社区健康管理PPT幻灯片

社区健康管理和社区慢性病预防健康经理培训课件社区、健康和管理是基于管理理论和新的健康理念，对社区健康人和病人的健康风险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人和家庭技能的全过程。实施社区健康管理是从被动疾病治疗到主动健康管理的质的飞跃。社区卫生管理根植于社区卫生管理的基础，具有提高社会公平、促进社区主动性和最大限度解决民生问题的综合优势。1978年，世卫组织和儿童基金会在哈萨克斯坦阿拉木图召开了初级卫生保健国际会议(PHC)。1994年，西太平洋区域成员国批准了一项题为“健康新视野”的政策框架。“健康新视野”提出了健康政策的长远观点，旨在促进21世纪未来政策方向的制定和规划。它建议在三个领域安排和分配卫生资源。准备生活，保护中青年人的生活，提高老年人的生活质量。21世纪发展时期全民健康战略的总体目标和具体目标。(1)总目标1)提高所有人的预期寿命和生活质量；2)增进国家之间和国家内部的健康公平；3)建立和完善卫生保健系统和服务，使每个人都能享受可持续发展。(2)实现总目标的两个政策目标1)使健康成为人类发展的核心；2)发展可持续的卫生保健系统，以满足人们的需求；重要的问题是要认识到健康的发展离不开人类和社会的发展。1997年，中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定决定“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。这是中国社区卫生管理的开端。在形成阶段，劳动和社会保障部于2005年10月正式启动了“健康经理”这一新职业，这表明中国政府已经认识到健康管理的重要性和必要性。胡锦涛总书记在党的十七大报告中对卫生工作的重要指示标志着卫生事业发展的春天。国家应从全球视角审视卫生事业的改革和发展，把全民基本医疗卫生服务作为历史使命，为构建社会主义和谐社会的伟大目标服务。最近，国家卫生部提出实施“健康中国2020”战略。(诸宸部长)2010年，将建立覆盖城乡居民的基本医疗保健体系。它将进入实施全民基本医疗保健的国家行列。2015年，它将进入发展中国家的前列。到2020年，它将保持发展中国家的领先地位。东部地区和中西部地区的一些城乡地区将接近或达到中等发达国家的水平。2008年11月，国家发展和改革委员会将正式宣布新的医疗改革计划和指导思想。我们从中国的国情出发，借鉴国际上的有益经验，努力实现全民基本医疗卫生服务的目标，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共卫生的公益性，坚持预防为主、农村为重点、中西医并重的方针，实行政事、行政、医药、营利性和非营利性相分离，强化政府责任和投入，完善国家卫生政策，完善制度，加强监督管理，创新制度和机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。社区卫生管理的发展是全面建设小康社会、坚持党的基本路线和改革开放的方针政策、坚持全心全意为人民服务的具体体现。卫生保健体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系、医疗管理机制、运行机制、融资投入、监督机制、人力资源、定价机制、信息技术、立法保障、公立医院管理体系、基本药物制度、卫生管理，14，2。健康管理是解决上游公众“看病贵、看病难”问题最有效的方法和措施。慢性病的威胁和医疗负担的增加是当前卫生管理“热潮”的直接原因和最大需求。解决公众“看病贵、看病难”问题最有效的方法和措施是实施“从疾病发生的“上游”开始，即有效控制和管理疾病发生的危险因素，从以病人为中心到以健康/亚健康人群为中心”的战略，重心下移(即把健康和疾病预防工作的重点放在社区、农村地区和家庭)。加强企业的核心竞争力企业健康管理可以降低企业的医疗保健总成本。美国企业健康管理的经验表明，健康管理对任何企业和个人都有这样一个秘密，即90%和10%。具体来说，在90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用下降到10%。