检验科工作制度及人员岗位职责

实验室工作系统和员工工作职责实验室工作系统，员工工作目录1、实验室工作系统2、实验室质量管理系统3、实验室检查系统4、检验标本管理系统5、检查报告管理系统6、实验室试剂管理系统7、实验室安全管理系统8、临床试验重要价值报告系统9、装置管理系统10、实验室文件管理系统11、实验室注册系统12、实验室健康系统13、实验室信息反馈系统14、错误事故登记报告系统15、实验室医院感染管理系统16、检查室废物处理管理规定17、实验室工作人员职业安全防护措施18、检查员责任19、检查员责任一、实验室工作系统1、切实执行检验技术操作规程，保证检验质量安全，严格执行检验制度。2、一般检查，一般需要当天发布报告，紧急检查必须在检查清单上标明“紧急”字，随检查，及时发布报告，不能及时检查的标本要妥善保存。标本不符合要求，要重新采集。3、慎重验证检查结果，填写检查报告，做好登记，签名。检查结果与临床不符或者可疑的，应当主动联系临床医生，重新检查，发现检查项目以外的阳性结果，主动报告。4、检查完毕后，要及时清理设备和容器，清理、干燥、灭菌后放在原地，并适当处理污物和检查后的标本，防止污染。5、采血必须坚持一人一管，严格无菌操作，防止交叉感染。6、检查室要保持清洁整齐，认真执行检查设备的规范操作规定，定期检修，测试仪器，不得使用不合格的试剂和设备。7、建立和完善实验室质量保证体系，进行室内质量管理，参与室内质量评价活动。8、配合临床医疗工作，开展新的检查项目和技术创新。9、检查后，要制定标本保存时间和条件，按规定执行。废物处理应按照国家有关规定执行。10、加强检查室安全管理和保护，做好生物、化学危险品、防火等安全保护工作，遵守安全管理规定制度。二、实验室质量管理体系1、检查和工作人员应熟悉本专业质量管理理论及具体方法。2、开发各项检查的操作说明书、生化、林剑等检查，所有操作都要标准化，程序化。3、各种仪表必须定期进行功能和质量检查，校准后使用。使用合格的检验试剂，定期检查是否有过期试剂。4.要积极开展室内质量管理，制定相应的措施，做好日记录、月总结、年总结。有原始记录和质量控制图。对测试中出现的不受控制的项目，必须停止报告，找出原因，及时采取对问题的措施，记录在案，然后报告。三、实验室检查系统1、建立和完善调查制度，杜绝医疗事故，减少差错。2、检验员必须对每项检查的结果进行审核，并签名。如果遇到困难的问题，必须立即向局长报告。3、采集标本的时候：(1)门诊：仔细检查学科、名字、性别、年龄、检查项目、样本(质量、数量)。(2)住院患者：仔细调查科贝尔、住院号码、床号、名字、性别、检查项目、样本(质量、数量)、同一患者、多个申请、各申请的临床资料是否正确。4、检查时仔细检查仪器性能、试剂质量、检查项目是否与标本相符。5、检查后，仔细检查检查目的、结果、是否遗漏等。6、发送申报单时，仔细检查相关、名字、检查项目。7、血型及输血检查时，认真调查患者姓名、性别、标本、血包号码、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血者姓名、血型、Rh血型、血液交叉检查结果，血包是否有损伤和血液质量。测试结果除了用肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以免遗漏弱凝聚。审查者应仔细检查标签、血型、Rh血型及交叉检查结果，然后签署确认者姓名。四、检验标本管理系统1、标本都要用凭证收集，做好5对(部分、床号、名字、性别、检查项目)，临床部门要检查检查文件、检查项目、标本收集是否符合要求。2、各检查标本要在各检查程序中分类，并严格编号和检查，慢慢检查标本要检查后妥善保管。3、考试后的标本要按照规定，根据不同的要求和条件，暂时保留初步调查，特殊标本要特殊保存。4.有传染性的标本必须按照传染性标本管理规定进行灭菌处理才能销毁。五、检查报告管理系统1、检查申报书要按检查要求逐项清晰地填写，使用统一的法定计量单位，数据准确，使用规范，填写后验证，不修改，不损坏，不污染。2、写阳性和阴性结果，要明确，防止出错。申报书是表格的时候，用“”表示阳性，用“”表示阴性，用“/”表示不明者。3、申报书必须有检查员签名(声明)和发行日期，紧急报告必须注明标本收集(接收)和报告期间等。