人体构造-03-运动系统VIP

第三章运动系统,组成:骨、骨连结、骨骼肌.,功能:支持、运动、保护.,骨骼结构划分：躯干骨、颅骨、四肢骨,一、骨和骨连结,骨的形态,骨连结,关节,膝关节,膝关节,髋关节,肩关节,10.关节脱位(脱臼),指关节处的骨脱离了正常位置,原因:拉,扭,跌,撞,骨折等.,处理与治疗:避免拉动,防止牵拉到血管和神经;尽快去医院处理,越快越好,过于肿胀后复位困难;复位治疗(手法复位,手术切开复位),预防保健:,常见脱位:肩,肘,腕关节,髋关节,下颌关节等,关节炎,以关节痛为主要表现的关节炎性病变反应.,种类很多:风湿性,类风湿性,化脓性,病毒性,中毒性,反应性(如细菌性痢疾反应),白血病性,结核性,梅毒性,损伤性,肿瘤性,周围组织炎症性等等.,11.类风湿性关节炎,是一种以关节和关节周围组织的对称性炎症为主的全身性疾病,容易累及其他脏器,病因不明,认为是一种自体免疫性疾病.,引发疾病:心包炎,心肌炎(类风湿性心脏病),胸膜炎,间质性肺炎,肾炎,眼部疾病,血管炎,末梢神经损害等等.,好发人群:2060岁成人,一般女性发病高于男性(约3:1),诱发因素:寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤,精神因素等等.,治疗:主要以各种药物治疗,药物种类多,但无特效药.,预防保健:加强体育锻炼,提高身体素质;睡眠充足,合理营养;生活环境干燥,舒适,防止潮湿;防止受寒着凉,注意腿脚干燥保温.,关节症状:掌指(跖趾),腕,膝,肘,踝至颞颌关节等对称性肿胀,僵硬,滑膜水肿,关节腔积液,关节软骨受损,侵害到骨可使骨质疏松,关节疼痛,12.关节风湿痛,多发于青壮年,双膝关节、肩关节、背腰等部位好发.发病与风吹、寒冷、潮湿有密切关系.如出汗后受风,着凉,睡觉着凉,淋雨或下水着凉,工作或居住环境潮湿阴凉等.,临床表现:膝,肩等关节或腰背部酸痛,部位比较固定,时轻时重,对风寒阴湿等条件非常敏感,并可因此而加重.对天气变化亦很敏感.,治疗:各种透热疗法,如红外线疗,蜡疗,微波疗等;火罐疗法;针刺疗法;中药治疗等.,预防保健:加强体育锻炼,提高身体素质;生活环境干燥,舒适,防止潮湿;防止受寒着凉,注意腿脚干燥保温.,13.骨关节炎,也叫增生性、肥大性或老年性关节炎.,病因:尚未完全明了一般认为主要是组织变性与积累性劳损,导致关节面软骨表面粗糙、碎裂.,临床表现:起病缓慢,早期关节酸痛,不灵活,晨起明显,活动多时加重,可有压痛感.晚期滑膜、骨质明显增生,关节肿胀,畸形,活动受限,活动时有磨擦音.,治疗:各种理疗,颈椎牵引,针刺,皮质激素局部封闭,重者手术.,预防保健:自年轻时既要防止运动、劳动损伤,避免负重过度.注意劳逸结合,防止关节过劳.,好发人群及部位:多发于40岁以上年龄段人.四肢活动多、负重大的关节及腰、颈部为好发部位.,躯干骨,脊柱,骶骨,椎间盘,椎间盘,表现见下页,椎间盘受到挤压牵拉,引起脊椎内外平衡失调,造成纤维环破裂,髓核突出,以腰第45节间及第5骶骨间最常见.以腰腿疼为主要症状.以2040岁青壮年好发,体劳者多见.,14.腰椎间盘突出症,椎间盘突出,临床表现:腰腿疼,可随步行弯腰伸腰坐起及咳嗽等加重,可呈持续或间歇性疼痛;腰腿疼多发于单侧,也可呈双侧或两侧交替疼痛,可向下放射到大腿小腿至脚,胀痛刺痛麻痛等;腰部活动功能受限.,治疗:急性期疼痛绝对卧硬板床23周;牵引治疗;推拿治疗;皮质激素痛点封闭;药物;手术治疗.,预防保健:剧烈运动,强体力劳动前先作适度准备活动;运动或劳动时注意身体姿势正确与合理受力;长时间坐立,伏案,要经常改变姿势,适度活动腰颈;多人共同负重时,要受力均匀动作协调;床不要太软,枕高适度.,15.颈椎病,因颈段椎间盘,颈椎骨关节,软骨及韧带,筋膜,肌肉等病变,造成脊髓,神经,血管等组织受损而发病.以第4,5,6,颈椎为多见.,临床表现:颈肩背部疼痛,早期可自行缓解,转头时可听见弹响声.后期颈部发僵,向后伸受限,并向肩部放射痛或麻木感.受累范围可扩大.如影响到横突孔,会压迫椎动脉变窄,导致脑供血不足而头晕头痛眼花耳鸣记忆力减退睡眠障碍.累及神经根可波及上肢手等麻木,皮肤感觉异常,肌力减弱,甚至瘫痪.,治疗:颈枕治疗,圆枕直径1012厘米,仰卧;牵引治疗;推拿治疗;手术治疗;中成药物治疗.,预防保健:常锻炼多作颈部运动;学习工作中经常改变姿势床不太软,枕高适度,防止头颈过屈或过伸.