内分泌系统练习题五无答案1

店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： 内分泌系统练习题五 试卷总分：113 答题时间：113 分钟 1.胰岛 B 细胞分泌的激素是: A、胃泌素 B、胰高血糖素样多肽 C、胰岛素 D、胰高血糖素 E、生长抑素 2.胰岛 B 细胞分泌的激素是: A、胰高血糖素 B、胰岛素 C、促胃液素 D、胰多肽 E、生长抑素 3.反映糖尿病患者取血前 8 周l2 周血糖情况的指 标是: A、糖基化血红蛋白 B、24 小时动态血糖 C、空腹血糖平均值 D、餐后血糖平均值 E、糖化血清蛋白 4.女，45 岁。轻度肥胖，无明显臼渴、多饮和多尿 现象， 空腹血糖 6.8mmoVL。 为确定是否有糖尿病， 应检查: A、糖基化血红蛋白 B、24 小时尿糖定量 C、口服葡萄糖耐量试验 D、复查空腹血糖 E、餐后 2 小时血糖 5.一患者常规体检时发现空腹血糖为 6.5mmol/L。 下列何项不妥: A、进行口服葡萄糖耐量试验 B、空腹及餐后 2 小时血糖测定 C、分析影响血糖结果的因素 D、24 小时尿糖定量及糖基化血红蛋白测定 E、口服降血糖药物治疗 6.I 型糖尿病的主要特点是: A、多见于 40 岁以上的成年人 B、易发生糖尿病酮症酸中毒 C、与免疫介导的胰岛 B 细胞增生有关 D、早期常不需要胰岛素的治疗 E、多数患者表现胰岛素抵抗 7.I 型糖尿病的主要特点是: A、多见于 40 岁以上的成年人 B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C、自身免疫介导的胰岛 B 细胞破坏 D、早期常不需要胰岛素治疗 E、大部分有体重超重或肥胖 8.2 型糖尿病的特点是: A、都有“三多一少”表现 B、患者体型均较肥胖 C、患者空腹血糖都增高 D、空腹尿糖均呈阳性 E、少数以酮症酸中毒为首发表现 9.2 型糖尿病的主要特点是: A、胰岛素缺乏 B、有发生酮症酸中毒倾向 C、发病由自身免疫介导 D、大多存在胰岛素抵抗 E、年轻人多见 10.下列对 2 型糖尿病的描述，正确的是: A、都发生在中、老年人 B、都有糖尿病家族史 C、大部分患者超重或肥胖 D、不会发生酮症酸中毒 E、均不需要胰岛素治疗 11.女，35 岁。身高 162cm，体重 56kg，近 3 个月 来觉口渴、多饮，查空腹血糖 6.8mmol/L，无糖尿 病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检 查是: A、餐后 2 小时血糖 B、血谷氨酸脱羧酶抗体 C、口服葡萄糖耐量试验 D、糖基化血红蛋白 E、24 小时尿糖定量 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： 12.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用: A、全血血糖 B、血浆血糖 C、糖基化血红蛋白 D、尿糖定性 E、24 小时尿糖定量 13.标准成人口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应 为: A、60g B、65g C、70g D、75g E、80g 14.女，45 岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多 尿现象， 空腹血糖 6.8mmol/L 为确定是否有糖尿病， 应检查: A、糖基化血红蛋白 B、24 小时尿糖定量 C、口服葡萄糖耐量试验 D、复查空腹血糖 E、餐后 2 小时血糖 15.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应该: A、6.1mmol/L B、7.0mmol/L C、7.8mmol/L D、ll.lmmol/L E、5.6mmol/L 16.男，29 岁。1 型糖尿病 20 年，长期胰岛素治疗， 血糖控制尚可。近半年出现双下肢水肿。首选的检 查是: A、血尿素氮 B、血转氨酶 C、尿蛋白 D、血肌酐 E、血浆蛋白 17.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用: A、全血血糖 B、血浆血糖 C、糖基化血红蛋白 D、尿糖定性 E、24 小时尿糖定量 18.男，45 岁。身高 17lcm，体重 85kg，口服葡萄 糖 耐 量 试 验 血 糖 结 果 ： 空 腹 6.7mmol/L ， 1h9.8mmol/L，2h 7.0mmol/L，结果符合: A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量减低 D、I 型糖尿病 E、2 型糖尿病 19.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖: A、7.lmmol/L B、9.lmmol/L C、l0.lmmol/L D、ll.lmmol/L E、12.lmmol/L (2021 题共用备选答案) A、.24 小时尿糖定量测定 B、.