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文档简介

医院感染定义：,医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感也属于医院感染。,医院感染诊断标准,下列情况属于医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染,医院感染爆发,是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,医院的消毒和灭菌,消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。,医疗器械灭菌合格率100%。,各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别类：层流洁净手术室、层流洁净病房类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。,消毒灭菌合格的关键是：基本程序及方法剂量,医院常用的消毒方法有2种物理消毒法热力紫外线远红外线电离辐射。化学消毒法浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。,手术室,手术部位感染预防与控制标准操作规程1、手术前2、手术中3、术后,一、手术前,1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。3、尽可能缩短术前住院时间。4、若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。5、避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。6、需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。7、有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。,二、手术中,1、有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h,或超过所有药物半衰期的2倍以上，或失血量1500ml，术中应追加一剂。2、严格遵循医务人员外科手消毒标准操作规程。3、手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。4、术前皮肤消毒，用碘伏。5、手术野冲洗应使用温（37）的无菌生理盐水。6、需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位引流，位置适当确保充分引流
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