4、当天完成的检查申报单按部门划分，每天下班30分钟发送给各部门。六、实验室试剂管理系统1、检验科应根据实际需要，从节约原则中，有计划地购买试剂。2、检验科要做好试剂的购买、使用、保存、检查工作，防止劣化、过期、浪费，必须有即将用完的试剂的记录，并及时申请补充购买。3、试剂的入库应定为商品质量、有效、批准文、生产日期、供应单位印有红色印章的经营许可证、生产许可证、注册证复印件、法人授权书及销售人员的身份证明。试剂收货时必须由接受者签名。5、使用的试剂要有瓶表，按要求分类保管，冷冻保管试剂要保存在低温或普通冰箱，经常检查冰箱温度。剧毒、易燃和爆炸性物质应根据需要保存。强酸，碱试剂要分开保管。七、实验室安全管理系统1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。2、严格实施相关安全管理体系，建立“防火”、“防盗”、“防病毒”预防和安全管理责任体系，实施系统，实施责任，实施措施。3、使用强酸和碱时，要特别注意防腐蚀器具和衣服。4、生产有毒或腐蚀性气体的试验应在有腐蚀性试剂的通风孔进行，报废前应用水稀释后倒入下水道。5、贵重物品、物品等要在保管、定期维修、保管箱上上锁。6、加强易燃、腐蚀性和危险、毒性强的化学试剂等管理，进行定点保管、定期检查、毒性强的药品保管箱、急救和保护工作。7、检查室备有常用消防设施和特殊消防设备，接受消防安全和消防设备使用方面的培训，对各种电气和电路按规定安装和使用。8、检查和人员要经常检查，发现隐患，及时报告，立即采取安全措施。八、临床试验重要价值报告系统1、“重要值”表明，该检查结果出现时，患者可能面临生命危险的危机，临床医生可以及时获取检查信息，通过对患者迅速有效的干预或治疗，挽救患者的生命，否则会造成严重的后果，失去最佳的抢救机会。2、医院应制作重要检查项目表，开发重要边界值，定期摘要分析、修改、删除或增加重要边界值项目表，以满足我院患者群体的需要。3、建立检查室人事处理、审查、确认和报告重要值程序，并在检验危急值结果登记本中详细记录(检查日期、患者姓名、诊疗号、部门床位号、检查项目、检查结果、审查结果(如有必要)、临床负责人、联系电话、联系时间()4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点是了解患者的病情变化，或追踪是否因有危急值的报告而进行了改善，并提出了“重大值报告”持续改善的具体措施。Ix。装置管理系统1、各种检查机构由医疗机构登记，专人保管，按照定期维修和规定办理报销、处置程序。2、安装精密仪器、柜台保管，实行成套使用、维护、保管责任制。无关的人不能一律使用。3、各种精密仪器、仪器在校准合格后使用，计量器具应按照市技术监督局的规定每年进行强制检定。4、新设备、新设备、新设备、检查验收合格后使用，不熟悉设备性能的人不能独立工作，没有维护知识和技能的人不能自由移除维护。5、各种仪器使用时必须严格遵循操作规程，严格整顿程序，时刻保持仪器敏感。在仪器内部，保管挥发性腐蚀性化学物质，严禁注意防潮和防爆日光。X.实验室文件管理系统1、文件管理范围：包括业务数据(包括检查操作程序、质量管理数据、检查结果登记等)、工具和试剂数据、财产情况、医疗纠纷数据、管理系统等。2、文件数据要注意完好、规格、机密，不能泄露给对热敏感的打印纸、随机抽样或丢失或相关人员。3、所有文件数据必须能够注册、分类、编号和存档，文件数据保留了很长时间，因此可以在查询时建立索引。4、保管材料的质量控制资料、检查结果登记和操作程序至少要保存5年。销毁前必须经过部门主管的批准。5、外人必须确认档案。11、实验室注册系统1、建立和完善登记制度，使各种检查结果能够提供临床的科研数据，然后回顾性总结检查质量和数量。2、以下登录本设定：血液、尿液日常、一般、血凝、穿刺日常、血型、生化及其他检查结果登录本。各种贵重物品每天运行情况记录。实验室送来了登记册和特别标本，收集了登记册。拒绝不合格标本记录检查。3、部门人员必须认真及时地登记，结果准确、明确、完整。4、违反上述规定者从重处罚12、实验室健康系统每天打扫，擦地面，擦地板，擦台面。定期擦门窗、玻璃、书桌和椅子。物品安排有序，保持部门清洁。2、在检查室不吸烟，吃，不乱扔纸屑。