消化道出血的护理.

消化道出血的管理、概念、临床常见的疾病消化道出血往往危及患者的生命，诊断不良。消化道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是出血点位于创伤韧带上方的消化道包括食管、胃、十二指肠等部位的出血。煅烧管出血是发生在小肠、结肠、直肠等屈肌韧带下的消化道出血。原因，食管疾病胃，十二指肠疾病肝，胆道疾病胰疾病全身疾病，原因，食管疾病食管静脉曲张破裂食管炎症食管黏膜破裂综合征，原因，胃，十二指肠疾病急性糜烂性胃炎消化性溃疡胃动脉硬化胃血管发育不良，原因，肝，胆道疾病肝及胆道疾病引起的出血肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血。胆囊、胆结石、胆道寄生虫、胆囊癌和胆管癌都可能出血。胰腺疾病；胰腺疾病：急性胰腺炎，伴有脓肿破裂出血、胰腺癌等。原因，全身疾病血管性疾病：过敏性紫癜，动脉硬化性血液病：白血病，再生，ITP尿毒症合并组织疾病：SLE急性感染压力相关胃粘膜损伤：严重感染，休克，手术，创伤，烧伤，脑血管意外和其他急性传染病：严重感染，休克。根据出血部位、数量和速度3，呕吐血分为褐色或黄褐色，其数量可以确认鲜红色或血凝酶4、下消化道出血及其他原因引起的黑便。临床症状，出血性周围循环障碍1，上消化道出血最重要的临床症状2，出血量不同，程度不同3，症状：脉搏速度，血压下降，收缩期血压低于80mmhg的休克状态；4、老年人死亡率高，临床症状，氮血症1，可分离的肠道韧性，肾前性，肾氮血症2，出血数小时后血清尿酸氮开始上升，24-48小时达到最高点，3-4天后恢复正常。3.补充血量的同时，如果元素氮继续上升，则表明没有继续出血，也没有停止出血。临床症状，发烧1，出血后24小时内一般低热，一般持续3-5天，不超过38；2、机制：循环血量减少，周围循环衰竭，体温调节中枢功能障碍；贫血，基础代谢超过3，热超过39 ，持续7天以上，应考虑存在并发症。临床症状，上消化道出血评价：大便潜血检查阳性：每日出血量5ml以上；沥青样本：出血量50 70ml以上；呕吐血：胃出血250 300ml；头晕、无力、心悸、发汗：出血量超过400500ml时；周边循环失败：出血超过1000ml。上、下消化道出血识别点上、下消化道出血过去史更多溃疡病肝胆疾病史或呕吐血液史出血先兆腹部脂溢性、疼痛或痉挛、恶心出血方法呕吐和俯仰特征沥青样品，增厚或形成，没有血液。下腹疼痛和排便异常病史或小便史，下腹不适或以下，不吐血或赤红，不吐血，不吐血，不吐血，大量失血，进行治疗和管理，一，常规治疗2，观察状态3，血容量4，止血，治疗和管理皮肤和甲床颜色，周围静脉，特别是颈静脉充电时，每小时小便量3，红细胞数，血红蛋白，红细胞容积率和血清要素氮4，必要时测量中心静脉压，需要心脏起搏器和心电图的老年患者，治疗和管理，补充血容量1，立即补充血容量，大针静脉注射或锁骨下静脉应尽快通过输血恢复血红蛋白，保持在90-100g/l以下，治疗和护理，紧急输血指征1，改变体位，出现晕厥，血压下降 15-20 mmhg，心率上升 10次/分钟； 2、收缩压力90 mmhg 3，HB 70g/l或HCT 25%止血1，药物止血：孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶、止血芳酸、维生素K1、H2受体拮抗剂、2、器械止血：要掌握三腔异位管、TIPS、内镜止血、保健指导，帮助患者和家属了解病因、原因、预防、治疗和护理知识，减少再次出血的危险。注意饮食卫生和饮食规律。生活要有规律地生活。患者和家人要尽早确认出血征兆，采取紧急