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文档简介
肝病分子诊断的转化医学结果-肝脏神话,列表,第一,转化医学介绍2,转化医学和肝病治疗(肝脏神话)3,手术过程,转化医学是什么?通过使用包括现代分子生物技术在内的方法,将实验室研究结果转换为临床应用产品和技术的B2B(实时到点击)是一个综合性领域。从临床到实验室(bedsidetobench)通过临床观察和分析,帮助实验室更好地了解人体和疾病,进行更优化的实验设计,促进基础研究,最终实现整体医疗水平的提高,帮助患者解决健康问题。转化医学的核心是消除基础医学和临床医学之间的内在障碍,在基础研究和临床应用之间建立直接的联系。转化医学发展现状(国外),2006年美国国家卫生院(NIH)在30所大学和医学院设立了转化医学中心,实施了临床转化医学补偿计划。目前,39个医疗研究机构将支持该计划,到2012年将支持60多个基金。2010年,英国在转换医学研究上投资了7亿英镑,约13亿美元。欧洲20个国家的科研机构和政府机构正在合作构建生物医学转换网络。转化医学应用主要集中在DNA或RNA等分子水平诊断疾病,为定制治疗提供依据的分子诊断上。截至2011年11月30日,美国NIH的官方网站公布了1744个,其中包括世界分子诊断机构1142个,602个实验室测试。检查的疾病种类达2471种,临床检查用2214种,实验用257种。(/),(),迅速崛起的分子诊断产业(外国),美国卫生部(NIH):要求医院在电子医疗记录中包括分子诊断结果。美国哈佛医学院电子医疗记录,快速增长的分子诊断产业(外国),2007年世界分子诊断产业年销售额超过250亿美元,年均增长20%。2010年,仅在美国,每年就有超过700万人接受基因检查,相关收入达250亿美元。转化医学发展现状(国内),分子诊断开发和应用,中国与发达国家同步。国内转化医学研究主要集中在肿瘤、一般传染病、出生缺陷等方面。以现代基因组学为基础,重点关注用尖端诊疗技术个性化患者的治疗方式。今后中国将有约3亿人的市场需求,每年分子诊断检查数量至少300万人,市场产值5000多亿,5年内将打破曹操,其次将超过我的世界首富无疑来自基因领域(分子诊断)!世界第一人比尔盖茨是支持中国转化医学发展资金的主要基金会的概论,进行转化医学的主要问题是资金,目前中国专业领域主要是国内转化医学发展现状相关会议,2009年在中国科学院成立了转化医学和发展中心,并将转化医学引入中科院系统。2009年上海交通大学、北京协和医院、浙江大学、等相继成立了边疆医学中心。2010年在上海交通大学举行的第一次Bio-X转化医学国际会议。2010年,世界医生组织、中国医学科学院、美国国家卫生研究院在北京共同举办的“中美临床与转化医学研究研讨会”,2010年10月,晋州县部长和一些科学家在北京香山酒店举行了以转化医学为主题的学术研讨会。该会议结束后,全国的教员医院相继开设了边疆医学中心。转化医学的起源:人类基因组计划(HGP)、基因(Gene)和正义基因是细胞内遗传效应的DNA片段,是生命的生养、衰老、疾病和死亡的诱因。功能编码生物活性物质,编码各种RNA和蛋白质。1990年10月1日,美国第一个正确测量人类遗传信息30亿碱基序列的人类基因组计划(HGP)开始了。中国于1999年加入了该计划,承担了人类基因组计划的1%排序任务。2003年,6个国家宣布人类基因组计划完成,标志着人类进入了分子医学的新纪元,提供了预防、诊断和治疗疾病的新方法。六个国家!3000多名科学家!30亿美元!日历14年!曼哈顿原子弹爆炸计划、阿波罗登月计划、人类基因组计划被科学史上三大里程碑之一!人类基因组计划,中国:江泽民:这是人类科学史上一个伟大的科学项目,对认识人类自身,推动生命科学、医学等所有领域的发展,具有很大的意义!美国:克林顿:这是人类画的最酷的地图!