抗菌药物培训PPT课件

.,1,抗菌药物的临床应用管理,抗菌药物专题讲座,.,2,抗菌药物临床应用指导原则（卫医发2004285号）进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发200848号）关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）全国抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发201156号）继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发201232号）关于加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知（卫办医政发201272号）抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令2012第84号）进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动(卫办医政发201337号）关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知(国卫办医函2014300号)关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知(国卫办医发201542号）关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知(国卫办医发201543号）,抗菌药物临床应用管理法规文件,抗菌药物临床应用指导原则（卫医发2004285号）进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发200848号）关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）全国抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发201156号）继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发201232号）关于加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知（卫办医政发201272号）抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令2012第84号）进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动(卫办医政发201337号）关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知(国卫办医函2014300号)关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知(国卫办医发201542号）关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知(国卫办医发201543号）,.,3,抗菌药物临床应用技术性文件,卫生部办公厅关于印发外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）等三个技术文件的通知卫办医政发（2010）187号多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(2011)产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)(2010,型新德里金属内酰胺酶,NDM-1)产超广谱B-内酰胺酶细菌感染防治专家共识(2010)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识(2011年更新版)耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识(2010)中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识(2012),.,4,关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）,.,5,关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知38号文,二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用三、严格执行抗菌药物分级管理制度四、加强微生物检测与细菌耐药监测，建立预警机制,一、控制类切口预防用药，加强预防性应用管理,.,6,关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知38号文,二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用三、严格执行抗菌药物分级管理制度四、加强微生物检测与细菌耐药监测，建立预警机制,一、控制类切口预防用药，加强预防性应用管理,.,7,一、以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,一般不预防使用抗菌药物,在下列情况下可以考虑使用抗菌药物：,（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。,（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；,（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；,（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；,类切口手术,严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间,.,8,给药方法,首次给药时间：术前0.52小时或麻醉开始时（剖宫产术在结扎脐带后给药）术中追加：手术时间3小时或失血量大于1500ml疗程：清洁手术一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时手术时间较短(amikacingentamicintobramycinnetilmicin肾毒性：kanamycingentamicintobramycinamikacinnetilmicin神经骨肉接头阻滞：amikacinkanamycingentamicintobramycin过敏反应：streptomycin,糖肽类抗生素,抗菌谱窄、抗菌作用强属杀菌剂均有不同程度的肾毒性主要适用于对其敏感的多重耐药菌所致