《ci制度培训》PPT课件.ppt

JCI系统培训(PCI章节)、PCI体系结构简介领导、人员和资源集成PCI1:感官管理领导PCI2:感官管理委员会PCI3:感官管理指南PCI4:提供足够的人员、资源和管理能力；PCI 5:需要患者和工作人员的完整控制计划PCI5.1: 执行风险降低战略PCI7.1:确认适当的消毒和灭菌设备并进行洗涤管理PCI7.1.1:单个医疗重用和过期项目PCI7.2:废物管理PCI7.3:锐利项目管理PCI7.4:食品和机械工程管理PCI7.5:完成建设，隔离措施PCI8:患者、访客和工人质量促进和患者安全集成计划PCI10:感染预防和控制流程整合在提高医院患者安全质量的整体计划、医院动态中使用重要数据PCI10.1:感染预防和控制活动整合在医院患者安全质量的改善和整体计划中。 PCI10.2:由预防和控制感染活动收集和分析的监控数据，包括动态重要感染。PCI10.3:监控数据用于评估和支持感染预防和控制计划的改进。PCI10.4:每年向领导人报告监控数据记录、分析报告和建议。5/29/2020，1，你在工作中采取了什么措施来减少医院的感觉？手卫生，消毒隔离，无菌操作及抗生素的合理使用。2、手卫生一般(根据医务人员手卫生规范)，手有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，要用手清洗液和流动的水洗手。手不被肉眼污染的时候，应该用快速的手消毒液消毒手，而不是洗手。3，医务人员手卫生的5个时期：(WHO建议洗手5小时)2前：接触患者之前；清洁/无菌工作前；3后：血液、体液暴露后；与患者接触后；暴露在患者周围环境后；另外，戴手套之前和去除之后，也要进行手卫生。正确的洗手6步(或7步)方法：(7种战术：内、外、夹、弓、大、立、腕(完成)内：手掌和手掌；外部：手指交叉，手掌相互搓背。剪辑：手指交叉，手掌搓手掌。弓：两手抓在一起，揉手指。大：拇指在手掌上摩擦，双手交替；李：指尖在手掌上擦。腕部(完成):擦腕部。5/29/2020，洗手时间，5/29/2020，离开工作区，脱下手套！请不要在公共区域戴手套按电梯！5/29/2020，手卫生执行：手卫生始终被认为是减少医院感染的最简单、最有效、最经济的方法，因此，提高手卫生遵守度和准确性是首要目标，根据世界卫生组织推进手卫生的5个战略，推进手卫生运动。该战略已有系统地改变，以便于使用洗手设备，并统一医疗单位洗漱台标准配置。水槽里有抗菌洗手液、擦手、标准洗手图表、包含洗手液的非触摸水龙头(感应、踩脚或手肘)。战略2教育训练，举行医院教育训练，医院网上手卫生教育DVD，手卫生考试评价。，战略3评价和反馈，每月手卫生调查人员30个洗手定时和正确的核手清洗相容性分数和正确的比例是否整合，部门手卫生的持续质量提高，战略4车间标记，信息部设置医院内网页，医院内手健康宣传海报贴，诊所大屏幕滚动广播手卫生，病房门手卫生步骤图和“微笑”温馨提示等。 5/29/2020，手卫生相容性分数和正确比例始终戴手套操作，每个职称的手卫生正确率，19，正确率，小于15秒，步骤未确认，手卫生-5小时相容性分数，20，相容性分数，5。 你知道医院感染的定义吗？医院感染诊断标准：医院感染包括住院期间发生的感染和医院内出院后发生的感染，不包括住院前已经开始或住院时已经处于潜伏期的感染。医院职员在医院受到的感染也是医院感染。对于没有明显潜伏期的感染(如医院肺炎)，规定住院48小时后发生的感染是医院感染。主治医生为了诊断医院内感染，将在24小时内进行在线直报报告流程：电子医疗记录左下角-医院感应案例报告卡-创建相关信息-存储监控对象和内容监控对象：患者、家人、员工；监测内容：发烧、咳嗽、腹泻、切口；公共卫生科：每日发热员工监控，员工健康和安全计划，员工监控：发热员工监控，部门员工有流感案例或执事案例，公共卫生科(医院内部网员工流感样病例或聚集性病例监测表)，公共卫生和跟踪患者发热监控：识别医疗工作者，例如医院感觉，创建医院感染案例(报告流程：电子医疗记录左侧) 体检：一年一次(包括胸部放射线)，每位员工在X-ray在职员工2013年健康体检检查，3期乙型肝炎项目，不需要接种乙型肝炎疫苗的乙型肝炎表面抗体阳性等统计检查结果； 如果乙型肝炎表面抗体是阴性，就免费接种乙型肝炎疫苗(20ug，0-1-6月)。