脑电图的初步判断PPT课件

.,1,脑电图的初步判读electroencephalogramEEG2012.4.10,.,2,EEGsystem（脑电图诊断系统分类）,.,3,Periodandfrequency（周期与频率）,周期：一个单一形态的正弦波，从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间，用ms表示。频率：同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数，用c/sec表示。,msc/sec,.,4,EEGFrequency(脑电图频率),Slowwave(慢波)波：0.5-3Hz（低于4Hz）波：4-7Hz（低于8Hz）wave（波）波：8-13Hzfastwave（快波）波：14-40Hz波：40Hz,波波波波,.,5,Amplitude（波幅）,指波顶到波底间的垂直高度，用微伏（V）表示。分类：低波幅150V,V,.,6,位相关系,位相又称时相。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的称负相波，波顶朝下的称正相波。同位相、非同位相、位相倒置。,负相波正相波,.,7,MONTAGE导联&POLARITY极性,单极导联：将头皮上的一个作用电极与一个无关电极相连的导联。双极导联：两个或两个以上的作用电极相连的导联。,.,8,.,9,.,10,.,11,MONTAGECCF1,1左额极(Fp1)2右额极(Fp2)左额(F3)4右额(F4)5左中央(C3)6右中央(C4)7左顶(P3)8右顶(P4)9左枕(O1)10右枕(O1)11左前颞(F7)12右前颞(F8)13左中颞(T7)14右中颞(T8)15左后颞(P7)16右后颞(P8)左耳(A1)右耳(A2),.,12,脑电图基本成分,.,13,MONTAGECCF2,1左额极(Fp1)2右额极(Fp2)左额(F3)4右额(F4)5左中央(C3)6右中央(C4)7左顶(P3)8右顶(P4)9左枕(O1)10右枕(O1)11左前颞(F7)12右前颞(F8)13左中颞(T7)14右中颞(T8)15左后颞(P7)16右后颞(P8)左耳(A1)右耳(A2),.,14,.,15,正常成人脑电图,型脑电图：见于90%以上的正常人。型脑电图：6%的正常人。不规则型脑电图：10%左右。去同步化型脑电图：7%左右。正常成人，觉醒、安静状态下闭眼时的脑电图为每秒10HZ、波幅50uV左右的波在枕部优势出现。,.,16,脑电图伪迹-生理性伪迹,眨眼肌电心电血管出汗,.,17,癫痫样放电,棘波：多为负相波，周期短于80毫秒，波幅多在100微伏以上，在50微伏以下者称为短棘波或小棘波。尖波：周期80-200毫秒，波幅100-300微伏,由急速上升支和较缓慢下降支组成。,棘波尖波,.,18,棘-慢波或尖-慢波波：在棘波或尖波后紧接周期300-500毫秒的慢波，均为负相。多棘波或多棘-慢波波：高波幅两个以上双相棘波呈节律性出现，后者由几个棘波和一个慢波所组成。,棘波群：棘波连续出现，频率可达20-30Hz周期性一侧癫痫样放电：双相或多相尖波、棘波、尖慢波综合及棘慢波综合呈周期性出现，广泛分布于一侧半球或局限一侧的某一区域，或两半球同步出现以一侧偏胜，每1-2秒出现一次。阵发性或爆发性节律波：又称发作性节律波。在原有脑波背景上，阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律发放（、节律）。,.,19,1.枕部节律；2.睁眼抑制正常成人，由于睁眼而产生波衰减，在波衰减不充分或有显著左右差异的时候，推断有一侧或双侧异常；由于睁眼背景脑电活动的衰减，隐藏在背景脑电活动里不明显的异常波（慢波、棘波等）变得明显；在睁闭眼中，癫痫性的爆发异常波往往被诱发，特别在刚刚闭眼后容易诱发广泛性棘慢波，高波幅慢波等。,.,20,全身强直阵挛发作时脑电图A：全导联阵发性3HZ左右不规律的棘慢复合波。B：棘慢复合波变得不规律，顶部、中央部等处连续出现9-10Hz的高波幅节律波连续出现。,.,21,脑血流中断时脑电图动态变化1,睡眠期，低波幅波，并有20-30Hz低波幅快波等混合出现；发生室颤后4s出现12-15Hz、30uV左右的波,.,22,脑血流中断时脑电图动态变化2,脑电频率由10Hz8Hz6Hz逐渐变慢，波幅递增，暗示由低氧血症所致的脑功能急速降低、恶化,.,23,脑血流中断时脑电图动态变化3,脑电频率由4Hz3Hz2Hz慢波短程出现，以后逐渐平坦化，心跳停止约14s后有轻度的阵挛发作。,.,24,头部外伤脑电图动态变化-急性期,广泛性连续节律性慢波化：枕部没有范围的波，有6-7Hz，50-100uV的波及2-3Hz,100-200uV慢波不规则地混合出现，此外，在中央部、枕部混有高波幅波、波，表示有广泛的高度的慢波化,.,25,广泛间歇性节律性活动：8天后，时有阵发性3Hz、100-200uV波广泛性同步爆发，这是来自皮质下的单一节律波，称为传播性慢波。在其他时期脑电活动的慢化与前次记录比较明显减少，右枕部开始出现8-10Hz的波，而左枕部出现3Hz左右的慢波，即左右有差异。,头部外伤脑电图动态变化-亚急性期,.,26,局限性散发波：1