分级护理制度.1PPT课件

.等级护理制度，定义。在患者住院期间，医务人员根据患者的状态和生活自我管理能力，识别和实施不同水平的护理。分类患者的目的，分类患者的目的：根据患者的疾病状况和必要的护理确定适当的类别，科学分配护理资源，以适应患者的需要，确定轻、重、慢、急的患者，使重症患者接受重点护理，根据患者护理的需要科学安排护理人员，确定护理水平的原则，“应根据患者的状况和自我管理能力动态调节。”，权限和责任，医生：按照护理等级标准打开医生的指示。护士：根据医生的建议，根据患者的状态和自我管理能力实施不同的护理。日常生活自我管理能力(ADL)评价，日常生活自我管理能力(ADL)评估，第一等级：Barthel得分100分(不需要依赖)第二等级：Barthel得分61-99(轻微依赖)第三等级：Barthel得分41-60分(护理要求：没有帮助就能自己生活的特性：一部分不能自己照顾，一部分要由别人照顾。护理要求：提供必要的物品和帮助。特征：有些不能自理，大部分要由别人照顾。指导、监督或说服生活护理和技能运动。特征：完全不能照顾自己，都要由别人照顾。需要生活上的充分支持和帮助，协助被动活动或一些主导活动。特级护理，具有以下之一的患者可以确定为特级治疗：1重症患者，随时病情可能改变，需要急救的患者。2重症患者。3各类复杂或大手术后患者。4严重创伤或大面积烧伤的患者。5需要对呼吸系统使用人工呼吸系统，并好好监视病情的患者。6需要进行持续肾脏替代治疗(CRRT)，彻底监视生命体征的患者。7有些人有生命危险，必须彻底监控生命迹象。对特级护理、特级护理患者的护理，彻底观察以下几点，监测生命体征，按照医生的指示适当进行治疗，根据处方准确测量出入量，根据患者的状况，适当进行口腔护理、压疮管理、气道管理、管道管理等基础护理和专业治疗，实施安全措施，1级诊疗，具有以下一项的患者； 出现稳定病情的重症患者手术后或治疗中必须严格卧床的患者的生活完全不能自理，状态不稳定的患者的生活部分照顾自己，随时可能改变状态的患者，一级管理，一级管理患者的护理包括以下事项： 每小时巡视患者，观察患者的病情，测量生命体征，按照医生的指示适当进行治疗，根据处方判断患者的病情，提供基本和专业治疗(如口腔护理、压疮管理、气道管理和管道管理等)的正确实施，以及与护理相关的健康指导的安全措施。二次诊疗，具备以下情况之一的患者的稳定状态，仍然卧床患者的生活部分自我管理，二次诊疗，二次诊疗患者的护理包括以下事项，每两个小时观察患者的状态变化，根据患者的状态，观察患者的状态变化，生命体征测量根据医生的指示正确实施治疗，用药，根据患者状态适当实施护理和安全措施，提供与护理相关的健康指导。第三次诊疗，具备以下情况之一的患者生活完全照顾自己，状态稳定的患者生活完全自主，处于恢复期的患者，第三次诊疗，第三次诊疗患者诊疗等每三个小时检查患者，观察患者的病情，测量生命体征。按照医学指示适当进行治疗，并提供与药物护理相关的健康指导。吸气，吸入，1，位置：吸入时采取座椅、半或侧面位置，避免仰卧位，必须将头枕提高30-40度。治疗时，患者要慢慢地、深深地吸一口气，吸气，然后暂停，让水滴吸得更深。雾化吸入，2，药量：雾化溶液每天新鲜准备。通常一次吸入10 20分钟，一天吸入2 3次，一次吸入1 2周左右。吸入必须从少量开始，适应，然后逐渐增加剂量，直到吸入全部药液。雾化吸入，3，长期雾化吸入治疗患者必须使用适量的雾化吸入。湿气太多，痰多，危重患者无意识或咳嗽反射减弱，痰不能及时咳嗽，状况恶化或窒息死亡。加湿不足很难达到治疗目的。哮喘持续状态的患者不能小心潮湿的雾，因为用超声波雾化吸入治疗会引起急性呼吸困难。4、哮喘、呼吸不良和缺氧严重，肺炎和心力衰竭的患者要改善上述症状，增加吸氧量后进行吸入，吸入时间要缩短5分钟左右，防止缺氧加重。吸入，5，避免吸入治疗呼吸道交叉感染。必须：喷雾器使用前必须严格