如果乙型肝炎表面抗体效价为10 miu/ml，可以一次加强20ug接种乙型肝炎疫苗。注射乙型肝炎疫苗1个月后，探讨乙型肝炎3期。检查员每5年重新做一次乙型肝炎三期检查。6、职业暴露后如何处理？立即用洗手液或流动的水清洗受污染的皮肤，用盐水冲洗粘膜。溅上嘴、眼等，立即用清水自来水或生理盐水长时间冲洗干净。如果有伤口：在伤口旁边轻轻按压，尽量压迫可污染的血液(禁止挤压伤口的一部分)，用流动的水冲洗受伤部位，用5% iodophor消毒，用敷料包扎伤口。报告：职业暴露发生后，尽快实施急救，及时报告负责部门主管或护士长。感染科早期进一步治疗(梅毒职业暴露在皮肤性病科)，24小时内向公共卫生科报告，HIV职业暴露在一小时内报告，网上报告不良事件(职业暴露)。7、医院废物分类处理(感染管制手册第9章第1节医疗废物管理制度)类别5:感染性废物(部门的主要医疗废物)；损坏的废物(必须扔在武器箱中的医疗废物)；病理废物(仅限少数部门)；化学废物药源性废物部门通常是感染性医疗废物和受损医疗废物。黄色垃圾袋：放置病理标本、细菌菌株、棉签、手套等感染性废物、病理废物等；纱布、煎锅、口罩、输液器等放在黄色的医疗垃圾桶里。黄色垃圾袋是专用的，不能挪作他用。武器箱：包括医疗针、缝合针、解剖刀、手术刀、笔刀、手术锯、幻灯片、玻璃管、玻璃杯等受损废物。武器箱是特殊的，不能挪作他用。武器箱的四分之三装满后，必须立即更换。容器必须盖上，防止穿孔，防止漏水，防止投机，固定放置。，有害物质管理Intent内容(1/2)，感染性废物病理和解剖废物危险化学废物重金属废物，高感染性废物基因毒性/细胞毒性废物放射废物高压容器尖锐产品，第5版：根据世界卫生组织，有害物质和废物包括：世卫组织有害物质和废物分类(1/2)，暴露在体液中的敷料、棉、尿布、血袋、粪便、尿液、血液或其他体液分泌物(如痰或肺分泌物)。病理解剖废物病理解剖废物包括器官、组织、人体器官或体液(如血液、尿液)危险药物废物药品废物，包括过期、未使用、流出、污染的药物、药物和疫苗。还包括用于混合及细胞毒性药物管理的所有药品和设备。危险化学废物消毒或清洁过程中产生的化学废物有毒性、腐蚀性、易燃性.具有的固体、液体或气体。镉或汞温度计压力表等重金属废弃物的含量高、毒性强的重金属及衍生物含量高的废物。世界卫生组织WHO有害物质和废物分类(2/2)，压力容器加压容器，已满或空的容器，或气雾罐加压液体，气体或粉末材料尖锐物品可能导致刺伤或割伤(如针雅克)。被认为是非常危险和潜在的传染性废物。高传染性废物由高传染性病原体的医学分析实验室微生物培养和保管。还包括高度传染性患者的体液。遗传毒性/细胞毒性废弃物是用于治疗癌症的细胞毒性药物及其代谢产物放射性废物等非常危险的变异原性、致畸性和致癌物质。9、标准预防的定义？什么是双向保护？(PCI.9标准预防和措施)标准预防：预计会接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、不完全皮肤和粘膜，与上述物质接触的人必须采取保护措施；双向保护：防止疾病从患者到医疗人员，防止疾病从医疗人员传到患者。10，手套，口罩，护目镜，隔离服等什么时候使用？(部门储备)口罩：一次性医疗口罩：对医疗机构员工的一般保护。外科口罩：接触由泡沫传染的患者，在手术(如手术)过程中戴的口罩。医用防护口罩(N95口罩):通过空气传播的直径5m感染因子或近距离(24小时)培养为阴性后才能解除隔离。2013年多重耐药细菌预防和控制措施接触隔离相容性分数，5/29/2020，15，参加了什么医院质量改善计划质量改进与患者安全计划？你知道这个部门(病房)医院感染管理小组的成员是谁吗？这篇文章根据本部门的具体人员回答。17、医院感染发生概念和报告流程？发生医院感染：在医院等病房的住院患者中，3例以上同种同源感染在短时间内突然发生。