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文档简介

胸部CT诊断,正常胸部解剖,纵隔：六分区法在胸部侧位片上将纵隔分为前、中、后及上、下六个区（如图），前纵隔系胸骨之后，心、升主动脉和气管之前的狭长三角区。中纵隔相当于心、主动脉弓、气管及肺门所占据的区域。食管前壁为中、后纵隔的分界线。食管以后和胸椎旁区为后纵隔。自胸骨柄、体交界处至第4胸椎下缘连一水平线，其上为上纵隔，其下至膈为下纵隔。,正常胸部解剖,膈：后前位分为左右两叶，呈园顶状。膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角，在内侧与内心形成心膈角。升高：胸腔压力减低、腹腔压力升高。肺不张、肺纤维化、妊娠、腹水、腹腔巨大肿块降低：胸腔压力升高。肺气肿、气胸、胸腔积液。,正面观,后面观,胸部CT解剖,纵膈结构选用纵隔窗观察：选择6个基本的纵膈层面1纵膈胸腔入口平面：6血管平面，气管两旁偏前见双侧颈总动脉，颈总动脉外前方为两侧头臂静脉，颈总动脉之外后方为两侧锁骨下动脉。,胸部CT解剖,纵膈胸腔入口平面,胸部CT解剖,2胸骨柄平面：5血管平面，相当于主动脉弓上水平。气管前方较粗的血管断面为头臂干，气管左侧为左颈总动脉，其外后方为左锁骨下动脉。头臂干与左颈总动脉支前方分别为右及左侧头臂静脉。右头臂静脉呈圆形断面，左头臂静脉可呈水平走行于无名动脉前方。,胸部CT解剖,胸骨柄平面,胸部CT解剖,3主动脉弓平面：主动脉弓自气管前方沿气管左壁斜向左后方走行。气管之右前方，主动脉之右侧为上腔静脉。气管左后方，主动脉弓右侧为食管。,胸部CT解剖,主动脉弓平面,胸部CT解剖,4主动脉窗平面：升主动脉在气管的右前方，其右侧为上腔静脉，气管的左后方为降主动脉。奇静脉弓自椎体前方向右绕气管右侧壁向前走行汇入上腔静脉。气管左侧为主动脉窗内的脂肪组织。,胸部CT解剖,主动脉窗平面,胸部CT解剖,5气管分叉平面：可见隆突与左、右主支气管。肺动脉干位于左主气管的左前方，两侧肺动脉呈人字形分叉，左肺动脉向左后方斜行位于左主支气管的前外侧。右侧肺动脉向右后方走行，介于升主动脉与右主支气管之间，右主支气管后方为奇静脉食管隐窝。,胸部CT解剖,气管分叉平面,胸部CT解剖,6左心房平面：脊柱左前方为降主动脉，降主动脉前方为左心房。左心房前部为主动脉根部，其右侧为右心房，其左前方为右心室及流出道。,胸部CT解剖,左心房平面,胸部CT解剖,为观察肺野及肺门结构需采用肺窗：1气管分叉平面：气管分为两侧主支气管右侧主支气管外侧可见右上叶尖段支气管。,胸部CT解剖,气管分叉平面,胸部CT解剖,2右上叶支气管平面：右肺门可见右主支气管、右上叶支气管及其分出的前、后段支气管。,胸部CT解剖,右上叶支气管平面,胸部CT解剖,3中间支气管平面：右肺门可见较粗的中间支气管，左肺门可见左主支气管及左上叶支气管。,胸部CT解剖,中间支气管平面,胸部CT解剖,4中叶支气管口平面：右侧同时可见右中叶支气管及右下叶支气管，并可见向后走行的下叶背段支气管，左侧可见向前走行的舌叶支气管、下叶支气管起始部、向后走行的下叶背段支气
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