脑梗塞护理常规

脑梗塞的护理常规,主讲人： 2016-02-26,1,定义：脑梗死（CI）是缺血性卒中的总称，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。原因：供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞。分类：脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞等,2,3,主要因素：,高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高血脂症、喜食肥肉和家庭遗传。多见于4570岁中老年人。,4,脑梗塞的病因：,5,发病机制：睡眠 失水 休克 心力衰竭 心律失常红细胞增多症,血压下降 血流缓慢 血粘度增加 血凝固异常,血栓形成,血管壁病变,栓子脱落,脑梗塞,栓塞,6,临床表现：1、多在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生。2、起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。3、多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间短，生命体征无明显改变。,7,辅助检查1、一般检查，血、尿常规，肝肾功，电解质，血糖，血脂，心电图等。2、头颅CT：发病后24小时内一般无影像学改变。24h后，梗死区出现低密度病灶。3、MRI：梗死后数小时，显示早期缺血性梗死区。4、血管造影：DSA/CTA/MRA可显示脑部大动脉的闭塞、狭窄及其他血管病变。,8,治疗原则：1、早期治疗,9,2、恢复期治疗,促进神经功能的恢复，让病人进行康复治疗和锻炼。要求医护人员、病人和家属积极而系统地进行患肢的被动和主动运动，以及语言功能的训练和康复。,10,护理措施：1、一般护理（1）休息：保持环境的安静、舒适，清醒患者宜采取平卧位。意识障碍患者采取侧卧位。（2）饮食：给予低盐低脂高蛋白高纤维素饮食，保证足够的能量供给，（3）生活：协助指导患者完成日常生活，保持床单位整洁干燥，保持皮肤清洁，鼓励患者尽量独立完成生活自理活动，增强患者自我照顾的能力及信心。（4）安全：注意安全防护，床边加设床挡，必要时使用约束带，悬挂防跌倒坠床标示，保持地面平整干燥，备防滑拖鞋。防止患者跌倒。,11,2、病情观察（1）密切监测生命体征以及瞳孔、意识状态，必要时进行心电监护。（2）密切观察病情变化，如患者再次出现偏态或原有症状加重，应考虑是否为梗塞灶扩大或合并颅内出血，应立即报告医生。（3）危重患者记录每天进食进水的量、尿量等。,12,3、心理护理（1）指导患者正面面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖性心理，鼓励患者做力所能及的事情，增强患者自我照顾的能力及信心。4、康复训练,13,功能锻炼,14,15,卧位护理,16,17,18,19,【著名艺术家阎肃走完86载人生路】2016年2月12日3时07分，著名艺术家、空政文工团创作员阎肃同志因病在北京逝世。一代艺术大师忠魂陨落，12个大字敬挽这位德艺双馨的老人：一片丹心、一腔热血、一身正气。他给世人留下1000多部（首）有筋骨、有道德、有温度的文艺精品佳作，鼓舞和激励了一代代中国人。,20,说到脑梗不得不提起一种疾病脑卒中脑卒中又称中风，指急性脑血管病，分为出血性和缺血性，后者(即百姓俗称的脑血栓、脑梗塞)占全部脑卒中的85%，已成为我国居民的第一位死因，也是中国人最致命的三大杀手之一。脑卒中主要分为出血性卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血) 和缺血性卒中(脑梗塞、脑血栓形成) 两大类，其中以脑梗塞最为常见。,21,具体是让患者做三个测试：1、语言测试，请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；2、微笑测试，请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；3、举手测试，请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。患者只要出现这三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑地送医院。紧急处理：让患者歪头平躺脑梗、脑出血并没有黄金急救时间，一般是越