餐后 2 小时血糖测定 C、.糖基化血红蛋白测定 D、.口服葡萄糖耐量试验 E、.胰岛素释放试验 20.对糖尿病诊断首选: A、24 小时尿糖定量测定 B、餐后 2 小时血糖测定 C、糖基化血红蛋白测定 D、口服葡萄糖耐量试验 E、胰岛素释放试验 21.对糖尿病分型首选: A、24 小时尿糖定量测定 B、餐后 2 小时血糖测定 C、糖基化血红蛋白测定 D、口服葡萄糖耐量试验 E、胰岛素释放试验 22.反映糖尿病病情控制的指标是: A、空腹及餐后 2 小时血糖 B、尿糖定性 C、血清胰岛素水平 D、口服葡萄糖耐量试验 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： E、血清胰岛素细胞抗体 23.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是: A、尿糖阴性可以排除糖尿病 B、尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C、尿酮阳性仅见于糖尿病 D、空腹血糖正常可以排除糖尿病 E、餐后 2 小时血糖正常可以是糖尿病 24.关于 2 型糖尿病，正确的说法是: A、应有“三多一少”的症状 B、尿糖阳性 C、胰岛素水平低于正常 D、空腹血糖应升高 E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 25.休克病人补钾时，每小时尿量必须至少达到: A、20ml B、40ml C、60ml D、80ml E、l00ml 26.糖尿病酮症酸中毒的酮体是指: A、乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸 B、乙酰乙酸、B 羟丁酸、游离脂肪酸 C、游离脂肪酸、p 羟丁酸、丙酮 D、乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮 E、乙酰乙酸、B 羟丁酸、丙酮 (2729 题共用题干) 男性，78 岁。因腹泻 5 天，昏睡 4 小时来急诊。 既 往高血压病史 35 年，无糖尿病史。查体；血压 90/50mmHg，意识艨胧，检查时手足乱动，配合欠 佳，皮肤弹性差，心率 106 次分，呼吸 22 次 分，两肺未闻及干、湿哆音。腹软，肝脾未扪及， 双下肢胫前轻度可凹性水肿，168ymol/L，尿糖 (+H)，尿酮(+)，尿蛋白(+)。27.首先应考虑的诊断 是: A、糖尿病肾病尿毒症昏迷 B、糖尿病并发脑出血 C、高渗性非酮性糖尿病昏迷 D、糖尿病酮症酸中毒 E、糖尿病并发感染性休克 28.除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是: A、电解质 B、颅脑 CT 或 MRI C、24 小时尿蛋白定量 D、血酮体定量 E、便常规和细菌培养 29.初始的合理治疗方案除静脉滴注小剂量胰岛素 外还应包括: A、甘露醇 B、生理盐水 C、葡萄糖盐水 D、碳酸氢钠 E、升血压药 30.关于糖尿病的描述，正确的是: A、2 型糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 B、I 型糖尿病多见于 40 岁以上 C、代谢综合征是 2 型糖尿病的危险因素 D、I 型糖尿病常以慢性并发症为首发症状 E、中枢神经病变是路尿病最常见的并发症 （3133 题共用题干） 男，70 步。软弱无力，进食减少，口渴、多尿 2 周， 近 2 天嗜睡。急诊检查：BP 70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸 34 次分， 心率 108 次分， 尿糖(+)， 尿酮 （士） 。 既往无糖尿病史。31.最可能的诊断是: A、糖尿病肾病 B、糖尿病性神经病变 C、糖尿病酮症酸中毒 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、糖尿病乳酸性酸中毒 32.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是: A、血电解质+BUN、Cr B、糖基化血红蛋白+BUN、Cr C、血气分析+BUN、Cr D、血酮体+血气分析 E、血乳酸+血气分析 33.最主要的治疗措施是: A、抗感染 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： B、肾上腺皮质激素 C、口服降血糖药 D、小剂量胰岛素及补液 E、补充碱性药物 34.男，68 岁。近 2 周来多饮、多尿，食欲减退， 精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。 血压 80/60mmHg，血糖 38.lmmoUL，尿糖(+)， 尿酮体（士） 。