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神经重症监护护理学相关研究热点回顾,北京天坛医院神经病学中心神经重症医学科杨中华,研究进展,预防急性卒中后DVT,2013CLOTSIII,2010CLOTSII,2009CLOTSI,Lancet.2009;373:1958-65AnnInternMed.2010;153:553-562.Lancet2013,382:51624,CLOTSIII:IPCvs.无IPC,Lancet2013,382:51624,CLOTSIII:IPC能够减少急性卒中患者近端DVT,Lancet2013,382:51624,ANZICS:机械通气患者选择鼻空肠管vs.鼻胃管,CritCareMed2012;40:23422348,ANZICS研究:鼻空肠管未增加能量摄入,CritCareMed2012;40:23422348,ANZICS:鼻空肠管不降低VAP,反而增加胃肠出血,CritCareMed2012;40:23422348,NUTRIREA1:机械通气患者是否需要胃内容物残留量监测,JAMA.2013;309(3):249-256,NUTRIREA1:累积VAP发生率没有显著性差异,JAMA.2013;309(3):249-256,(GRV),(NoGRV),NUTRIREA1:不监测GRV组摄入更多热卡,其他无差别,JAMA.2013;309(3):249-256,NoGRV,GRV,氯已定擦浴与MDRO、医院获得性血行感染,NEnglJMed2013;368:533-42.,氯已定擦浴降低MDRO和医院获得性血行感染的发生,NEnglJMed2013;368:533-42.,SPIRIT-ICU:机械通气闭合性颅脑损伤者聚维酮碘口腔护理预防VAP,CritCareMed2014;42:18,闭合性颅脑损伤聚维酮碘口护不能预防VAP,反而增加ARDS风险,CritCareMed2014;42:18,META:密闭气管内吸痰系统vs.开放气管内吸痰系统,IntensiveCareMed2015;41:402411,META:CTSS降低VAP发生率,不能降低死亡率或机械通气的时间,IntensiveCareMed2015;41:402411,研究:CVC封管液选择肝素还是0.9%盐水,CritCareMed2012;40:18201826,二者堵管率相似,鉴于肝

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