胸腔闭式引流术新版本VIP

.胸腔闭式引流术、胸腔闭式引流术、目的引流胸腔内渗出液、血液和空气，预防逆流。 重建胸膜腔正常负压，恢复肺。 平衡压力，预防纵隔位移。 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及胸腔手术后患者。 胸腔引流管插入的位置，胸腔闭式引流管的装置，无菌引流管，无菌蒸馏水或无菌生理盐水内置的瓶口用带两个圆孔的橡胶塞密封柱的长度，短的两根玻璃管分别插入圆孔的长管在水面下以3-4cm直立， 另一端与患者胸腔引流管相连，短管作为空气通路，单根、二根、三根、三根，胸腔闭式引流管移植，浸润局部麻醉壁层胸膜后，放入针，经胸膜腔穿刺抽吸确诊。 沿肋间作23CM切口，依次切开皮肤和皮下组织，用2根弯曲止血钳使胸壁肌层到达肋骨上缘，肋间刺破壁层胸膜进入胸膜腔，有突破感的同时切口处溢出液体和气体。 立即用止血钳将引流管放入胸膜腔的侧孔位于胸腔的23CM处，切口断续缝合12针，将引流管结扎固定的引流管与水封瓶结合，各接口为了防止漏气必须严密. 引流管固定有多种方法：1.普通缝合固定，2 .普通固定和置管线，3 .引流管固定，4 .用输尿管代替胸腔引流管，不同的固定方法在拔管时不同。 其中，第1、3、4种固定方法拔管时应用油纱布复盖伤口。 第二种方法是有留置线，拔管时常封闭胸腔伤口，避免开放性气胸的发生。 套管针穿刺管，切开皮肤后右手持管，距针尖45CM处作为针深指标，左手固定于切口皮肤。 穿刺针进入胸膜腔时有明显突破感，应防止针心置管退出，并在置管的同时退出留置针，在退出留置针的同时带出留置管。脓胸引流：切开部：沿脓腔底、肋骨切开67CM。 切开胸壁肌层，露出肋骨。 切开胸膜，切除肋骨的一部分，肋床穿刺后确认诊断后，切开吸引，探查手指。 放入引流管，缝合切口。 脓腔缩小，胸腔闭式引流患者的护理，引流装置的位置胸腔闭式引流主要是重力引流，水封瓶应放在患者胸部水平60100cm处，应放在特殊的架子上，不能被踢或抬起。 搬运患者时，可以先用两根止血钳夹住胸腔引流管，然后将引流管放在床上，放在患者的两下肢之间。 搬运后，将引流瓶放在低于胸腔的位置，松开止血钳。患者体位术后患者通常为半卧位，患者躺在插管侧时，注意不要压迫胸腔引流管。保持引流系统密闭，引流瓶应用紧密胶塞，所有接头应紧密连接，以免空气进入胸膜腔。 长玻璃管在水面下放置3-4cm，保持直立位。 引流管的周围被油复盖着。 水封瓶破了，应立即关闭引流管，更换水封瓶和引流装置，松开止血钳，鼓励患者咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。 引流管脱落后，应立即用手捏伤口皮肤消毒后，用凡士林纱布封闭伤口，进一步处理。 引流管的长度和固定引流管的长度可以将引流管固定在床的边缘，引流管可以垂直下降到引流管上。 过长容易扭曲，死腔也变大，影响通气。 在短时间内患者翻身、起床时容易被引流管牵引。 固定放泄管时，紧固放泄管两端的床单形成槽，用销固定。 保持引流流畅时机压迫引流导管，鼓励患者咳嗽、深呼吸运动和体位转换，防止导管压迫、扭曲、闭塞，排出液体、气体，促进不扩张。严格的无菌操作，防止逆行感染的引流装置是保持无菌的伤口的清洁干燥，湿润后立即更换的引流瓶的位置比胸腔的60cm100cm低，防止引流液的逆流定期更换引流瓶的严格的无菌操作。 观察和记录注意观察长玻璃管内水柱变动、水柱变动反映胸膜腔内负压状况的引流液的性质、量，并正确记录。 引流管拔除及注意事项胸腔引流管置入后，体检及胸片检查确认肺完全恢复时，24内引流量少于50ml，脓液少于10ml，无气体排出，患者无呼吸困难，可拔除胸腔引流管。 拔管时患者应半卧位或坐在床边，鼓励咳嗽，压紧引流管关闭，呼吸后停止呼吸。 患者屏气时