最可能的诊断是: A、脑出血 B、脑血栓形成 C、糖尿病酮症酸中毒昏迷 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、乳酸性酸中毒昏迷 35.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述， 正确的 是: A、多见于 I 型糖尿病 B、一定有重症糖尿病病史 C、常有明显酸中毒 D、治疗必须用低渗盐水 E、多见于老年轻型糖尿病 36.男性，66 岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。 BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖 38.9mmoUL (700mg/dL)，血钠 150mmol/L，血 pH7.35，血酮体 弱阳性，可能的诊断是: A、糖尿病酮症酸中毒昏迷 B、饥饿性酮症酸中毒 C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D、乳酸性酸中毒 E、脑血管意外 37.女性，20 岁。1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快， 意识障碍。诊断方面最可能是: A、糖尿病酮症酸中毒 B、糖尿病高渗性昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、糖尿病合并尿毒症酸中毒 E、低血糖昏迷 38.糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是: A、碳酸氢钠 B、甘露醇 C、胰岛素 D、抗生素 E、多巴胺 39.糖尿病患者，女，45 岁。尿糖(+)，血糖 25mmol/L ， 使 用 胰 岛 素 60 单 位 后 血 糖 降 到 10mmol/L,此时应注意补充: A、氯化钾 B、氯化钠 C、氯化钙 D、ATP E、细胞色素 C 40.2 型糖尿病最常见的死亡原因是: A、糖尿病高渗状态 B、糖尿病神经病变 C、糖尿病酮症酸中毒 D、心脑血管并发症 E、糖尿病肾病 41.女性，70 岁。食欲减退，双下肢水肿 3 个月， 昏迷 5 小时入院。糖尿病史 8 年， 长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L，血肌 酐 240lunol/L，尿糖(+)，尿酮体弱阳性，尿蛋白 (+)，昏迷原因首先应该考虑: A、糖尿病肾病尿毒症 B、糖尿病乳酸性酸中毒 C、高渗性非酮性糖尿病 D、糖尿病酮症酸中毒 E、糖尿病并发低血糖 42.女，46 岁。糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二 甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热、咳嗽、 咳黄痰、X 线检查为右下肺炎。血糖 18.6mmol/l。 ， 尿糖(+)。对该患者除 治疗肺炎外，糖尿病的处理应: A、用胰岛素治疗 B、增加二甲双胍剂量 C、改用格列吡嗪 D、加用格列吡嗪 E、加用葡萄糖苷酶抑制剂 43.属于糖尿病微血管病变的是: A、脑血管意外 B、冠心病 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： C、糖尿病肾病 D、肾动脉狭窄 E、下肢坏疽 44.合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选: A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、B 受体阻滞剂 E、利尿剂 （45-47 题共用题干） 女性，58 岁。2 型糖尿病 15 年，长期口服格列本 脲，lOmg/d。查体：血压 145/90mmHg，心、 肺和腹部检查未见异常， 双下肢无水肿。 眼底检查： 视网膜病变期。窒腹血糖 6.8mmoVL，餐后 2h 血糖 10.6mmoVL， 血尿素氮 6.2mmol/L， 血肌酐 92.5mmol/l 。尿常规检查：尿糖 50mmoVL，蛋白 阴性。45.为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查 是: A、尿酸化功能试验 B、尿相差显微镜检 C、肌酐清除率 D、尿微量白蛋白 E、24 小时尿蛋白定量 46.糖尿病治疗应选择: A、磺脲类降血糖药加量 B、双胍类降血糖药 C、葡萄糖昔酶抑制剂 D、噻唑烷二酮类 E、胰岛素 47.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选: A、利尿剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、受体阻滞剂 D、B 受体阻滞剂 E、钙通道阻滞剂 48.诊断早期糖屎病肾病较有意义的检查是: A、尿常规检查 B、尿微量白蛋白测定 C、尿渗透压测定 D、双肾 B 超 E、肌酐清除率 49.