肥胖症运动处方.ppt

肥胖症的运动处方、肥胖的概念、肥胖症是指体内脂肪过多、分布异常、体重增加等，遗传、环境等各种因素相互作用引起的慢性代谢性疾病。 肥胖症及其并发症严重影响患者的健康、正常生活、工作和寿命。 2010年全球肥胖者接近10亿人，肥胖者4.75亿人，每年至少有260万人死于肥胖及其相关疾病。 2010年国民体质监测公报中国的成人过重率为32.1%，肥胖率为9.9%。 与T2DM、血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肿瘤等多种疾病密切相关。 肥胖患者糖尿病发病率增加1.4倍，心肌梗死发病率增加1倍，冠心病死亡率增加一半以上。 体重由神经系统和内分泌系统双重调节，中枢神经系统控制空腹感和食欲，影响能耗，调节激素分泌，在能量平衡和体重调节中起着重要作用。 人体脂肪组织为白色脂肪组织和棕色脂肪组织白色：储能棕色：能量消耗肥胖患者脂肪组织的增大会导致脂肪细胞数量增加或体积增大。 肥胖的原因：遗传、环境、(1)不合理的饮食结构、不良的饮食习惯、(2)身体活动不足、(3)遗传因素、表现、肥胖症，无论年龄多少女性都很多。 轻度肥胖往往没有症状。 中重度肥胖可引起气短、关节痛、肌肉痛、体力活动减少、焦虑、忧郁等。 伴有代谢综合征，睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能障碍等癌症的发病率增高。 肥胖症往往是这些疾病的诱因和危险因素。 脂肪分布：性别差异，男性：内脏与上腹部皮下、“腹型”或“中心型”肥胖。 发生MS的危险性很大。 女性：下腹部、臀部、大腿部皮下，“外周性”肥胖，减肥更困难。 代谢综合征(metabolicsyndrome，MS ) :发生人蛋白、脂肪、碳水化合物等代谢障碍，同时发生肥胖症、血脂异常、高血压、冠心病、糖尿病等疾病。 肥胖的种类，体质性肥胖单纯性肥胖(95% )获得性肥胖的继发性肥胖药物引起的肥胖，单纯性肥胖可分为体质性肥胖和获得性肥胖。 婴儿期开始出现的肥胖是体质性肥胖，营养过剩，因此成年后发生的肥胖是获得性肥胖。 单纯性肥胖是减肥运动处方的适应症，继发性肥胖是内分泌障碍、代谢障碍等疾病的症状之一，需要对症治疗。 评估肥胖指标1、体重指数(BMI)BMI (简称体质指数或体重指数)是目前国际上衡量人体肥胖程度的重要指标。 计算方法BMI=体重(kg)/身高平方(m)2为BMI25或28时，建议采用减肥运动处方进行训练。 BMI的评价标准，最理想的指数是摄取22减量目标BMI热能，16、运动后不仅体重减轻，除了两种情况外，运动中消耗的热能还不足。 二是运动后摄取的热能物质太多。 有人认为，如果参加运动的话，与能源消耗量无关，运动后大量饮用，补充的热能远远超过消耗的热能。 这个能不能不胖？ 18、科学的减肥方法是增加运动量，控制饮食。 控制饮食，减少卡路里的摄取，同时增加运动量，提高卡路里的支出，使卡路里“负平衡”。 (1)饮食控制法通过饮食控制体重，不是单纯的减肥和禁食，而是采用调节饮食结构、减少卡路里摄入、控制饮食方式和饮食量等科学的综合饮食计划来降低体重，降低脂肪的比例。1、肥胖人的饮食，坚持低热量饮食的营养平衡，2、高纤维食品帮助减肥，促进消化，排便促进胆固醇和脂肪的代谢，促进大肠的蠕动，(2)运动控制机制，(1)运动耐力消耗脂肪，(2)提高基础代谢率，(4)适当的运动降低食欲2 .成人减肥中每天摄取的热量不得低于1200kcal。 