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文档简介

护理病房，蛛网膜下腔出血，0，基本资料：病人男性，56岁，因晨间天气酷暑入院。住院时烦躁，严重头痛，呕吐。T: 36.8 oc，p :112次/分钟，r: 20次/分钟，BP: 180/110 mmhg。1，辅助检查，CT为蛛网膜下腔高密度阴影，2，护理问题和诊断，P1:疼痛：头痛是颅内压增加，血液刺激脑膜或第二脑血管痉挛相关P2:潜在并发症：再出血，脑疝P3:恐惧是严重头痛和相关P4护理措施：1。绝对卧床：患者必须住院4-6周，绝对卧床休息(避免强迫排便、咳嗽、打喷嚏、情感兴奋、过度疲劳等血压或颅内压可能上升的所有原因)。2.镇静和镇痛：可以提供适当的头痛、烦躁、镇静和止痛药的遵守，在床周围加上护栏，防止床上挂坠，加强陪护。4，P1:疼痛：头痛，3。脑血管痉挛的预防和治疗：钙通道拮抗剂：可以减少血管痉挛。常用的羊膜带10 mg 20 mg/d，注意慢静脉点滴，1mg/h，连续5 14天血压监测。或尼莫地平口服，20-40毫克/次，3次/天。扩张boost:在血液容量不足或血压低时提供扩张boost治疗。脑脊液置换疗法：CSF可替代疗法的非动脉瘤SAH或动脉瘤手术。脑脊液可替换为腰椎穿刺，10 30毫升/2次/周；根据颅内压，每次可以放置5 10毫升脑脊液。有脑室出血的人进行外侧脑室引流。5，P1:疼痛：头痛，4。通过向患者说明疾病的治疗及预后，消除患者的怀疑。效果评价：患者的头痛减轻了。6，6，P2:潜在并发症，相关因素：再出血，脑疝预期结果：SAH预防。护理措施：1。患者绝对要躺在4-6周的病床上，抬起床头抬高15-30度，或者过早离开床，保持环境安静，严格限制访问。3.多吃低盐低脂食物，水果和蔬菜，好好享受大便。保持乐观的情绪，避免精神刺激。效果评价：患者SAH出血得到控制，脑疝没有形成。7，P3:恐惧，相关因素：严重头痛，相关知识不足，担忧预后效果相关预期结果：患者可以了解SAH相关知识并采取相关措施。护理措施：1。向患者说明有关这种病的知识，安慰患者和家人。效果评价：患者可以再次呼吁主要事项，积极配合治疗护理。8，P4:皮肤完整性受损危险，相关因素：及长期卧床相关管理措施：保持皮肤清洁干燥，及时服装，更换床单，定期起床。效果评价：患者没有压疮形成。什么是蛛网膜下腔出血？蛛网膜下腔出血是大脑底部或脑和脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病，血液直接流入蛛网膜下腔血管疾病，也称为蛛网膜下腔出血。重要临床上，因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等原因通过脑组织流入蛛网膜下腔的人被称
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