分压升高时,由化学感受器刺激颈动脉体和活动脉轮体引起的压力反射)。血压变化几分钟后,其他调节机制开始移动,包括:肾素-血管紧张素-血管收缩调节机制;血管应力松弛反应(血压变化后血管口径相应变化,以适应有效血容量);和体液从组织间隙进入或逸出以进行转移,从而确保必要的血容量和适当的血压。长期缓慢调节机制血压的快速调节机制通常在几小时或几个月内由于动物的适应而失效。血压的长期调节依赖于肾-体液-压力调节机制。这一机制包括通过调节血容量调节血压和通过肾素-血管紧张素系统和醛固酮调节肾功能。
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