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文档简介
医院隔离技术,主讲人:李国强,医院隔离技术规范,一、术语和定义二、隔离的管理要求三、隔离技术四、医务人员防护用品的使用五、穿脱防护用品遵循顺序,目的,是卫生行业标准2009年月日发布,2009年月日起实施应用最新、最科学的隔离预防技术和方法,预防控制医院感染的发生和爆发流行,切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触“三个”主要传播环节,防止病原微生物在病人与病人之间、医务人员与病人之间和媒介物中传播。,2020/5/29,区域划分,清洁区:进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。污染区:进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域。两通道:进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。缓冲区:进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。,2020/5/29,区域划分,2020/5/29,1、低危险区域包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。2、中等危险区域包括普通门诊、普通病房等。3、高危险区域包括感染疾病科(门诊、病房)等4、极高危险区域包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。,术语和定义,感染源病原体自然存在、繁殖并排出的宿主或场所。传播途径病原体从感染源传播到易感人者的途径。传播途径空气传播、飞沫传播、接触传播。空气传播带有病原微生物的微粒子(5m)通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播带有病原微生物的飞沫核(5m),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。接触传播病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。易感人群对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。在疾病传播过程中三个环节易感染链相互存在时就造成了医院感染。,隔离的管理要求,严格遵守区域工作流程,区域之间界限清楚有实体屏障,标识明显。各区有良好的通风设施。各区应安装适量的非接触开关的流动水池。感染器械按照国家消毒技术规范进行操作。标准预防,标准预防,接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴手套若有可能接触溅出血液或体液必须戴上口罩、防护镜切勿套回已使用针头小心处理针头及利器接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口,或摘下手套应立即洗消双手。,标准防护措施,2020/5/29,医务人员防护用品的使用原则,防护用品应符合国家标准在有效期内用正确使用,2020/5/29,正确选(使)用防护用品,医务人员防护用品,口罩护目镜、防护面罩手套隔离衣与防护服防水围裙帽子,2020/5/29,口罩,口罩的使用一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩。接触经空气传播、飞沫传播呼吸道传播的感染性疾病时,应戴医用防护口罩。,正确使用口罩,将口罩戴上,金属软条应该向上,2020/5/29,头带分别绑于头顶后及颈后,正确使用口罩,2020/5/29,将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状,完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部,使用医用口罩注意事项,1.口罩应保持清洁,纱布口罩每天更换,与污染时及时更换,一次性使用口罩,一般4h更换一次2.口罩潮湿后,受到血液、体液污染后应及时更换。3.佩戴口罩,进入工作区应检查口罩的密闭性。4.摘口罩时不接触前面(污染面),捏住系带丢进医疗垃圾桶。,2020/5/29,护目镜、防护面罩,护目镜、防护面罩的使用在进行操作时,可能发生血液,体液,分泌物等喷溅时或近距离接触,经飞沫传播疾病患者时、刷洗器械时。使用应检查完好性,有无破损,松懈。每次使用后应清洁与消毒。,2020/5/29,面罩佩戴方法,手套,根据操作需要,选择性质种类,规格的手套。接触血液、体液、分泌物、污染物等使用一次性清洁手套。进行无菌操作时,戴一次性无菌手套。操作过程中,发现手套破损及时更换。,隔离衣与防护服,根据工作需要,选择隔离衣或防护服。防护服应符合国家标准,隔离衣应后开口,遮盖住全部衣服,外露皮肤。在接触经接触传染的疾病患者或免疫力低下患者实行保护性隔离时。接触甲类或按甲类传染病管理的患者时。处理特殊感染垃圾时,防水围裙,进行器械清洗时,有可能发生血液,体液,分泌物等喷溅时。重复使用防水围裙,每班使用后应及时清洗,消毒。发现破损时及时更换。一次性防水围裙,受到污染时应及时更换。,帽子,分为布制帽子和一次性帽子进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。被患者血液、体液污染时,应立即更换。布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁。一次性帽子应一次性使用。进入工作环境时,应戴帽子,在污染区工作时,离开工作区应更换帽子。,穿脱防护用品遵循顺序,清洁区进入污染区:洗手戴帽子戴口罩穿工作服(防护服)换工作鞋戴防护镜、面罩戴手套污染区污染区进入清洁区:摘手套洗消双手摘防护镜、面罩脱穿工作服(防护服)摘口罩摘帽子换工作鞋洗消双手清洁区,医务人员的防护,、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。、离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。、离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;、使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。、接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。,医务人员的防护,7、应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处
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