常见运动损伤

常见运动损伤,开放性软组织损伤,受伤部位皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出处理原则:及时止血和处理创口，预防感染，先止血然后再处理伤口。常见的开放性软组织损伤:擦伤、切割伤、刺伤和撕裂伤。,软组织挫伤,是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合性损伤。是体育运动中最常见的损伤。一、损伤机制:二、症状及诊断（一）单纯性挫伤1.有明显直接暴力受伤史2疼痛3肿胀4压痛（二）混合性挫伤在皮肤和软组织受到挫伤的同时，还合并有其他组织、器官的损伤,软组织挫伤,三、处理（一）限制活动期（二）恢复活动期（三）功能恢复期四、预防,肌肉拉伤,由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称为肌肉拉伤一、损伤机制（一）主动用力拉伤：（二）被动拉伤：二、症状及论断（一）有典型的受伤动作（二）疼痛（三）肿胀（四）压痛（五）肌肉抗阻力收缩试验,肌肉拉伤,三、处理冷敷、加压包扎或外敷新伤药,固定休息，24h后可进行按摩、痛点药物注射、理疗四、预防准备活动、加强肌肉力量和柔韧性练习、按摩并减少运动强度、改正技术要领、注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地情况,关节韧带损伤,一、损伤机制二、症状及诊断关节肿胀、活动障碍、疼痛和压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛三、处理局部冷敷处理，加压包扎止血、止动、抬高肢体。1至2天后可折除包扎，行局部按摩、理疗，用活血化瘀、消肿的中药。完全断裂者应行外科缝合手术。,桡骨茎突部腱鞘炎,（一）损伤机制拇短伸肌和拇长展肌总腱鞘在狭窄的沟内反复来回滑动，不断地相互磨擦而引起腱鞘炎（二）症状及诊断：桡骨茎突处疼痛，并呈进行性加重（三）处理局部制动、休息，局部热敷或中药外敷、熏洗、理疗、针灸、按摩（四）预防,肱二头肌长头腱腱鞘炎,（一）损伤机制：肌腱在肱骨结节间沟中不断地纵行抽动或横行滑动，引起过度牵扯或反复磨擦所致（二）症状及诊断：结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明显压痛。肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验阳性。（三）处理:三角巾挂患肢，普鲁卡因或与强的松龙的混合液做局部注射，中药外敷、理疗、按摩，如肌腱完全断列裂应送医院进行外科处理。（四）预防,疲劳性骨膜炎,是骨对运动负荷过大的一种反应性炎症一、损伤机制（一）肌肉牵扯学说（二）应力学说二、症状及诊断典型的运动史、发病史和反复疼痛史，疼痛，肿胀，压痛，后蹬痛、支撑痛，X线检查三、处理：早期局部热敷、按摩，休息时抬高患肢，配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等四、预防,骨骺损伤和骨软骨炎,一、损伤机制（一）急性损伤（二）慢性损伤二、症状及诊断（一）骨骺分离或骨折1、明显的外伤史2、体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、功能障碍（二）骨骺炎：病史、疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、高突畸形、绞锁三、处理四、预防,脑震荡,（一）病因及损伤机制：神经细胞和神经纤维受到普遍震荡所引起的一时性意识和功能障碍，不久即可恢复，多无明显解剖病理改变。（二）症状及体征：头部有明确的外伤史；伤后即刻确有短时间的意识障碍；意识清醒后出现逆行性健忘；神经系统检查和血压、脉率、呼吸、脑脊液压力及其细胞数均为正常。