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文档简介

滤过手术并发症的预防及处理,滤过手术与小梁切除术,滤过手术切除深层角巩膜缘组织包括小梁切除术小梁组织Schlemm管巩膜突前部睫状肌纵向纤维,几点体会,简单操作简单微妙麻烦并发症相对较多部分很麻烦预防很重要处理要及时,手术操作诸环节及注意事项,术前准备高血压糖尿病心脏病肺心病缩瞳剂手术环节麻醉结膜瓣止血巩膜瓣切除虹膜缝合术后观察及并发症处理,麻醉,表面麻醉球侧麻醉结膜水肿球后麻醉NLP,结膜瓣制作,以角膜缘为底分层以穹窿为底钝性分离无齿镊筋膜切除减少剪切止血尽量减少烧灼不妨碍操作即可,巩膜瓣制作,厚度左右平整无齿镊判断厚度大小5444mm分离至透明角膜0.5mm,深层角巩膜组织切除,部位大小与巩膜瓣相适应1-1.52-4mm开闭角的差异,正常房角,房角狭窄关闭,周边虹膜切除,范围大于内口一定要看到睫状突吗?避免伤及睫状体出血玻璃体脱出脉络膜上腔出血,巩膜瓣结膜瓣缝合,一般2针松紧适度观察房水渗出前房形成术中散瞳阿托品复方托品卡胺结膜瓣缝合以穹窿为底带角膜缘组织以角膜缘为底分层检查有无破口,术后并发症处理,一浅前房低眼压1滤过过强结膜漏水分析原因：术者心理巩膜瓣薄缝合松巩膜瓣二侧漏水过多结膜破口2脉脱前房不形成形成后3-5天消失原因包括低眼压持续时间过长全身疾病脉络膜小静脉特点单层内皮眼压血压血管内渗透压平衡打破,术后并发症处理,浅前房高眼压1恶性青光眼晶体虹膜膈前移房水进玻璃体如何阻断恶性循环药物约一半有效手术恶性青光眼注定要发生吗？2脉脱合并高眼压3周边虹膜前粘浅前房眼压偏高,术后并发症处理,其他并发症滤泡破眼内炎白内障滤
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