静脉用药调配操作规范及输液反应应急预案

静脉给药的调配及使用操作规范另一方面，静脉药物调配可在医院静脉药物调配中心未开展前在病区治疗室调配，但需参考静脉用药集中调配管理规范的关系严格管理，其他地方不能用于静脉药物调配。二、安排静脉用药的人必须接受岗位专业知识培训，审查合格，才能完成这项工作。三、静脉给药安排操作程序：(1)检查每个输液贴纸陈列的药品的名称、规格、数量、有效期限等正确性和药品的健全性，检查输液袋(瓶)是否有裂纹、瓶口是否有松动、是否有裂纹、输液袋(瓶)内是否有沉淀物或絮凝物等，确认没有错误后进行调配。(2)75%乙醇消毒输液袋(瓶)口，晾干。(3)去除硅胶盖，用75%乙醇消毒硅胶瓶橡胶塞的安瓿用砂轮切开后，用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。(4)选择合适的一次性注射器，拆下外装，旋转注射针连接注射器，确认针尖斜面和注射器刻度位于同一方向。(5)抽取药液时，请使注射器的针尖斜面朝上，紧贴安瓿瓶颈口抽取药液，注入输液袋(瓶)，轻轻摇动。(6)溶解粉注射剂，用注射器抽出适量的静脉注射用溶剂，注入粉注射剂的瓶中，必要时可轻轻摇动(或放入振荡器中)，全部溶解混合后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋(瓶)中，轻轻摇动。(七)安排结束后，进行检查和核对；1 .再检查的药液有无沉淀、变色、异物等2 .进行压迫试验，观察输液袋有无漏出现象，特别是投药处3、按照医生的指示，检查所用的输液和空瓶以及安瓿的药名、规格、用量等是否一致4、核查非瓶(枝)用量患者剂量与标志是否一致5、操作者和核对者必须分别签名，签名必须能够清楚地识别6、核查完毕后，空安瓿等废弃物按规定处理。(8)输液配制工作完成后，应立即清洁会场，用清水或75%乙醇擦拭桌面，清除残留药液，不得留下与下一次输液配制无关的药物、馀液、注射器等。三、静脉药品混合配方注意事项：(一)不得采用交叉充值程序；(2)静脉给药中使用的药物，如果不是瓶全体的用量，就需要将实际使用的用量标明在输液中进行校正。(3)2种以上的粉注射剂或注射液需要加入同样的输液时，按照药品说明书的要求和药品性质顺序加入，对配伍禁忌要注意的肠外营养液、高危药品和特殊药品的配伍，必须制定相关的配伍操作规程。(四)调配过程中，输液有异常或药品配方操作程序有疑问的，应中止调配，保留相关药品和工具，向护士长报告，与处方医师协商调整药品医师的指示。 上述情况应作详细记录，防止复发。(五)调配操作对药品危害的注意事项：1 .危害药品配制应重视操作者的职业保护，严格遵守有关规章2 .危害药品配制完成后，应将残留危害药品的硅酮瓶、安瓿等单独放入适当的包装中，供检查3、调配危害用药的一次性注射器、手套、口罩及检查后的瓶子、安瓿等废弃物，按规定统一处理4 .危害药品溢出的处理按照有关规定执行。四、静脉药品配制中使用的药品、医疗消耗品和材料应由药学和有关部门统一采购，符合有关规定。 静脉药物配制所使用的注射器等器具，采用符合国家标准的一次性产品，使用前必须检查包装。 不能使用超过破损或有效期限的物品。五、每天清洁工作台、治疗室。 定期测定治疗室空气中菌落数，有记录。输液反应应急方案一、立即停止输液或留下静脉道路，切换其他液体和输液器。二、向医生报告，按医生的指示给药。三、情况严重者当地应急处理，必要时进行心肺复苏。四、记录患者生命体征、一般情况和急救过程。五、立即报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。六、保留输液器和药液送往消毒供应中心和药科的同时，取同批号的液体、输液器和注射器分别检查。七、患者家属有异议，应立即按有