（三）处理急救伤员平卧，安静休息，头部冷水毛巾作冷敷,肩袖损伤,肩袖由冈上肌（司肱骨外展）、肩胛下肌（司肱骨内旋内收）、冈下肌和小圆肌（司肱骨外旋内收）等四块肌肉组成，肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变（一）病因及损伤机制：肩关节反复旋转或超常范围的运动（二）症状及体征：肩峰下和肱骨大结节处有压痛，痛弧试验、反弓试验、肩关节内旋试验等均可出现阳性（三）处理：上臂外展30位固定，针灸、理疗、中药外敷、普鲁卡因与强的松龙混合液痛点注射（四）预防,肱骨外上髁炎,病因及机制：反复伸、屈腕关节同时前臂旋前、旋后活动症状及体症肱骨外上髁伸肌腱附着处、肱桡关节和桡骨小头处有明显压痛。米拉Mill氏试验、抗阻伸腕试验阳性。处理按摩、理疗、中药外敷、针灸，减少腕部背伸用力活动，普鲁卡因与强的松龙混合液痛点注射预防,肘关节内侧软组织损伤,尺侧副韧带、关节囊、屈指肌、屈腕肌和旋前圆肌及其附着处的拉伤、扭伤和撕裂伤，偶有合并肱骨内上髁撕脱骨折病因及机制：腕关节屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与过度牵扯，或肘关节突然外展与过伸症状及体征处理：屈肘90位用三角巾悬吊固定预防,掌指关节、指间关节扭伤,原因：手指受到侧方外力冲击而致伤征象：受伤关节的伤侧疼痛、肿胀、压痛、无畸形，关节活动轻微受限，伸屈不灵活处理：健指连同患指固定或者小夹板固定伤后训练预防：增强掌指和指间关节的稳定性与灵活性,急性腰部扭伤,1原因和原理（1）负荷重量过大（2）脊柱过度前屈（3）技术动作错误2征象：绝大多数伤员有明确外伤史。3处理（1）休息（2）按摩,原因和原理：反复的机械力作用于肌肉、筋膜、韧带、关节囊的结果（1）长期弯腰负荷过多或体位姿势不良（2）腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳（3）腰部肌力软弱（4）脊柱畸形征象：腰部酸痛或胀痛处理:按摩、体疗,针灸、理疗、强的松龙、痛点注射、反悬（倒挂）疗法、内服活络止痛药物等伤后训练预防,腰部劳损,膝关节急性损伤,（一）原因和原理（二）征象膝关节疼痛、肿胀、压痛、膝关节活动障碍、膝关节交锁（三）检查方法1、膝关节侧向运动试验2、抽屉试验3、麦氏试验4、艾（Appley）氏研磨试验5.髌骨软骨磨擦试验6.单足半蹲试验（四）预防和处理,膝内侧副韧带损伤,（一）病因及损伤机制（二）症状及体征（三）处理：冷敷、加压包扎，并抬高患肢，外敷中药、痛点药物注射、按摩，股四头肌功能锻炼应尽早进行，韧带完全断裂时，应在包扎固定后送医院处理。（四）预防：加强腘绳肌、股四头肌和小腿三头肌的力量训练，避免场地致伤因素，加强保护和自我保护,膝关节半月板损伤,（一）病因及损伤机制：半月板本身矛盾运动，剧烈研磨而致伤（二）症状与体征：“绞锁”现象，关节间隙有压痛，麦氏试验、艾氏研磨试验可阳性，慢性期常有股四头肌萎缩，尤以内侧头明显。（三）处理：急性期制动、消炎、止痛，股四头肌绷紧练习；慢性期逐渐增加下肢负荷，按摩、理疗、中药外敷或熏洗（四）预防：准备活动,减少运动负荷量和强度,加强下肢肌肉力量训练,遵守秩序渐进原则，以防受伤,髌骨劳损,髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的统称病因及损伤机制征象处理:按摩、中药外敷或中药渗透药外敷、理疗、针灸、考的松类药物痛点注射等预防,踝及足部损伤,解剖概要踝及足部运动损伤的检查方法（一）强迫内翻试验（二）强迫外翻试验（三）踝关节抽屉试验（四）捏住拇趾足外翻抗阻力试验（五）捏小腿三头肌试验,踝关节侧副韧带损伤,病因及损伤机制踝关节发生内翻（旋后）或外翻（旋前）症状及体征：压痛、X线摄