3、注意个人卫生。13、实验室信息反馈系统1、检查科应定期要求临床各部门进行改善，并具备反馈登记本。2、定期向临床医生征求咨询和建议，整理登记，立即向部门主管报告结果。对重要问题及时与临床部门协商。3.要耐心听取患者的意见，登记处理患者的意见。4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见和要求，及时登记重要意见，认真改进。5、临床科对疾病诊断和治疗所需的特殊检查要求，应结合实际，大力配合。14、错误事故登记报告系统1、严格执行检查工作检查系统：收集、收集标本、实验室、床位号、姓名、检查目的、检查标本的质量和数量；检验项目、使用的试剂、编号；检查结束检查结果、登记；发送报告时的部分等。2、进行微操作，严格预防检查标本的丢失或损坏，特别是脑脊液、胸腔积液等重要标本，必须立即登记检查，防止泄漏、错误检查；生化检查标本检查后要保存24小时，输血标本要保存7天以上。工作中，特别是离心沉淀时，防止标本损坏。防止仪器故障、试剂不匹配、故障和计算错误；避免血型及交叉合作测试的错误或误报。3、严格实施检验标本接收系统。病房送货检查的检查标本和检查表必须及时验收和签名，有不符合要求的标本或者不符合检查表的标本必须立即返还，并要求再送。4、发现错误应立即向局长报告，妥善处理，登记。发现严重错误或医疗事故后，要立即组织救援组织，报告科长、院领导，对重大事故要做好善后处理。5、对已经发生的错误事故，局长应根据情况接受批评教育或行政处分，情节严重处理。6、部门主管发现，加强对错误事故的预防管理和检查人员的安全医疗教育，经常检查和分析，隐患及时解决。15、实验室医院感染管理系统1、检查员必须穿着工作服，戴工作帽，必要时还必须戴隔离服和胶鞋、口罩、手套。2、使用合格的一次性检查用品，使用后进行无害化处理。3、严格无菌技术操作程序，静脉采血需要一人管毛巾一带；微量血液的采集要用1人1针1管。在手术前给每个患者消毒手或手。4.无菌物品及其容器必须在有效期内使用，开放后不得超过24小时。使用后销毁的物品，要及时进行无害的处理，不能随便销毁。5、各种设备必须立即消毒清洁。各种废弃标本要分类处理。6、检验报告消毒后发放(不包括计算机打印)。7、检查员启动后要及时洗手，专用毛巾，每天消毒。8、保持室内清洁卫生。有每天空气，各种物体表面，地面日常消毒的记录。做各种检查的时候要避免污染。特殊传染病检查后，要及时消毒，如有场所、工作服或体表污染，应立即处理，防止扩散，并根据污染情况向上级报告。9、多种卫生监测符合要求。16、检查室废物处理管理规定一、医院垃圾分类：(a)、家庭垃圾：废纸、一次性生活和办公用品、患者体液、试剂和其他未被药物污染的物品。使用黑色垃圾袋。(b)医疗废物：包括感染性废物、损坏的废物、药源性废物和5种化学废物，黄色垃圾袋。其中：1、感染性废物：患者血液、体液、粪便污染的物品棉签、棉签、纱布、一次性医疗用品及器械等；疑似感染患者产生的生活垃圾；被遗弃的血液、血清；使用一次性医疗用品和设备后。2、损坏的废物：医用针、缝合针；各类医疗锋利；幻灯片、玻璃管、瓶子等。4、药源性废物：废弃普通药物；废弃细胞有毒物质和遗传有毒物质；废弃的疫苗、血液制品等。5、化学废物：实验室遗弃的化学试剂；废弃和乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的水银血压计，水银温度计。第二，检查室工作人员按照上述标准产生分类、收集、登记的医疗废物，按照规定的时间和路线转移到医疗废物保管室保管，第二天交给市绿地处置。第三，在排放到污水处理系统之前，自动仪器排出剂会被消毒。第六，将尿液、胸腔积液、腹水、脑脊液等每100毫升漂白剂5g或二氯异氰尿酸钠2g，2小时-4h倒入马桶。痰、脓、血标本和2倍二氯异氰尿酸钠溶液混合后2h-4h；肝炎或肺结核的情况下，作用时间要增加到6个小时，然后倒进洗手间。17、实验室工作人员职业安全防护措施1、完善各种规章制度根据控制检查科医源性感染的经营工作要求，建立检查科微生物学监测系统、清洁工作系统、消毒工作程序和感染性废物分类、收集、运输和登记系统。2、加强医务人员职业安全防护知识培训个人操作习惯是锐器伤的决定性因素。要改变错误的个人操作习惯，随时运营时必须采取