有明显临床蛋白尿， 肾功能正常的糖尿病肾病患 者最宜选用的降压药是: A、袢利尿剂 B、a 受体阻滞剂 C、B 受体阻滞剂 D、钙阻断剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 50.女，42 岁。多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大 于 10.8mmol/L。近 2 个月来眼睑及下肢轻度水肿， 血压 160/lOOmmHg， 尿蛋白(+)。 最可能的诊断为: A、糖尿病肾病 B、高血压病 C、糖尿病合并肾盂肾炎 D、肾小球肾炎 E、糖尿病酮症酸中毒 51.男，40 岁。患糖尿病 10 余年，尿蛋白阴性， 近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示 “膀胱扩大，尿潴留” 。其原因应考虑: A、糖尿病自主（植物）神经病变 B、糖尿病合并泌尿系感染 C、糖尿病合并慢性前列腺炎 D、糖尿病肾病 E、糖尿病合并泌尿系结石 52.糖尿病最常见的神经病变是: A、周围神经炎 B、动眼神经麻痹 C、坐骨神经痛 D、自主神经病变 E、腕管综合征 53.患者，女，50 岁。糖尿病史 9 年。因双足趾端 麻木，大腿皮肤刺痛 3 月余就诊。 查体。 双手骨间肌萎缩， 肌力级， 病理反射 （一） 。 空腹血糖 14.lmmol/L，血酮体（一） 。应考虑 糖尿病慢性并发症是: A、周围神经病变 B、植物神经病变 C、视网膜病变 D、脑血管病变 E、肾脏病变 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： 54.男，59 岁。2 型糖尿病 12 年，口服降血糖药物 治疗，空腹血糖 5.6mmol/L，餐 后 2 小时血糖 14.6mmol/L，糖基化血红蛋白 7.6%。 3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近 2 个月 来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体 出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为: A、II 期 B、III 期 C、期 D、V 期 E、期 55.糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的 时间是: A、12 周 B、46 周 C、812 周 D、1620 周 E、2224 周 56.男性，65 岁。2 个月前诊断为 2 型瞎尿病，近个 月活动后气短。查体：BMI29.7，血压 170/100 mmHg，两肺呼吸音清，心率 88 次分，双下肢水 肿。经饮食控制后空腹血糖 5.6mmol/L，三餐后 2 小时血糖分别为 9.7mmoVL、9.2 mmoVL 和 8.8mmol/L， 目前控制血糖最适宜的选择 是: A、继续饮食控制 B、中效胰岛素 C、格列苯脲 D、罗格列酮 E、阿卡波糖 57.女， 65 岁。 多饮、 多尿 2 个月， 体重减轻约 lOkg。 查体：身高 158cm，体重 46kg，BMI18.4，双肺呼 吸音清晰，心率 90 次分，律齐，腹软，下肢无 水肿。空腹血糖 7.6mmoVL，餐后 血糖 12.2mmol/L， 糖基化血红蛋白 6.6%。 尿糖(H)， 尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为: A、运动疗法 B、磺脲类降糖药 C、双胍类降糖药 D、胰岛素 E、饮食控制 58.糖尿瘸病人最基础的治疗措施是: A、饮食治疗 B、适当体育锻炼 C、双胍类降血糖药 D、磺脲类降血糖药 E、胰岛素 59.2 型糖尿病的基础治疗措施是: A、胰岛素治疗 B、饮食治疗 C、双胍类降血糖药 D、磺脲类降血糖药 E、双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗 60.磺脲类药物可用于治疗: A、糖尿病合并高热 B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C、糖尿病并发酮症酸中毒 D、胰岛素依赖型糖尿病 E、重症糖尿病 61.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是: A、皮肤过敏 B、胃肠道症状 C、低血糖 D、乳酸性酸中毒 E、水肿 62.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是: A、磺脲类口服降糖药 B、双胍类口服降糖药 C、葡萄糖苷酶抑制剂 D、餐时血糖调节剂 E、胰岛素增敏剂 63.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是: A、抑制肝糖原的分解 B、增加基础胰岛素的分泌量 C、改变餐时胰岛素的分泌模式 D、延缓肠道碳水化合物的吸收 E、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体 64.