3 .每天热量的负平衡不得超过500-1000。 4 .每周减轻体重不得超过1kg。 5 .成人每日运动消耗热量应达到300-500，每周1000-2000。 6 .形成新的饮食习惯，可以达到减肥的效果。 肥胖症的运动处方、运动强度、ACSM提出的运动强度是40/50-70%的最大氧摄取量。 在运动中将心率维持在最高心率6070%即120-30次/分钟. 此外，持续时间通常是每次40-60min，或者是每天2次，每次20-30min。 注意：至少30分钟以上，一小时以上更好。 使用脂肪能量，脂肪释放的能量被运送到肌肉中，起作用。 锻炼的频率，一般运动的频率是57次，最好每天坚持锻炼。 运动频率减少，每天运动增加的热量消耗必须增加。 训练内容以周期性有氧运动为主，如步行、慢跑、游泳、登山、骑行、健美操、球类运动锻炼肌力、肌肉耐力的静力运动伸展体操(准备活动、整理活动)注意事项，不要急于减轻体重。 首先加强身体功能运动是基于基本原则的运动和控制饮食的第二天无疲劳心血管系统疾病和老年肥胖者合力练习时，应降低强度，避免呼吸困难，过度的运动寒热、身体不适应停止训练。 早晨练习祸福，喜忧？ 对于在职人员和很多学生来说，早晨锻炼在日程安排方面往往不影响正常的工作和学习，早晨锻炼能促进人们更快地从睡眠状态转入清醒状态，提高全身各系统器官的功能，为今后的学习和工作做好生理准备31、但是，从医学、保健学的观点来看，早上的训练为什么不完美呢？ 32、主要原因是夜间植物吸收氧气释放二氧化碳，暴露早晨的阳光，植物刚开始光合作用，空气中二氧化碳的浓度还很高，随着运动时间的推进，效果更差。 运动员生活在大中城市的，也要考虑空气污染问题。 清晨大气活动相对静止，各种废气(生活用气体、工业用气体)难以消散，是一天中空气污染严重的时段。 33、另一方面，从人体的生理变化规律来看，早上6点左右血压开始上升，心率逐渐增加，上午10点左右达到高峰。 如果运动员是冠心病、高血压患者，此时进行激烈活动最容易发生意外。 从34、冠状动脉的血流量来看，早晨的血流量最少。 动物实验表明，下午4点冠状动脉左支血流量比上午8点血流量高13%。 35、研究表明，血小板凝集力在早晨69点明显增强，血液粘稠度增加，血液凝固性增大，发生心脑血管梗死的机会增加。 36、晨起后，人体血流中肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显升高，这两种激素使身体血管和心脏自身负责供血的冠状动脉收缩，血压易升高，心肌供血减少。 37、由此可见，早晨的运动确实对身体有很多不良影响，特别是对呼吸道疾病、高血压、冠心病的人，必须注意不要发生事故。 早练应该注意哪些问题？早练要明确其理由，避免其利益，避免其害处，成长缩短，科学锻炼。 早晨练习起不到强健的身体作用。39、(1)补水，早上适当补水，增加循环血量，降低血液粘度，但不要一次性饮用过量，最好是150200。 40、(2)准备活动、清晨神经系统、呼吸循环系统及运动器官功能相对下降，易发生心血管事故，肌力、韧带伸展性、身体协调性差，易发生肌肉拉伤及关节韧带扭伤。 有人认为，41、(3)养成锻炼习惯，42、(4)选择锻炼场所，43、运动中饮水会增加心脏负担，增加胃肠负担，容易引起运动中腹痛，影响运动成绩，因此在运动结束后补水吗？ 这个认识正确吗？ 44、补水，水是构成机体的重要成分，水占成人体重的5070%，儿童占80%以上。 