急性阑尾炎的术后护理_第1页
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文档简介

1.根据不同的麻醉方式，选择合适的卧位，如腰麻患者应先去枕上仰卧位6 12小时，以防止脑脊液漏和头痛。连续硬膜外麻醉下的病人可以平躺在低枕上。2.观察生命体征，每小时测量一次血压和脉搏，连续测量三次，直至稳定。如果脉搏加快或血压下降，则考虑出血。应及时观察伤口并采取必要的措施。3.单纯性阑尾炎切除后12小时，或坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎切除后，如果有引流管，血压稳定后应改为半躺或低姿半躺姿势，以利于引流并防止炎性渗出物流入腹腔。4.饮食：在正常情况下，手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进食软食物，第3-4天进食普通食物。5.术后3-5天内禁止强泻药和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，造成阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。如果手术后出现便秘，可以口服泻药。6.术后24小时起床，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，改善血液循环，加速伤口愈合。7.老年患者术后应注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，防止肺炎。术后并发症及护理1.切口感染大多是由手术过程中的污染造成的，坏疽或穿孔性阑尾炎尤其容易发生。手术后3 5天，体温持续上升或下降，然后再次上升。病人感到伤口疼痛。如果切口周围的皮肤发红、肿胀和疼痛，则表明切口感染。2.腹部出血阑尾动脉出血是由中阑尾结扎线脱落引起的。患者有面色苍白、腹痛、腹胀、脉博急促、冷汗和血压下降等休克症状。患者必须立即躺下，使用镇静剂，吸入氧气，并接受静脉输液。同时抽血进行血型鉴定和交叉配血，为手术止血做准备。3.残余腹腔脓肿患者术后表现为持续高热、腹痛和腹胀，然后出现中毒症状。应注意半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，以减少中毒，并应加强抗生素治疗。对于那些没有看到改善的人，建议进行排水。4.术中阑尾残端结扎丢失或肠道意外损伤可导致粪瘘。粪瘘通常是结肠瘘，感染形成时通常局限于盲肠周围，不存在弥漫性腹膜炎的威胁，体温不是很高，营养缺乏并不严重，且大多数经抗生素治疗后可以自行痊愈。术后饮食禁忌1.阑尾炎手术要求术后仅禁食一天，然后在第二天给予流食，第三天半给予流食，第五天给予软食。在这段时间里，液体应该是清淡而有营养的，并且应该是温热的，以避免将粗糙的食物残渣带入液体中。当转向低残留半流质饮食时，避免鸡汤、火腿和各种蔬菜。即使这些食物煮得很糟糕，也不应该在手术后10天才食用。含有粗纤维素的食物，如芹菜、白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等。限制饮食以减少大便次数和伤口上未消化的粗纤维的摩擦。2.避免油腻的食物。即使在手术后的第10天，当身体能够负担软餐时，也不应该过早吃油腻的食物。3.避免使用护发产品。手术后两个星期，虽然恢复得很好，缝针已经拆线，但身体的抵抗力仍然很弱，发炎的风险仍然存在
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