英国:布莱尔首相:这是21世纪第一个伟大的技术成就!三位国家元首高度赞扬,人类基因组计划多次成为世界著名杂志科学的封面“人物”!2007年科学研究十大突破!1993年,1998年,2001年,主要科学进步连续三次出现在世界上最著名的杂志时代周!2007年发现10大科学,第二名!2008年50大科学发明!2008年十大医疗革新!2007年10月27日,我们启动了国际人类基因组单一化指导计划(HapMap计划)。这个程序是根据人类基因组解密的遗传信息,更准确地找出人与人之间的差异。找出这些差异,就可以研究基因与疾病的关系。HapMap计划人类基因组单个图表计划,目录,1,翻译医学简介2,转换医学和肝病治疗(肝神话)3,操作过程,肝xintm测试项目,肝神话项目是解码师个性化药物指导计划的品牌项目之一,专门为肝病患者提供分子诊断服务,专门为肝病患者提供、肝xintm项目系列内容,1、乙型肝炎病毒(HBV)基因型检测2、乙型肝炎病毒(HBV)耐药突变检测3、乙型肝炎病毒(HBV)定量检测4、乙型肝炎病毒(HBV)前c区突变检测5、 乙型肝炎病毒(HBV)基因型测试(监测一次),3354慢性乙型肝炎防治指南(2010版),(1)HBV对多种核苷类药物的耐药性现象,(2)乙型肝炎病毒(HBV) 临床医生最容易被忽略的发现不容易,p地区基因发生多种耐药性突变病毒水平106copy/ml患者治疗音译后,反等变异体数量在增加,ALT水平比IC50增加,109copy/mlALT水平大幅度提高,p地区基因中多药耐药突变病毒水平大幅度增加,多药耐药性大幅度增加,慢性治疗出错,肝硬化, 注:(1)乙型肝炎病毒越多,免疫系统清除乙型肝炎病毒的能力就越大,因此肝损害的概率也就越高;(2)IC50的全称是half maximal(50%)inhibitory concentration(IC)oon ,(3)乙型肝炎病毒(HBV)P区的耐药性突变部位,(4)乙型肝炎耐药性检测什么时候进行?1、服药前检查结果显示,10%-20%的患者在治疗前有耐药性基因突变。2、在服药期间,据期间制检查专家透露,每3-6个月检查一次,最好及时调整药剂师用方案。,抗病毒治疗,药物前检查,每3-6个月左右检查一次,注意:乙型肝炎耐药性检查可以检测到病毒学耐药性前3个月内的基因耐药性,“越早爆发现有的耐药基因突变,越早改变政策,防止耐药性,提高功效,这一点就越重要!”中国工程学院学者庄辉(5)乙型肝炎病毒(HBV)耐药性治疗策略,33543333333433慢性乙型肝炎防治指南(2010版),所有肝病患者都要对肝神进行检查,这样医生才能准确找到最适合患者的药,避免疾病延误,浪费治疗费,检查报告实例1:检查报告实例2: 3,乙型肝炎病毒(HBV)定量检测(动态监测),4,乙型肝炎病毒(HBV)前c区,c区和BCP位置点突变检测(动态监测),5,乙型肝炎流行病学:中国技术院庄辉学者:(1)中国约有1000多万株丙型肝炎病毒携带者;(2)20年后,丙型肝炎携带者可能急剧增加4千万人。 (3)丙型肝炎患者接受抗病毒治疗的情况不到2%,乙型肝炎患者接受抗病毒治疗(10%);临床治疗的问题:(1)目前,国内只能同时进行干扰素和利巴韦林治疗2011年5月,美国食品药物管理局批准了两种新新药,分别是默克和特尔阿普利弗(vertes);(2)由于治疗时间长(12-48周),因此容易产生副作用:a,干扰素的主要副作用:流感样综合征,骨髓抑制,精神异常(抑郁症,焦虑,妄想症),甲状腺疾病,食欲减退,体重减轻,体重下降。8,丙型肝炎病毒(HCV)RNA定量检测(动态监测),目录,1,翻译医学导论2,转换医学和肝病治疗(肝神话)3,操作过程,1,填写检查申请表,2,采样和(2)物流配送,3天内测试基地交付。NASA凝
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