急危重症常用药物的使用方法.ppt

急危重症常用药物包括乔志强、重症监护室常用药物、药物分类、临床常用药物、1。抗心功能不全药物，2。抗心律失常药物，3。抗心绞痛药物，5。抗休克活性药物，4。抗高血压药物，共16种药物，ICU常用药物，抗心功能不全药物，ICU小类系列(3)，几个概念：常用药物：西地兰、地高辛、米力农、硝酸甘油、硝普钠、速尿、HCT、螺内酯、1。分类：(1)强心药(2)血管扩张药(3)利尿剂，西地兰，机制，用法，可用的强心苷；机制：增加心肌收缩力，降低心率，抑制传导；用于心力衰竭、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动；药代动力学：作用开始5-15分钟，最大作用1-2小时。用法：0.9% ns 20 ml西地兰0.2-0.4mg/d极量1-2小时mg/d，相对安全，地高辛，作用机制，用法，中效强心苷；机制：增加心肌收缩力，减慢心率，抑制传导，药代动力学：口服1-2小时有效，有效浓度：0.8-2.0 ng/ml用法：多口服，0.125-0.25 mg/d，注意事项，定期监测血药浓度，防止洋地黄中毒！重症监护室系列小类(3)，洋地黄中毒：治疗：临床表现：心外：1。胃肠反应2。神经系统3。其他心内疾病：1。突发心力衰竭恶化2。心律不齐3。其他，立即停止使用药物2。停止使用利尿剂和排钾药物。滋养心肌4。对症治疗，如抗心律失常药、米力农、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药、抗心律失常药。磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力和血管扩张，对心率影响不大；用于顽固性心力衰竭和顽固性心力衰竭；用法：0.9% ns 20 ml米力农7.5 mgiv 0.9% ns 250 ml米力农10 MgV 0.35-0.75mg/kg/min；注意事项，1。仅用于难治性心力衰竭；2.血压低时要小心；3.极限剂量：1.13毫克/千克/天，重症监护室常用药物。抗心律失常药物，利多卡因，Ib类抗心律失常药物降低心脏自主神经和兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，并增加心室颤动阈值，用于：室性心律失常：室性早搏、心室颤动和心室扑动用法：第一次使用：储备液50-100 mg，静脉注射，20分钟后可重复，利多卡因1000mg 5%GS250ml，剂量1-4 mg/min。注意：应谨慎使用房室传导阻滞。可达龙，即胺碘酮，三类抗心律失常药物延长动作电位时间，从而降低心脏传导，延长有效不应期，扩张冠状动脉，属于广谱抗心律失常药物。循证医学是唯一没有发现心律失常任何明确副作用的药物。用于室上性和室性心律失常：口服：0.2 tid，3-7天，然后0.2qd注射：75mg 0.9% ns 20 mlv 225-300mg ns 250 mlv剂量：0.3-0.5 mg/min副作用：肺纤维化、甲状腺功能减退(相对安全)、普罗帕酮、第一类抗心律失常药物降低心脏兴奋性、应激、传导性，并延长有效不应期。用于室上性、室性心律失常和预激综合征：口服：150毫克/天维持150毫克/天注射：70毫克0.9% ns 20 mlv 210毫克0.9% ns 250 mlv剂量1-5毫克/分钟注意：禁止严重心力衰竭、病态窦房结综合征和严重慢性阻塞性肺疾病。重症监护室常用药物、抗心绞痛药物、硝酸甘油、硝酸酯类，扩张动静脉，主要是扩张体循环静脉，降低心室充盈压，扩张冠状动脉，降低血压。用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全。用法：舌下含服：0.5mg10分钟，可重复静脉：ng 25mg 5% GS 250ml 5-30mg/min。注意事项：1。预防低血压2。预防受体疲劳：间歇性停药、小剂量维持、单硝酸异山梨酯差异：在降低肺毛细血管楔压方面优于ng。因此，它特别适用于以肺充血为主要特征的心功能不全患者，并且对血压有轻微的影响。使用更安全：静脉注射：40毫克5%葡萄糖注射液250毫升静脉注射液5-30毫克/分钟注意事项：1。预防低血压2。预防受体疲劳、路南心康、重症监护室常用药物、抗高血压药物、利培酮/戊乙奎醚、1受体阻滞剂，它们既有中枢降压作用，改善心力衰竭的血流动力学，又不引起心动过速。用于：严重高血压和充血性心力衰竭的使用：口服：60毫克静脉：25毫克0.9%毫微秒20毫升100毫克5%葡萄糖250毫升6毫克/分钟2毫克/分钟，以保持相对的安全性，强而速效的抗高血压药用于高血压危象、高血压脑病和充血性心力衰竭：静脉给药：50毫克5%葡萄糖500毫升1-3毫克/公斤分钟。注意事项：1 .在黑暗的地方使用；2.预防低血压；3.心力衰竭时少用；3.防止硫氰酸盐中毒；连续使用72h，硝普钠，重症监护病房常用药物，抗休克活性药物，多巴胺，兴奋B受体和受体(继发性)，兴奋多巴胺受体，扩张冠状动脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉用于各种休克，肾功能不全引起的尿量减少，以及心力衰竭使用：静脉注射：20-40毫克150毫克0.9%生理盐水35毫升泵入1-20毫克/千克。min，即间羟胺激发受体，促进去甲肾上腺素释放，因此高血压主要与多巴胺结合，掺入50-100 mg。阿拉明、肾上腺素、兴奋肾上腺素能和受体，增加心肌收缩力，调节全身血液循环，调动应激，用于：抢救过敏性休克、心脏骤停和局部止血用途：静脉