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为: 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： A、促进餐后胰岛素的分泌 B、促进基础胰岛素的分泌 C、延缓肠道碳水化合物的吸收 D、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体 E、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 65.55 岁。女，体重 76kg，身高 160cm。因多饮， 多尿确诊为 2 型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼， 2 个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 13.Ommol/L。进一步治疗应选择: A、加磺脲类降血糖药物 B、加双胍类降血糖药杨 C、加胰岛素治疗 D、加口服降血糖药和胰岛素 E、维持原饮食治疗和运动 66.双胍类降血糖药物主要适用于: A、妊娠期糖尿病 B、肥胖的 1 型糖尿病 C、消瘦的 l 型糖尿病 D、肥胖的 2 型糖尿病 E、消瘦的 2 型糖尿病 67.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是: A、磺脲类 B、苯甲酸衍生物 C、a 一葡萄糖苷酶抑制剂 D、双胍类 E、噻唑烷二酮类 68.男，56 岁。口渴、多饮、多尿 3 个月。查空腹 血糖 9.5mmol/L （17lmg/dl） ， 餐后血糖 14.Ommol/L。 肝功能、 肾功能正常。 患者体重 75kg， 身高 168cm。 降血糖治疗可选用: A、普通（短效）胰岛索 B、中效胰岛素 C、磺脲类降血糖药 D、双胍类降血糖药 E、a葡萄糖苷酶抑制剂， ， 69.a 葡萄糖苷酶抑制剂的最佳口服时间是: A、晨起空腹时 B、餐前半小时 C、与进餐同时 D、餐后半小时 E、任何时间 70.男性，52 岁。确诊 2 型糖尿病 1 年，予合理饮 食和运动治疗并口服二甲双胍 500mg，每日 3 次。 查体：身高 173cm，体重 78kg，血压 130/90 mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血 糖 5.2mmol/L ， 三 餐 后 2 小 时 血 糖 分 别 为 11.4mmol/L、13.1mmol/L 和 12.6 mmol/L，下一步最合理的治疗是: A、二甲双胍加大剂量 B、改用胰岛素 C、改用磺脲类降血糖药 D、加用磺脲类降血糖药 E、加用 a 葡萄糖苷酶抑制剂 71.a-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是: A、低血糖症 B、腹胀和腹泻 C、下肢浮肿 D、乳酸性酸中毒 E、充血性心力衰竭 72.男性，66 岁。2 型糖尿病 12 年，长期口服格列 苯脲 15mg 和二甲双胍 1.5g，近两年血糖控制不满 意。查空腹血糖 10.5 mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.8mmol/L，糖基化血 红蛋白 10.3%。 目前糖尿病治疗最适宜的选择是: A、改用胰岛素 B、原治疗药物加量 C、格列苯脲改为格列齐特 D、加胰岛素增敏剂 E、加 a-葡萄糖苷酶抑制剂 73.男，50 岁。半年前体检发现 2 型糖尿病，无口 渴、多尿症状，身高 165cm，体重 66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5.06.0mmol/L(90J.08mg/dl)，餐后血糖 10.0 13.0mmol/L( 180234mg/d)，拟加用: A、双胍类降血糖药 B、a 一葡萄糖苷酶抑制剂 C、磺脲类降糖药 D、短效胰岛素 E、中效胰岛素 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： （7476 题共用题干）74.男性，40 岁。因易乏力、 间歇头晕 3 个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。 体检：身高 165cm， 体重 75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg，心肺 无 异 常 ， 双 膝 反 射 减 弱 ， 化 验 空 腹 血 糖 (FPG)6.5mmol/L(117 mg/dl)，餐后2小时血糖 (2HpG)12mmol/L(216mg/dl)nfm-17-05-074为明确 诊断，下一次最需要做的检查是: A、EKG，以确定有无冠心病 B、头部 CT，以确定育无脑梗死 C、肾功能 D、再验血糖，或考虑作 OGTT E、检查下肢神经传导速度 75.