怀疑医院感染的发生：临床科显示，病房在短期内出现了3例以上临床综合征，突然出现类似、共同感染源被怀疑的感染病例。报告过程：各病房医生或护士，发现临床微生物实验室时医院感染管理科。18，清洁和污染原则：人们必须知道无菌产品的先进先出原则顺序：“右左，前，后补充”设备闲置，添加防尘罩；要对以下患者使用仪器和设备，必须进行清洁或大气标记。货物运输：清洁和污染物品必须用汽车运输。例如：饭店：单个食品运输必须有薄膜复盖物。供应室：无菌产品及污染物品必须是专用车辆。配送项目(包括布、灭菌项目)需要防尘套的洗衣间。清洁用被子及污染用被子专用。，19，项目有效期开放的无菌产品、调剂药品、消毒剂必须注明开放时间、到期时间；小包装酒精，iodophor开放后7天，无菌干棉签24小时，iodophor棉签7天，酒精棉签2天有效；含酒精的手消毒液开放2个月有效，配制的氯消毒剂24小时有效。未开封的各种无菌液体不能使用超过24小时，大头针头不能与外界相通，提取的无菌液体不能超过2小时。250ml包装的酒精、碘伏、过氧化氢等有效30天。PCI.7.1.1一次性医疗再利用管理系统，部门可以提交给一次性医疗再利用感染管理部门，并在感染管理部分报告管理委员会通过后执行。每科提出可重复使用的一次性医生名单，并确定最大使用次数。各部门业绩登记各部门每季将统计资料反馈给感染管理科，手术室一次性医疗材料重复使用清单，20，临床上采取什么样的隔离系统？这个标志的意义是什么？我院采取了强制执行各种隔离情况的标准措施的CDC隔离措施，除了标准预防外，根据传染方式，还有结核病、水痘及其他空气传播疾病等3种防护(感染和)空气隔离(黄色标记)；非毛隔离(粉红色标记):脑膜炎、百日咳、流感和其他特定疾病；接触隔离(蓝色标记):乙型肝炎、HIV、多重耐药细菌患者；21、本部门/病房医院感染管理小组成员由部门主任、护士和监测医生、监测护士组成。22，你了解我们部门和医院患者医院性感染情况吗？在哪里可以看到医院感觉监测结果？医院感染管理科每月将医院轰动质量管理检查的内容刊登在医院内部网部分，确保员工随时获取医院感染信息。每季度将感染管理通讯发送给各部门，分发给医院内网感觉部，以便获得医院感染率、高部位、细菌耐药性等信息。23，医院感觉科进行了什么样的训练，什么样的训练方法？教育：手卫生、标准预防和措施、医疗废物管理、消毒灭菌、医院感染管理知识等；培训方法：发送资料、PPT讲座、电子学习、医院内部网部分、培训学习、5/29/2020，24、重点医院感染预防和控制标准操作程序(此ICU应该大家都知道)。后泵送和感恩)预防导管相关血流感染的邦迪手卫生；为了避免大静脉，更喜欢锁骨下静脉。插管要铺大无菌目录。插管时戴口罩帽，戴无菌手术服。正确消毒皮肤。是否拔除导管，没有人工呼吸系统相关肺炎捆绑，床边上升30-45；每天评估是否可以撤退和拔管。如果状态能尽快禁用应激性溃疡预防剂；口腔护理，每4 6小时；手卫生，无菌手术。导管相关感染外显子手卫生，无菌手术预防；掌握适应证，尽快取出管子。灭菌密封排水、开通和保持完整，导管在打折、刻录、活动或处理时不能插引流管；悬垂套装尿袋，高度低于膀胱水平；不要经常更换导管。每天打扫或冲洗尿道。不要日常使用含有消毒剂或抗菌剂的溶液来清洗或灌注膀胱。25，访客，家人的医院感觉要求？对手卫生及个人防护住院患者和家属进行感染控制健康教育。病人魏教传单，呼吸卫生/咳嗽礼仪，特别是医学专家咳嗽和打喷嚏礼仪，主要分为三个阶段，一个阶段，咳嗽礼仪。咳嗽或打喷嚏时，不管是患者还是其他人，为了防止病菌扩散，用纸巾、餐巾、手帕或双手捂住口鼻。如果使用餐巾太晚了，可以用“手腕罩法”，衣服袖子的内侧可以遮住嘴，防止唾液飞扬。采取这种保护措施在狭窄的密闭空间中尤为重要。使用过的纸巾不要随地乱扔，要扔到垃圾桶里。咳嗽后的礼仪。咳嗽或打喷嚏时采取“咳嗽礼仪”的另一重要措施就是要洗手。否则，手的病菌可以相互握着手，摸着门把手、电脑键盘，转移到这些物体的表面。做好“咳嗽礼仪”，我们要注意另一个生活小节问题。也就是说，与人对话时要保持一定的距离，不与人对话，不要说话声音太大，避免嘴里冒泡。有症状的时候礼仪。感冒的时候，特别是发病初期症状较