血液透析并发症-眼部出血护理查房

血液透析室、血液透析并发症眼部出血的护理检查室、概况、a、眼部出血分类、b、病例介绍、c、护理诊断、d、护理措施、e、目录、终末期肾衰竭患者常并发眼部问题，眼压变化、眼底变化、视神经障碍等尤其是糖尿病肾病患者眼底变化严重，应引起对透析患者眼部问题的充分重视通常需要做眼部检查，包括外眼和直接眼底镜检查，对高血压和糖尿病肾病患者定期做眼底镜检查，掌握眼底情况。 眼部结构、透析患者常见的眼科问题是眼压变化，眼部出血视力随视神经病变年龄而损害黄斑变性青光眼球突出症的脱铁剂毒性，眼部出血、眼部出血分类、眼底出血、玻璃体出血、球结膜下出血、眼部出血、，发生眼底出血的患者，出血部位因出血量而异。 出血量少的话，位于视网膜周边部位，有可能没有明显症状的出血量多的话，患者可以感觉到眼前有漂浮的黑影，视线完全被黑影遮住，只留下光感的视力的出血在视网膜中间的黄斑区，患者的中心视力消失，中心视力不明显的影子被隐藏.玻璃体出血，少量出血的情况下，患者往往意识不到，或者可能只有“蚊虫症”，患者注意到眼睛在昏暗的阴影下活动，或者像红色的玻璃被遮住一样，反复出血的患者感觉“冒烟”，视力显着下降玻璃体出血无眼底病变时，随着时间的推移，玻璃体内血液分散、颜色变淡，玻璃体逐渐透明，大多数血液经6个月或1年以上时间吸收后视力可能完全恢复。球结膜下出血、球结膜下出血因结膜小血管破裂出血聚集在结膜下。 球结膜下出血形状各异，大小各异，常呈片状或团状，也有人影响全世界结膜。 少量呈鲜红色，量多时呈紫色隆起，多发生于眼裂区。 随着时间的推移，出血有向角膜移动的倾向，由于重力关系也会聚集在结膜下。 出血首先是鲜红或暗红，然后是淡黄色，最后不留痕迹。 发病时自觉症状不明显。病例介绍：患者李绍文，男，64岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期，血液透析期2年。 10月7日右眼出血，眼睛模糊。 眼底检查示：右眼造影早期散在大量全视网膜与出血一致的遮断荧光，视神经乳头表面毛细血管扩张，静脉蜿蜒扩张，血管扩张，后期视神经乳头高荧光，边界模糊，静脉壁感染，渗漏明显，全视网膜高荧光，黄斑区后期呈花瓣状高荧光。 护理检查： T36.5，P72次/min，R20次/min，BP146/90mmHg .眼部在24 h内冷却，24 h后加热，血液透析时减少低分子肝素钠的量，治疗，出血症状改善。出血原因、透析使用肝素或其他抗凝剂，血液透析不充分、伴高血压、糖尿病等疾病，血小板功能异常、治疗、出血24 h内降温，24 h后暖眼，预防抗生素滴眼液滴眼感染，调整肝素剂量，必要时进行无肝素透析，积极治疗核电站，透析充分.护理诊断，感知变化-视力下降与眼睛出血有关，焦虑与视力下降有关，自我管理能力下降与视力下降有关，潜在并发症-疼痛与眼睛血液有关，一，一般护理1，减少卧床休息，减少刺激，避免强光照射到眼睛2 .减少头部振动和眼球旋转，尽量避免咳嗽、打喷嚏、揉眼睛等动作，指示患者不要挤压眼球或碰撞眼球。 出血在24小时内冷却，24小时后暖眼睛。二、饮食护理透析患者的正常饮食，适度增加蛋白质的摄入，保持大便流畅。为了不使眼睛出血恶化，不要强烈咀嚼食物，也不要吃刺激性的食物。护理措施、三、预防感染保持眼周皮肤清洁，检查和护理操作动作柔软，不能按压眼睛，滴下不能翻眼的眼药水后，强烈嘱咐患者不要闭上眼睛或用手擦拭。 监测、四、症状观察眼出血、肿胀程度体征，注意血压、血糖变化，监测凝血机制。 心理护理可以教导患者疾病的发展和预后，建立战胜疾病的信心。六、健康教育指导患者在生活中突然需要力量的行为，如突然从地面搬运重物、用