其中血液含水90%、肌肉含水70%、骨架含水22%等水是参与物质代谢过程的良好溶剂，食物消化、吸收、运输、生物氧化及排泄需要水的水参与体温调节，水的比热大，体内容易稳定体温。 水的生理作用(1)、45、水的蒸发散热(出汗)是调节体温的重要方法，1g水蒸发能散发0.54kcal的水能保持腺体的正常分泌，各种腺体分泌物为液体。 水是生物体内环境的主要成分，必须保持稳定。 正常情况下，体内水分进出量平衡，体内不存在多馀的水分，缺水，多馀的水不能排出体外，缺水不能及时补充，就会影响机体的功能。 水的生理作用(2)，46，补水的重要性，剧烈运动时，特别是在热天和湿度高的天气下运动时，大量的汗水必然会使大量的水分和无机盐消失，失去的水分和无机盐无法恢复，机体出现一定程度的脱水，补水和无机盐的过程中，补水变得更加重要。 47、脱水结果(1)，脱水可导致发汗率、血浆量、心率、最大氧摄入量、工作能力、肌力和糖原含量等下降。 脱水在热环境中很常见，但在温度适当的环境中也会发生。 脱水约占体重的1% (约700ml )时，会引起干渴感，身体不舒服的脱水约占体重的5%，会产生不适感，困倦和精神紧张交替出现。 这时，也会发生容易兴奋、容易疲劳、没有食欲等现象。 48、脱水结果(2)，脱水超过20%发生皮肤出血、干裂。 这是脱水能力的上限，持续脱水会导致死亡。 在炎热湿润的环境下，举行1.52h以上的运动会失水的情况不少。 脱水程度取决于环境温度、相对湿度、运动持续时间、服装和运动强度等。 脱水达到3%时，运动能力下降，引起热病，损害健康。 49、有规律地补水，下丘脑渗透压力感受器受刺激引起口渴感。 但是，口渴的感觉与水的需求不完全一致，因此缺水容易占体重的24%。 运动员应有规律地饮水，而不是根据口渴感补水。 50、脱水生理机制，主要机制是血液容量减少，不能满足机体的需要。 活体在运动时需要足够的血液容量，另一方面要加强对肌肉组织的血液供应，保证物质代谢的进展，另一方面运动时活体产生大量热量，血液从多馀的热带散发到体表，维持正常体温。 血容量减少，不能同时满足上述两个要求，导致功能下降，主要症状是心率上升、体温上升。 51、科学补水方法(1)、补水方法少量多次，运动中每1520分钟饮用150200ml水，保持体内水平衡，不增加心脏和胃的负担。 为防止运动中脱水，运动前可适当补水，运动前饮1h水300500ml，运动前饮1520min水150ml左右，具有增加体内暂时储备，维持运动时生理功能的良好效果。 运动后饮水也应采用少量几次的方法。52、科学补水方法(2)，一次饮用大量水对身体不好，大量水分突然进入体内，增加血液稀释和血液量，增加心脏负担。 另外，由于大量的水进入胃中，不能立即被活体吸收(人体吸收水的速度每小时最大800ml )，胃中积水，使胃液稀释，影响消化。 喝了大量的水后继续运动，水在胃里摇晃，使人不舒服，引起呕吐。 53、科学补水的方法(3)，补水时不能提高糖度。 糖的浓度越高，饮料在胃中滞留的时间越长，因此影响水分迅速进入体内。 夏季饮料的糖浓度不得超过5%。 最好是2.5%。 在寒冷的环境下，糖浓度可以增加到515%，饮料可以通过胃缓慢稳定地供给生物体的水分和糖，有助于维持血糖水平。 54、科学补水方法(4)，总的来说，在持续时间多达60分钟的运动中，饮料具有防止生理功能下降和延缓疲劳发生的作用。 所以要学会使用饮料，习惯在运动中补水。 水和饮料的温度最好是814度。 因为这种温度的饮料通过胃的时间很