企业健康管理可以大大减少因病或事假造成的间接经济损失。企业健康管理是一个吸引优秀员工的福利项目。社区卫生管理的发展是社区日益迫切的需求。世卫组织认为，只有约10%的患者需要专科治疗，而人口中80-90%以上的基本健康问题可以通过以训练有素的全科医生和社区卫生管理人员为骨干的社区卫生服务人员来解决。卫生部2006年发布的全国城乡调查数据显示，恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢性疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、精神障碍等的发病率较高。都比前一年大幅增长。世界卫生组织发布的健康公式(健康=15%遗传、10%社会因素、8%医疗、7%气候因素、60%生活方式)也清楚地表明，影响健康的主要因素是生活方式，不适当的生活方式所导致的疾病可以通过健康管理得到有效预防。20岁，为幸福生活而努力工作，赚钱买一套好房子、好汽车，社会地位高；长期的工作压力、不规律的饮食、度的过度工作和缺乏锻炼已经成为一代人的生活方式。随着经济的发展，越来越多的人超重、肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压等老年疾病呈现年轻化趋势。心脑血管疾病猝死并不少见。例如，高质量的生活目标、来之不易的生活方式、精神压力、不合理的饮食、体育活动、开车外出、乘电梯回家、一天主要是坐着、主要是工作和吃饭、不按时吃饭，以及饮食结构问题。后果：超重、肥胖、血脂异常、代谢紊乱、三高、慢性疾病、心脏性猝死、努力花钱治疗、需要花钱预防、疾病预防和控制已成为卫生行业健康管理服务的市场需求。2005年8月22日，46岁的著名演员高秀敏因心脏病在家去世。2005年7月2日，特别演员顾岳因抢救无效突发心肌梗死而死亡。2006年12月相声大师马季因家中突发心肌梗塞去世。2007年6月，相声大师侯因家中突发心肌梗塞去世。什么可以用来拯救你年轻的生命？23、猝死的主要原因，1、工作压力：精神压力导致内分泌失调，影响睡眠和食欲；2、同时成为高血压、颈椎病、糖尿病、心血管疾病的高发人群。3、生活不规律，吸烟为了熬夜，加重了心脑血管疾病的发生。4、经常吃快餐，不健康的饮食。社会精英中的疾病发病“与原发病相同，但与标准发病不同”，疾病状况也不同。疾病的根源是：高强度的脑力劳动、营养缺乏、不平衡的精神压力=生活方式疾病，24、25、26、4。社区卫生管理可持续发展战略，(1)领导重视和社会关注，形成国家和人民共同发展社区卫生管理的愿景。在党的十七大报告中，胡锦涛总书记提出了深化卫生改革和发展、完善国家卫生政策、提高全民健康水平的目标和方向。要求我们始终坚持卫生工作为人民健康服务的原则，把追求人人健康作为我们坚定不移的目标。(2)构建基本卫生保健模式，探索特色社区卫生管理模式，可持续发展社区卫生管理。基本保健模式。前几天，作者提出了基本医疗模式“54321”。该模型框架如下：首诊医疗机构、医疗保险费用、医疗服务的数量、质量和成本、公共卫生服务的数量、质量和成本、服务人群按五天确定；4 .现收现付政府、保险机构、医疗机构和个人支付；(3)政府、居民和社会(第三方)的监督；(2)首诊医疗机构与综合医院之间的双向转诊；一次考试意味着每年一次考试。探索特色社区健康管理模式。(1)社区卫生服务机构与综合医院的联盟模式。该模型由社区卫生服务机构提供健康状况信息，进行健康状况评估和预测，建立健康档案，进行动态管理。综合医院实施和设计健康指导计划并进行评估。社区卫生服务机构和综合医院保持双向服务的良好绿色通道，并提供额外的卫生管理服务。(2)社区卫生服务机构和健康体检中心的联盟模式。该模型由社区卫生服务机构提供健康状况信息，进行健康状况评估和预测，建立健康档案并进行动态管理，健康体检中心提供健康指导方案的设计和评估。社区卫生服务机构和健康检查中心保持双向服务的良好绿色通道，并提供额外的健康管理服务。(3)综合社区卫生管理模式社区卫生服务机构、健康检查中心、健康管理中心和综合医院建立联盟。每个机构应承担自己的责任，尽最大努力为社区卫生管理做出贡献。