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神经外科特殊药物不良反应及观察要点,脱水利尿剂抗癫痫药物扩血管药物降压药镇静药降糖药化疗药物,分类,脱水利尿剂,常用药物：20%甘露醇注射液、呋塞米注射液（速尿）、甘油果糖（淼凌）不良反应：1.水、电解质紊乱；2.静脉炎；3.外渗致皮肤坏死；4.心衰、肾衰。观察要点：1.定时监测血电解质；2.定时监测血压；3.卧床休息，避免出现体位性低血压；4.长期使用者注意血管保护；5.密切观察尿量变化必要时记录24小时出入量。,抗癫痫药物,常用药物：丙戊酸注射液（德巴金、汉非）、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片。不良反应：1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻；2.血管异常：静脉炎；3.局部组织坏死的危险；4.肝功能损害。观察要点：1.病情观察，是否得到控制；2.注意血管保护，防止渗漏；3.定时定量给药，不可擅自减药、停药；4.定期监测肝功能；5.定期监测药物血清浓度。,扩血管药物,常用药物：尼莫地平注射液（尼膜通）、尼莫地平片。不良反应：1.低血压；2.消化系统反应；3.神经系统反应；4.心血管系统反应；5.静脉炎（高浓度外周血管输注时）。观察要点：1.注意速度，不可过快；2.密切监测血压；3.避光；4.注意血管保护；5.观察意识及消化、心血管系统反应。,降压药物,常用药物：硝普钠注射液、盐酸尼卡地平注射液（佩尔）、盐酸乌拉地尔注射液（亚宁定）、马来酸依钠普利（依苏片）、硝苯地平类口服药（伲福达、纳欣同、拜心同、心痛定）、非洛地平类（波依定）等。不良反应：1.低血压；2.头昏、头痛、心悸、胸闷等；3.白细胞减少；4.硝普钠有致局部组织坏死的风险。观察要点：1.密切观察血压变化；2.硝普钠避光，注意防止外渗；3.定期作白细胞计数和肾功能测定。,镇静药物,常用药物：地西泮注射液（安定）、注射用苯巴比妥钠（鲁米那钠）、盐酸右美托米啶、地左辛。不良反应：1.嗜睡、乏力；2.个别兴奋、多语、甚至幻觉。3.呼吸抑制；4.依赖性和成瘾性；5.部分病人使用苯巴比妥钠出现过敏现象。观察要点：1.密切观察呼吸；2.安定推注速度宜慢；3.严密观察意识、瞳孔及生命体征；4.询问过敏史。,降糖药,常用药物：胰岛素、口服降糖药不良反应：1.低血糖反应；2.注射部位脂肪萎缩、脂肪增生；3.过敏反应观察要点：1、监测血糖，皮下注射胰岛素后半小时内要进食，避免低血糖；2、注意观察用药后血糖情况,化疗药,常用药物：替莫唑胺胶囊（蒂清、泰道）、注射用盐酸尼莫丝汀（宁得郎）。不良反应：1.胃肠道反应；2.脱发及皮疹；3.血象异常（白细胞、血小板减少）；4.局部组织坏死风险。观察要点：1.观察胃肠道反应及程
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