本例最适宜考虑用的药物是: A、甲磺丁脲 B、格列本脲 C、格列喹酮 D、二甲双胍 E、卡托普利 76.假设信息半个月后病人来复诊，并诉说曾到附 近诊所诊治，给加用每日一片(2.5 mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱， 复查空腹血糖为 7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖 “11.1mmol/L。(200 mg/dl)，下一步最适宜的处理措施是: A、加用另一种降血糖药物 B、加大用药剂量至每日 2 片 5mg) C、停药观察 D、改用胰岛素 E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗 （77_78 题共用备选答案） A、.夜间肝脏葡萄糖产生过多 B、.清晨胰岛素作用不足 C、.清晨胰岛素拮抗激素增多 D、.晚餐碳水化合物摄入过多 E、 .夜间低血糖所致反跳性高血糖 77.Somogyi 效应 的机制是: A、夜间肝脏葡萄糖产生过多 B、清晨胰岛素作用不足 C、清晨胰岛素拮抗激素增多 D、晚餐碳水化合物摄入过多 E、夜间低血糖所致反跳性高血糖 78.“黎明现象”的机制是: A、夜间肝脏葡萄糖产生过多 B、清晨胰岛素作用不足 C、清晨胰岛素拮抗激素增多 D、晚餐碳水化合物摄入过多 E、夜间低血糖所致反跳性高血糖 (7881 题共用题干) 女，64 岁。2 型糖尿病 6 年，口服格列苯脲 15 mg/d 和 二 甲 双 胍 1.5g/d 治 疗 。 查 体 ： BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率 76 次分， 律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖 9.6 mmoVL， 餐后血糖 14.2mmoVL， 血肌酐 96pmoVL， 血钾 4.1mmoVL， 24 小时尿蛋白 0.79。 79.目前应诊 断为糖尿病肾病的: A、期 B、期 C、V 期 D、I 期 E、期 80.对糖尿病治疗调整应选择: A、二甲双胍加量 B、加用噻唑烷二酮类药 C、加葡萄糖苷酶抑制剂 D、改用胰岛素 E、格列苯脲加量 81.对糖尿病肾病首选治疗为: A、利尿剂 B、血管紧张素受体阻滞剂 C、单胺氧化酶抑制剂 D、a 受体阻滞剂 E、B 受体阻滞剂 (8283 题共用备选答案) A、.饮食治疗 B、.正规胰岛素 C、.长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素） D、.口服降血糖药 E、.口服降血糖药加小剂量胰岛索 82.I 型糖尿病治 疗选择: 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： A、饮食治疗 B、正规胰岛素 C、长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素） D、口服降血糖药 E、口服降血糖药加小剂量胰岛索 83.2 型糖尿病并发急性感染时治疗选择: A、饮食治疗 B、正规胰岛素 C、长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素） D、口服降血糖药 E、口服降血糖药加小剂量胰岛索 84.男，72 岁。糖尿病史 15 年，长期口服二甲双胍， 空腹血糖 7.9mmol/L， LDL5.08mmol/L， 血压 165/95 minHg，心肺（一） ，双下肢轻度凹陷性水肿，下列 治疗措施中错误的是：: A、用胰岛素 B、ACEI C、双氢克尿噻 D、限制蛋白摄入 E、治疗高脂血症 85.男，50 岁。肥胖，2 塑糖尿病 5 年。口服二甲双 胍 250mg，3 次日。5 个月前因外伤发生左足溃 疡至今未愈。空腹血糖 7.2 mmol/L， 三餐后血糖分别为 9.2mmoUL， 8.7mmol/L 和 8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择: A、增加二甲双胍剂量 B、加用胰岛素制剂 C、加用磺脲类口服降糖药 D、加用葡萄糖苷酶抑制剂 E、加用噻唑烷二酮类药 86.女，50 岁。拟行直肠癌手术根治术，术前空腹 血糖 4.6mmol/L，餐后 11.8mmol/L， 既往无糖尿病史，目前给予的最主要治疗是: A、二甲双胍 B、磺脲类 C、小糖苷 D、长效胰岛素 E、普通胰岛素 87.男，59 岁。2 型糖尿病史 16 年。二甲双胍 0.25g 及格列齐特 80 mg 每日 3 次，糖尿病控制良好，近 2 个月感乏力， 体重下降 45kg， 肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手 术治疗。