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文档简介

急诊未来发展模式,1,急诊医学的发展,应社会需要而生对几次战争伤亡人数和原因的分析第一次世界大战伤死率高达84第二此世界大战伤死率45朝鲜战争伤死率25越南战争普鲁士对法战争伤死率2以下对交通意外急救结果的分析对心源性猝死的重视,1,我国急诊医学发展,1980年10月我国卫生部颁发“加强城市急救工作”文件；1983年又颁发了“城市医院急诊室(科)建立方案”明确提出城市综合性医院要成立急救科；1986年11月通过了“中华人民共和国急救医疗法”(草案第二稿,1,我国急诊医学发展,1983年第一个急诊科，急诊医学会成立第一届全国急诊医学研讨会1987年5月成立了全国急诊学会。同年11月和1989年4月在北京召开了城市急救和急诊与灾害医学国际会议，至此，我国急诊急救医学被提高到一个新的水平,1,急诊医学发展,在SARS事件、汶川地震急诊医学发挥的作用始终站在第一线职责要求承担最大风险职业特点不计报酬，任劳任怨-学科特点,1,社会需要急诊医学,老龄化与带病生存的中国社会人群前十位死因与医院急诊心脑血管病31.7%肿瘤19.8%COPD呼衰14.9%意外伤害7.1%自杀4.4%肺炎3.5%TB2.8%其他感染2.5%肝硬化2%围产期2%早期、有力的干预可能提高救治成功率专业干预可能提高救治成功率,1,急性救治的时间性,各种急重病人的救治都有黄金时间问题AMI融栓“时间窗”严重感染与感染休克的救治存在黄金时间Hayes在ICU/Rivers到急诊立即开始，同样积极，后果差大在ICU内开始干预急诊开始干预死亡率71%42.3%都是CollaborativeStudy，遵循EBM“黄金时间”常在医院内、在医师的不经意间流逝“黄金时间”没抓住，常有严重后果理论基础是T50和氧输送,1,如何提高急诊病人的救治,院前急救-快急诊抢救-快急诊ICU-快,1,急救医疗体系的建立,1,急诊一体化模式优点,A:缩短救治时间，提高生存率创伤外科病人三个死亡高峰,1,急诊一体化模式优点,B:能更科学的协调多专科，避免各自为政现象急诊过程中常会碰到不是我们科的疾病，不收没病床，不收定科后再收,1,C:锻炼医护人员的危重病人处置能力，提高了医院的综合医疗水平急诊科医师被认为是万金油，永远冲在第一线急诊科是医院的窗口，医院的招牌,1,D:为急诊科医师提供更多的发展机会急诊科医师被认为全而不精，什么都会，什么都不专二传手吃青春饭，老了没人要,1,急诊一体化模式展望,1、在
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