(3)社区卫生管理的基本内容，社区卫生档案，(32，1)建立健康档案和有效管理的意义建立个人和家庭健康档案是社区卫生服务的基础。建立个人和家庭健康档案是对社区居民进行动态管理的最佳工具。个人和家庭健康记录是医学研究的基础。个人和家庭健康档案的计算机化管理可以使数据具有区域性和全球性，尤其是数据可以被广泛使用。(1)人口数据：如年龄、性别、教育水平、职业、婚姻、国籍、社会和经济地位等。(2)健康行为数据：如吸烟、饮酒、饮食习惯、行为、锻炼、医疗等。(3)临床资料：如既往病史、家族史、个人病史(药物过敏、月经史等)。)，各种检查结果，心理评估等。问题目录(1)中记录的问题是指已经影响、正在影响或将来将影响患者健康的异常情况。它们可能是明确或不明确的诊断、无法解释的症状、体征或实验室检查结果，或社会、经济、心理和行为问题(如失业、丧偶、异常行为等)。)。(2)问题清单通常以表格的形式记录，确认的问题在表格中按发生的时间顺序逐一编号。它分为一个主要问题列表和一个临时问题列表。前者列出了长期问题和未解决的问题，而后者列出了尖锐的问题。35.问题描述和问题进度记录。问题描述根据序列号，以“S-O-A-P”的形式逐一描述问题表中的每个问题。病人的主观资料：o:客观资料：a:评估：p:计划):36、定期健康检查记录定期健康检查记录的内容包括有计划的健康检查(如血压测量、乳房检查、胃镜检查、尿检等)。)，计划免疫(预防性免疫等。)和健康教育。会诊和转诊记录、特殊检查和其他记录将记录或粘贴实验检查的结果和其他结果，以供将来参考。健康记录(1)老年人保健适用于60岁以上的老年人。(2)儿童保健适用于7岁以下的儿童。(3)妇女保健适用于20岁以上的未婚妇女。家庭健康记录(1)基本家庭信息：基本家庭信息包括家庭地址、人数和每个人的基本信息、医生和护士的姓名、存档日期等。(2)家庭图表：家庭图表以图形方式显示家庭结构以及每个成员的健康和社会数据。这是一个简明全面的家庭数据，其符号有一定的格式。(3)家庭保健记录：记录家庭环境的健康状况、生活条件和生活方式，是评估家庭功能和确定健康状况的参考资料。(4)家庭评估数据：包括对家庭结构、功能、家庭生命周期等的评估。1.患者经常寻求非特异性症状的治疗，如头痛、背痛、腹痛、疲劳、失眠等。尤其是没有器质性疾病的时候。2.医疗卫生机构的过度利用(资源的过度利用)或每个家庭成员的频繁访问。3.在处理慢性病时遇到的困难，如高血压维持药物依从性差、糖尿病和严重哮喘的频繁发生等。4.“rippleeffect):不同的成员在家里有相同的严重疾病或连续严重疾病的症状。情感和行为问题。6.配偶之间的问题(婚姻和性别)。7、“替罪羊”或“三角”是指以情感转移的形式将未解决的家庭压力转移给家庭成员。像个孩子一样。8.与生活方式和环境因素有因果关系的疾病，如酒精性肝病和情感性消化道溃疡。9.促进健康和预防疾病的活动，包括疫苗接种、遗传咨询和营养指导等。10.家庭发展阶段预期问题引起的焦虑，如婴儿的出生和护理、青春期、中年危机、空巢综合症等。11.危机。包括失去家庭成员、失业、事故、死亡、战争、分居等。40，关于家庭功能的APGAR问卷，a:适应性，即当家庭面临危机或压力时使用内部和外部资源，以及使用后解决问题的力量。伙伴关系是指家庭成员在问题上的决策权和责任分担。成长，即家庭成员通过相互支持，在生理、心理和社会适应方面的成熟和自我实现。答：亲情是指家庭成员之间相互关心的状况和程度。决议是代表家庭成员享受共同的时间、空间和经济资源的承诺。41、社区健康档案的基本内容，社区基本信息。社区卫生资源。居民健康状况及评价。根据以上信息，健康管理评估专家组能够准确有效地评估社区居民目前的健康状况以及未来5-10年慢性病的风险程度、发展趋势和相关危险因素，确定个人处于“健康”、“亚健康”、“高危”和“患病”状态。社区健康管理和保护的首要任务是设计健康指导计划，由健康管理专家根据社区居民的健康和疾病状况提供有针对性的健康指导建议，定期为社区居民制定个性化的健康处方，并以电子邮件或短信的形式定期发送，帮助他们建立合理健康的生活方式。第二是跟踪和干预服务。对于参与“跟踪和干预服务”的社区个人，应提供健康状况跟踪和干预服务。通过短信、电话、互联网和电子邮件，跟踪个人实施健康管理计划的情况，并