围手术期糖尿病处理: A、停口服降糖药、减少饮食量 B、改用长效胰岛素 C、改用短效胰岛素 D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E改用 a 葡 萄糖苷酶抑制剂 （8890 题共用题干） 女，48 岁。近 1 个月感口渴，饮水量增至每天 2000ml 。 身 高 156cm ， 体 重 7lkg ， 空 腹 血 糖 180mg/dl(10.0 mmool/L)，餐后血糖 25.2mg/dl(14.0mmol/L)。系初 次发现血糖高，过去无糖尿病史。88.给患者的治疗 建议是: A、饮食及运动治疗 B、双胍类降血糖药 C、磺脲类降血糖药 D、a 葡萄糖苷酶抑制剂 E、胰岛素 89. 按 以 上 建 议 治 疗 3 个 月 后 空 腹 血 糖 163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖 225mg/dl(12.5 mmol/L)，进一步治疗建议: A、氯磺丙脲 B、格列齐特 C、二甲双胍 D、阿卡波糖 E、正规胰岛素 90.4 年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治 疗宜: A、原降血糖药增加剂量 B、改用降血糖作用更强的口服降血糖荮 C、增加一种口服降血糖药 D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使 用 E、胰岛素治疗 91.女， 45 岁。 2 型糖尿病 2 年。 用二甲双胍 0.25mg， 每日 3 次。空腹血糖 6.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 12.6 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： mmol/L。近 2 个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。 控 制血糖应给予: A、加大二甲双胍剂量 B、磺脲类口服降糖药 C、胰岛素 D、a-葡萄糖苷酶抑制剂 E、胰岛素增敏剂 92.男，67 岁。身高 170cm，体重 80kg，因肺部肿 瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖 10.211.8 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理 是: A、饮食控制 B、服双胍类降血糖药物 C、服磺脲类降血糖药物 D、胰岛素治疗 E、不需要治疗 93.男性，17 岁。糖尿病 2 个月，有酮症酸中毒病 史。 每日进主食量 400g。 血糖波动大， 身高 172cm， 体重 46kg。最适宜的治疗应选择: A、控制饮食 B、加强运动 C、胰岛素 D、双胍类降糖药 E、磺脲类降糖药 94.确定 Somogyi 或黎明现象最有意义的检查是: A、测定空腹血糖 B、测定餐后血糖 C、测定夜间血糖 D、测定糖基化血红蛋白 E、口服葡萄糖耐量试验 (95-97 题共用题干) 男，48 岁。糖尿病 12 年，每日皮下注射预混胰岛 素治疗，早餐前 30 单位，晚餐前 24 单位，每日进 餐规律，主食量 3509。近来查空腹血糖 13.614.8 mmol/L， 餐后 2 小时血糖 7.68.8mmoVL。 关于空 腹高血糖。95.确定原因最有意义的检查是: A、多次测定空腹血糖 B、多次测定餐后血糖 C、多次测定夜间血糖 D、测定糖基化血红蛋白 E、口服葡萄糖耐量试验 96.最可能的情况是: A、Soinogyi 或黎明现象 B、晚餐主食过多或过少 C、未加口服降糖药物 D、餐后血糖控制不佳 E、存在胰岛素抵抗 97.较为合适的处理是: A、调整进餐量 B、改用口服降糖药 C、加磺脲类降糖药物 D、加双胍类降糖药物 E、胰岛素调整剂量 （98100 题共用题干） 女性，38 岁。糖尿病 12 年，每日皮下注射混合胰 岛素治疗，早餐前 30U，晚餐前 24U，每日进餐规 律，主食量 3009。近来查空腹血糖 12.5 mmol/L，餐后血糖 7.69.0mmol/L。98.为确定空 腹高血糖的原因最有意义的检查是: A、多次测定空腹血糖 B、多次测定餐后血糖 C、测定糖基化血红蛋白 D、夜间血糖监测 E、口服葡萄糖耐量试验 99.最可能的情况是: A、Somogyi 或黎明现象 B、晚餐主食过多或过少 C、未加口服降糖药物 D、餐后血糖控制不佳 E、存在胰岛素抵抗 100.较为合适的处理是: A、调整进餐量 B、胰岛素调整剂量 C、加磺脲类降糖药物 D、加双胍类降糖药物 E、改用口服降糖药 101.男，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而 店铺名：考试驿站旺旺号：考试驿站 zdd 地址： 神志不清，查脉搏 120 次分，尿糖（一） ，尿酮 （一） ，尿素氮 10.0mmoVL，最可能为: A、低血糖昏迷 B、高渗性昏迷 C、酮症酸中毒昏迷 D、脑血管意外 E