医院感染工作流程

永善县人民医院控制办公室工作流程图目录工作流图表目录1一、医院感染控制工作流程图2二、医院感染控制质量检查工作流程图3三、医院感染病例监测工作流程图4四、医院感染暴发应急处理工作流程图5五、医院常识知识继续教育工作流程图6六、消毒灭菌效果及环境卫生监测工作流程图7七、医务人员职业暴露处理和报告工作流程图8八、一次性医疗用品管理工作流程图9九、医疗废物回收处理工作流程图10十、预防保健工作流程图11十一、传染病管理工作流程图12十二、疫苗管理工作流程图13医院感染控制工作流程图医院感染管理委员会制定医院感染管理计划和制度数据登记和归档执行情况核查报告对工作状态的反馈提出控制措施医院感染工作总结控制结果分析实施控制措施疫情登记报告估价结果分析估价估价消毒、灭菌和隔离感染爆发报告控制感染分布报告控制初级和二级淘汰毒药医疗器械应用监督采购监督初级和二级淘汰毒药医疗器械染色药物监狱感觉医院诱发病例监测消毒灭菌效果的监测环境卫生监测抗菌药物的合理应用防控医院意识技能培训医院防控意识的知识培训教学医学托儿所培养感情训练和染色知道知识抗生素的合理使用感染管理系统的实施制定部门控制措施医院病例报告医院感知控制措施和系统的实施措施规定控制系统部门感染管理小组医院感染管理部医院感染控制质量检查工作流程图制定检查内容，确定部门根据规范和标准进行检查数据存档向主管总裁汇报定期会议反馈摘要再次检查改进效果。部门整改发现问题，反馈部门，提出改进措施医院感染病例监测工作流程图住院病人形成一个案例院内感染存档摘要数据总结信息并向主管院长报告。关于医院感染的反馈分析感染的原因并提出改进措施。统计感染率、漏报率、多点、多人群、多部门等。将案件确认为线路详细登记不包括箱子和销售成绩单向医院感染管理部报告(提交)未完成返回部门完成案例医院相关病例是否完整和正确？丢失的箱子被退回给部门进行卡片更换。医院失踪病例的监测按照医院感染诊断标准审核病例医院的专职人员会在收到成绩单后立即到达。床位部证实了报告的病例24小时内上报医院科室，同时科室做好登记主管医生填写感染病例报告卡医院感染暴发应急处理工作流程图临床科室发现医院感染的流行趋势数据存档制定预防措施总结经验写调查报告调查数据分析制定并实施控制措施找到并分析感染的原因找到传染源当隔离病人时24小时内向医院领导和上级汇报。医院感染管理部核实传染病或传染病爆发立即向医院感染管理部报告医院意识知识继续教育工作流程图按计划确定培训人员数据存档反馈部门评估结果统计评价培养消毒灭菌效果及环境卫生监测工作流程图不合格的有资格的监测结果摘要紫外线灯强度的监测无菌物品的生物监测透析液的生物监测灭菌后的内镜生物监测目标生物监测预防和保护部应根据暴露的类型和程度确定治疗方法，并同时向院长报告。科室主任或护士长向预防防护科报告，职业暴露人员同时填写职业暴露伤害登记表用生理盐水反复冲洗用肥皂溶液和流动的水反复洗涤粘膜污染被污染的皮肤尖锐的器械损伤和挤压导致出血一次性医疗用品管理工作流程图按计划购买的药房医疗感染管理部审核三个证书符合标准数据存档定期会议反馈总结检查结果部门整改发现问题时及时反馈医院感染管理部门检查各个环节的执行情况恢复分类收集分类碰撞后处理使用部门收藏药房收藏被储存起来医疗废物回收处理流程图本部门根据医疗废物分类要求，对医疗废物进行分类放置，并进行登记管理。医疗废物回收专职人员要做好自我保护。燃烧数据的归档焚烧人员应在期末做好临时贮存区的消毒工作。焚化炉每天在指定的时间燃烧。回收人员和专职焚烧人员应认真交接，双方签字。将医疗废物沿安全路线正确运送到临时存放处。符合要求后，记录标题(日期、类别、项目名称、公斤数、分类等。)并由双方签字。检查医疗废物包装是否完整根据医疗废物回收的特殊路线，在各个部门使用专用手推车收集医疗废物。预防保健工作流程图完美的组织数据存档按规定提交相关资料定期向主管领导总结汇报保护和预防处的详细登记在线直接报告人员执行在线直接报告(7天内)预防和保护部门或专业人员填写死亡原因代码(3天内)医生填写死亡医学证明书病人死亡向妇幼保健机构报告季度总结预防和保护部门的评估和登记向国防和保护科报告填写相应的报表第一个医生发现出生缺陷，5见以下儿童死亡和产妇死亡紧急监控计划生育计划免疫员工保健死因监测三网监控传染病预防和疫情报告传染病管理流程图病房消毒处理严格隔离患者和疑似患者，医务人员做好自身防护最终处理发送给相应的组织积极参与医疗疫情初步诊断及流行趋势分析突发情况严格执行淘汰药物检疫系统零星病例处理每月报告的传染病在线检查和报告卡片装订和归档每月报告的传染病向主管总裁提交管理报告填写传染病报告登记表分发成绩单不是专家组确认网络直报人员按规定时限上报预防保护部门应逐级上报。第一个医生发现了被感染的病人。立即向保护和预防部报告，同时填写报告卡专职疫情管理人员收集卡片填写传染病报告卡并登记乙类(特殊疾病除外)和丙类甲类和乙类传染病按甲类管理隔离病人进行治疗疫苗管理工作流程图申请后，填写疫苗接种卡和三联表