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文档简介

.中心静脉压(CVP)监测，什么是CVP？为什么CVP需要监视容量负载可能反映影响CVP的因素，以及。中心静脉压，中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)是大静脉和右心房连接处的压力，是表示右心房负荷的指标。正常值为5cmH2O-10cmH2O，中心静脉压的构成，右心室充压静脉内血容量静脉收缩期和紧张压力静脉毛细血管压力。中心静脉压的测定对了解血液量，心脏功能，心包填塞等具有重要意义。可以知道原因不明的急性循环衰竭是低血压还是心源性所致。少尿或无尿的原因是血液容量不足或肾功能衰竭。中心静脉压过高，输液量过高或过快右心深静脉收缩心包填塞急性或慢性肺动脉高压机械通气和高呼气末正压。中心静脉压过低，血液量不足：出血，缺水血管扩张血管收缩扩张功能障碍：败血症，影响中心静脉压的因素，导管末端位置血液量血管张力右心室的顺应性也是三尖瓣胸压人工呼吸系统。值得注意的问题，中心静脉压具有个体化差异中心静脉压监测的意义。与补液冲击试验的持续测量对照，补液冲击试验，取250毫升等盐水，5-10分钟内静脉注射。血压升高，中心静脉压恒定，说明血液量不足。血压恒定，中心静脉压升高3-5cmH2O，暗示心脏功能不全。监测方法，标尺测量连续测量方法，将压力测量装置、侧压力装置连接到三向接头。t的正面与套管针连接，连接侧压力管道，固定成垂直于带刻度的标尺，或通过压力管道连接压力传感器，然后通过显示器观察中心静脉的波形变化。t形末端与输液器连接，不进行压力测量时可用于输液。压力测量方法，零点调整：将压力管道刻度的“0”与右心房平行(平沉时与液和中线的第四根肋骨相同)，或使用水平仪校准右心房水平位于压力管道上的读数。这个读数是零。使用压力表时，直接按0按钮会自动调整0。确认管道开通：血液很好。液体水平随着呼吸而波动。压力测量：输液管与压力管连接，液体水平在压力管内上升，液体水平必须高于患者的实际CVP值，同时不要从顶部喷嘴流出。三向调节，解除输液路径，压力管和静脉管连接，压力管内液体水平下降，液体不再下降时读数。三向调整，压力管道闭合，输液路径开放。用仪器测量压力时，可以随时观察CVP曲线变化和CVP值。注意事项，CVP管可以用作注入路径，因此不进行压力测量时，可以持续注入，以保持流畅的流动。只能通过液体水平降低压力测量，要将静脉血注入压力管道，防止液体水平上升影响测量。防止进气：管道系统连接牢固，测量压力时护士不要离开。这是因为CVP为负数时容易吸入空气。防止感染：穿刺部位每天进行一次消毒敷料，压力管道每天更换，污染时随时更换。注意事项，平信度压力测量适当，患者位置变更时应重新调整零。使用人工呼吸系统正压通气，可以在PEEP治疗、吸入压力大于2451Pa(25cmH2O)时增加胸部内压，影响CVP值，在压力测量时暂时分离人工呼吸系统。咳嗽、吸入、呕吐、
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