(参考)口腔护理的常见并发症预防及处理

1、口腔护理常见并发症的预防和处理规范、2、常见并发症1、窒息2、吸入性肺炎3、口腔粘膜损伤4、误吸5、口腔和牙龈出血6、呕吐7、口腔感染、3、1、窒息、预防1、操作前计算棉球的数量，检查棉球的数量，以防止每次擦拭时棉球掉口，操作结束2 .对于苏醒患者，操作前要仔细检查有无假牙，昏迷患者，操作前要仔细检查牙齿有无松动，假牙是否活动等，移动假牙时，操作前要取下带有签名的冷水瓶。 3 .兴奋躁动、行为紊乱的患者应尽量在安静的情况下进行口腔护理，操作时，座位、意识不清、吞咽功能障碍的患者应采取侧卧位，棉球不宜过湿防止误咽。 要夹棉球，最好用弯曲止血钳。 1、患者出血窒息难以缓解，应及时处理，迅速有效地清除吸入的异物，及时解除呼吸道阻塞。 2 .异物已经进入气管，患者就会被呛咳和呼吸阻碍，首先用粗针将气管刺入环状软骨下方12cm处，抽出时间进行气管插管，用纤维支气管镜取出异物，必要时进行气管切开以消除呼吸困难。 4、2、预防吸入性肺炎，1、为昏迷患者进行口腔护理时，患者取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口流入气道。 2、进行口腔护理的棉球要扭转，潮湿，昏迷患者不得漱口。 为避免误治肺炎患者，应根据病情积极选择合适的抗生素抗感染治疗，并根据相应的临床表现采取对症处理。 高热物理降温或少量退烧药，气短，紫绀可吸氧，咳痰为镇咳祛痰药，5、3，预防口腔黏膜损伤1，擦洗时动作柔软，特别是放疗患者，血管钳或棉棒前端不得直接接触患者口腔黏膜。 钳端应用棉球包，开口器应用纱布包，闭牙者不得用暴力开口。 选择适当的温度漱口，在使用中加强口腔黏膜的观察处理，发生口腔黏膜损伤者，应用贝氏液氟沙星液或过氧化氢水漱口。2、口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类敷料，必要时用2%利多卡因止痛，或用注射器直接喷洒氯己定至溃疡面，每天抗感染34次，疗效好，6、4，预防误吸，1、头偏于一侧2，意识不清者昏迷患者口腔分泌物较多时，最好先吸口再清洁口腔，在棉球无法挤出不能过度湿润的液体的状态下进行处理1，立即停止操作2，观察患者缺氧情况3，必要时吸出液体。 7、5、预防口腔及牙龈出血1、进行口腔护理时，动作仔细，尤其是血液凝固机制差，有出血倾向的患者应正确使用开口器，从患者的臼齿进入，以免刮板中发生损伤。 闭牙者不要使用暴力强行张口造成损伤，出血处理1，口腔及牙龈出血者，止血方法如明胶海绵等局部止血，牙周袋内碘酚2，烧灼及明胶海绵填充，必要时可进行全身治疗，如肌肉注射安络8、6、缓解恶心、呕吐、擦拭时的动作要柔软，刮舌部和软腭时不要接触喉部，进行恶心处理1、症状好转2、止吐时药物的应用，如临床冲洗、胃复苏。 注射剂10mg/次，肌肉注射，9，7，口腔感染，预防1，口腔粘膜损伤，消除口腔和牙龈出血的原因，无菌操作原则和预防交叉感染的规定2，认真，细心擦拭，不使污垢和残渣留在牙缝，各部位的清洗次数和棉球的需要数，以患者的口腔清洁为基准，嘴唇、口腔粘膜、舌头、牙龈等充血、浮肿、出血必要时用棉棒或棉球蘸漱口液擦拭口腔内易积垢部位，特别监测易感染患者，减少中老年人唾液腺分泌，唾液粘稠，有利于细菌繁殖，病情需要禁食或长期卧床，故鼻饲时口腔冲洗不全，易发生口腔感染。 老年人牙齿松动，牙龈外露，食物残渣在口腔内引起牙周炎，口腔护理容易受伤，导致口腔感染。 因此，要求患者保持口腔清洁，患者尽量早晚刷牙，经常漱口，意识不清或生活不能自立的人，护士应立即用生理盐水或口液进行口腔护理5，加强营养，提高身体抵抗力，建议患者进食。 根据患者的嗜好调节食物品种，吃营养丰富易消化的食物，避免硬食物和纤维多的食物，损伤牙缝，溃疡表