心跳呼吸骤停抢救流程

心跳呼吸骤停抢救流程成人心跳呼吸骤停 开始CPR，吸氧，连接监护仪/除颤器 1检查心脏节律，是否需要除颤 室颤或无脉性室速无脉性电活动或心室停搏2 9 9 除颤（单相波360J，双相波200J） 3 立即继续CPR 2min，开通静脉或骨髓腔肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管立即继续CPR 2min，开通静脉或骨髓腔 4检查心脏节律，是否需要除颤 检查心脏节律，是否需要除颤 否 是 是除颤 5 否 立即继续CPR 2min，治疗可逆性病因 立即继续CPR 2min，肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管 6 检查心脏节律，是否需要除颤 否检查心脏节律，是否需要除颤 否 是 是 除颤 7 返回5或7立即继续CPR 2min，胺碘酮或利多卡因治疗可逆性病因 若没有ROSC，返回10或者11；若有ROSC，开始心脏骤停后治疗8 备注： 首剂为300mg（或5mg/kg）经静脉或经骨髓腔内注射，用20ml 5%葡萄糖溶液稀释后快速推注，随后电除颤1次，如仍未转复，可于1015min后再应用150mg，如需要可以重复68次。在首个24h 内使用维持剂量，开始6h内1mg/min，后18为0.5mg/min总量不超过2.02.2g。如果没有胺碘酮，可使用利多卡因，初始剂量为1.01.5mg/kg静脉注射，如果室颤/无脉性室速持续， 每隔510min后可再用0.500.75mg/kg 静脉注射，直到最大量为3mg/kg。药物应用不应干扰CPR 和电除颤的进行 5H(Hypoxia低氧血症、Hypovolemia低血容量、Hydrogen ion-acidosis酸中毒、Hyper/Hypokalemia高/低血钾、Hypothermia 低体温:i轻度低体温34，ii中度低体温30-34，iii重度低体温30） 5T（Tablets 药物中毒/过敏、Tamponade, cardiac 心包填塞、Tension Pneumothorax 张力性气胸、Thrombosis, ACS 心梗、冠脉栓塞、Thrombosis,pulmonary embolism 肺栓塞）成人、儿童和婴儿基础生命支持关键步骤总结内容建议成人儿童婴儿识别和呼救突然倒地且意识丧失（所有年龄）无呼吸或濒死叹息样呼吸对所有年龄，10s内未触及脉搏（仅限医务人员）呼叫急救系统CPR程序CAB足够的按压速度每分钟至少100次足够的按压幅度至少5cm或胸廓前后径的1/3至少胸廓前后径的1/3足够的胸廓回弹保证每次按压后胸廓充分回弹减少按压中断尽可能将每次中断控制在10s以内保持气道通畅仰头抬颏法（怀疑有颈椎外伤时：双下颌上提法）按压通气比（人工气道建立之前）30:21或2名施救者30:2（单人施救者）；15:2（2名施救者）施救者未经培训或不熟练单纯胸外按压气管插管通气（仅医务人员）每分钟8至10次呼吸；与胸外按压不同步；每次通气大约1s；可见胸部抬起除颤尽快使用除颤器/自动体外除颤器（AED）除颤；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始行CPR备注： 2010年美国心脏学会（AHA）指南强调先进行胸外按压（