患者最好睡平板床;预防突然发病,注意安全(头晕摔倒).,胸廓,颅骨,2011上本1-8,颅骨颅底外面观,上肢骨及上肢带骨,下肢骨及下肢带骨,骨盆,男性,女性,16.骨与关节结核,继发性疾病,多继发于肺结核,少数继发于其他结核.结核菌由原发结核病灶经血液循环至骨与关节,繁殖成结核病灶.患部以脊柱,髋骨,膝等关节多见.多发于儿童与青少年.,临床表现:低热,盗汗,乏力,食欲不振,消瘦,贫血等;患部疼痛,也可放射痛;关节肿胀,运动障碍;重者脓肿,形成“窦道”(皮肤破损流脓不愈合).,治疗:抗结核药物治疗;手术治疗(骨坏死或寒性脓肿者),预防保健:避免各种结核感染,尤其是肺结核感染;如患结核,尽早彻底治愈,不留任何隐患.,17.骨折,骨骼受外力作用失去连续性、完整性为骨折,骨折分类:,按原因分:损伤性骨折(创伤造成)病理性骨折(肿瘤,结核等);按皮损分:闭合性骨折(无皮肤破损)开放性骨折(有皮肤破损);按程度分:不完全骨折(裂,劈),完全性骨折(断碎).,现场紧急处理:伤者不要活动,就地检查受伤部位和伤情;如有开放性出血,必须先行止血,如出血多应结扎止血;有效固定;固定后平卧运输(抬),脊柱骨折要用硬板仰卧,颈椎骨折要使下颌部略做过伸牵引;锁骨骨折防止气胸,防止骨端扎伤血管及神经.,治疗:复位,固定,自我恢复,功能锻炼,药物配合治疗.,骨骼肌,全身600多块,占体重约40%,骨骼肌的横断面,肌,肌腱,骨连接,肌腱腱鞘,18.腰腿痛,分两类:非脊椎病性,脊椎病性,1.非脊椎病性腰腿痛:(与脊柱本身无关的病变),(1)消化系统疾病引起:消化道溃疡,慢性胰腺炎;(2)泌尿生殖系统疾病引起:肾炎,泌尿系结石,子宫及附件疾病;(3)心血管系统疾病引起:主动脉瘤等;(4)腹膜疾病引起:腹膜后脓肿,纤维肉瘤等;(5)脊髓神经疾病引起:蛛网膜炎,下腔出血,神经根瘤等;(6)软组织损伤:腰肌劳损等.,2.脊椎性腰腿痛:(因脊柱病变引起),(1)外伤性腰腿痛:如腰扭伤,脊柱骨折,脊柱脱位等;(2)非外伤性腰腿痛:先天发育性;炎症,结核性;退行性(腰椎间盘突出,腰性关节炎等);肿瘤;骨质疏松症;姿势不良;腰肌萎缩等.,预防保健,治疗:因不同病因施治.,19.急性腰扭伤,常发生于弯腰,扭腰,搬提扛抬重物或久蹲突然站起等动作时,因腰部肌肉强力收缩引发的腰部肌肉,韧带,小关节囊,腰椎关节,软组织等的急性损伤,而出现剧烈腰痛.,临床表现:疼痛或剧烈疼痛,腰肌紧张,活动受限.如果扭伤早期及时合理治疗,一般多能治愈;如果扭伤不治或错误治疗,常发展为慢性腰部损伤,久治不愈,并可逐渐加重.,治疗:推拿;针刺;药物(口服或外敷);普鲁卡因封闭.,预防保健:活动不要过急过重,动作急缓适当;防止长时间体位不变,应常调整姿势体位;伤后不宜睡软床.,20.慢性腰肌劳损,腰部肌肉,筋膜,韧带等软组织的慢性进行性损伤.长期累积而致.,临床表现:主要表现为腰背酸痛沉重,肌肉僵板,劳累时加重,弯腰工作困难,晨起时酸痛明显,寒冷潮湿时加重.,治疗:推拿;封闭;针刺;药物(内服,外敷).,预防保健:防止腰部过劳.(其他同前),急性扭,挫伤处理,运动中发生急性扭,挫伤,或无损伤磕碰时,禁忌立刻揉搓.应尽量采取伤处局部急速降温处理(CO2,冰,冷水等),防止皮下出血(血肿)及水肿,24小时后可热敷,酒揉,红花酒揉活血化瘀.,21.落枕(失枕),病因,症状:多因睡眠姿势不正,颈部部分肌肉处于过度牵拉或颈部肌肉突然收缩,引起肌纤维部分撕裂,而出现以急性颈部肌肉痉挛强直,酸胀疼痛,转动失灵为主要症状.一般在3天之内可自愈,重者可达数周.,治疗:推拿针刺拔罐热敷磁疗,预防保健:平日加强颈部活动;睡枕不宜过高.,22.腱鞘炎(狭窄性腱鞘炎),好发于手指与腕部的一种慢性、劳损性疾病(屈腕屈指有“弹响”),发病机理:手指与腕部长期反复的过多活动,肌腱与腱鞘之间摩擦,造成肌腱与腱鞘的水肿、肥厚、粘连.,临床表现:发病缓慢,肌肉收缩时肌腱产生“弹响”声.初期晨起僵直疼痛,活动后逐渐缓解消失,发展后可使指、腕疼痛加剧，“弹响”声明显，影响正常的活动.,治疗:局部制动配合针灸治疗;可用醋酸氢化可的松封闭.,预防保健:工作中注意腕部休息,常活动,自我按摩,促进血液循环轻微腱鞘炎,每天局部热浴23次.,总结运动系统健康保健常识,1.适量加强体育锻炼,增强体质;2.经常调整身体体位、姿势;3.剧烈运动、劳