肺炎患儿的护理.ppt

肺炎儿童的护理、概述、卫生部重点关注四种疾病之一，这些疾病的特点是发烧、咳嗽、呼吸困难和肺习性。冬天，春天多看，分类，1。病理分类：肺叶肺炎，小叶肺炎，间质肺炎2。原因分类：感染性非传染性3。疾病分类：急性肺炎3个月，4 .疾病分类：轻度-呼吸道侵犯-除呼吸系统外，其他系统也为5 .来源分类：社区获得(CAP)医院获得(HAP)，6 .典型临床表现：典型肺炎：肺炎链球菌、肺炎球菌引起的非典型肺炎：肺炎支原体、肺炎衣原体、衣原体、军团、病毒Sars等新，“非典原凶症”冠状病毒，支气管肺炎，概述：小儿期最常见的肺炎。在3岁以下发现很多。一年四季都可能发生。低出生体重，营养不良，VD缺乏，先天性心脏病。1 .内在因素：呼吸中心发育不良，免疫功能不良，呼吸系统特征。2.环境因素：客厅拥挤、通风不良、空气污染、阳光不足、空调不平衡。原因，原因(病原体)，1，病毒：呼吸道合胞病毒(RSV)，腺病毒(ADV)，流感病毒，副流感病毒，CMV，EBV等。2、细菌：肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(hi)、卡他莫拉菌、葡萄球菌等。3、其他：支原体、衣原体、军团菌、肺炎、真菌等。年龄越小，病毒感染越大。住院时间越长，细菌感染越高。肺炎危险因素，早产儿和体重低或3个月内婴儿；出生时窒息和羊水吸入；营养不良、佝病、贫血；经常得感觉或支气管炎。先天性心脏病等先天性畸形或遗传代谢病；肿瘤/血液疾病/泌尿系统慢性疾病或这些疾病导致激素或免疫抑制剂等长期使用。病理，肺组织充血水肿炎症浸润病变部位病毒-间质细菌-肺泡， 病原体支气管炎症肺组织炎症(充血/水肿/渗出)85985也堵塞呼吸膜，透着呼吸膜进入血液呼吸困难呼吸系统障碍毒素作用CO2保留低氧血症毒性血症咳嗽：更频，干咳痰咳。呼吸：呼吸增加(40-80次/分钟)，主要性能。全身：可能会伴随精神不振/烦躁、罗车/呕吐等症状。2，体征(缺氧肺泡)呼吸困难(鼻扇，三格拉比亚)。蓝色症：酒眼，鼻子脚趾尖，床。罗音：固定、集中、中、微湿罗音，主要在湿罗音、肺、脊椎旁边。可能有肺实变的迹象。严重肺炎，呼吸道，循环系统，消化系统，神经系统，严重肺炎，1。呼吸学科：症状恶化。2.循环；毒性心肌炎；心力衰竭；微循环障碍/休克/DIC3。神经脑水肿-毒性脑病4 .消化；消化道出血；毒性梅雨；并发症*，1。肺气肿或肺不张，最常见。2.脓胸、脓胸、肺泡：主要见于金黄色葡萄球菌和部分G细菌感染。在肺炎治疗中，“高热无退突然突袭增加”时要注意并发症。关键是思考，拍摄验证。1 .呼吸道合胞病毒肺炎*机制：RSV直接侵害肺间质肺炎。(1)婴儿，特别是在1岁以内更常见。(2)发烧可能是低、一般发热或高烧，中毒症状更严重。呼吸困难明显，呼吸困难/发绀，肺有呼吸音。(4)中容易合并心力衰竭和呼吸衰竭。(5)胸部放射照片显示肺气肿两个小点片状/斑点阴影，部分有多种程度的肺气肿。(6)WBC总数大部分正常。非典型肺炎，2 .腺病毒肺炎*，(1)大部分在6M-2Y中发现， 1: 80，PCR支原体肺炎()。(6)胸部x线变化明显。非典型肺炎，实验室检查，1 .外周血检查：细菌：WBC分类N核左病毒：WBC正常/分类正常/L 2。病因检查3。x射线检查：早期：肺纹理加重典型：两个肺野上的点状阴影。正常胸片、支气管肺炎、x线检查、诊断、临床胸片分割类型判断轻重病原体学的并发症与否、治疗原则、感染控制、通风改善、症状治疗、并发症预防。1.抗生素应用原则：在抗菌前制作气体分泌物，细菌培养药敏：病原体不明，根据经验选择敏感抗菌剂；已确认病原体根据病原体选择敏感抗菌剂。选择肺组织浓度高的药。中品需要静脉用药，早期/脚/脚治疗过程。抗生素选择剂，抗生素定药*，体温正常化后，5-7d，症状/征兆消失后，3d金浦菌：体温正常后2-3w，总治疗过程2-3W，支原体：至少2-3W的治疗过程，病毒感染严重呼吸或呼吸困难；感染毒性休克；脑水肿/毒性脑病。原则：短距离，低容量药物：dexamethasone 3-5d。(4)症状治疗：1。冷却镇静2。氧气疗法3。保持呼吸系统通畅：(1)祛痰剂；(2)吸气、吸气；(3)支气管痉挛剂；(4)保证液体流入。4.心力衰竭的治疗方法：(1)镇静(2)供氧剂(3)血管扩张剂(4)强心剂：快速双节棍制剂(5)利尿剂5。上瘾性脑病：(1)惊讶(2)颅内压降低6。上瘾性肠麻痹：(1)禁食、胃肠减压、肛门排气(2)药物酚妥拉明、阿拉明、其他治疗，1、贫血修正、营养不良、佝病治疗。2、治疗脓胸、脓胸-胸廓穿刺及引流：少量时；胸腔闭式引流：脓液粘连、紧张性气胸的反复穿刺、常规护理诊断、1气交换损伤：肺部感染和相关2呼吸系统的效率低下：呼吸道狭窄、分泌物、咳嗽反射功能不良和相关3体温升高或低体温症：与肺部感染相关的4个潜在并发症：心力衰竭、护理措施保持室内空气清新。室温为18 22，湿度为55%-60%为宜。2.合理使用氧气：一般缺氧：鼻前庭供氧，0.5-1L/分钟，40%缺氧明确面膜供氧，2-4L/分钟，50-60%浓度，护理措施，2 .保持呼吸系统通畅1。保持室内温度和湿度3。呼吸道分泌物及时清洁4。雾化，吸入，护理措施，3 .营养和水分的高热量补充，高蛋白，高维生素是容易消化的食物，少量多食，避免油炸食品和气体的食物。要坚持吃食物，但每次吃东西的时候，都要抬起头或抱住，防止窒息。吃东西有困难的人可以按照医生的指示给静脉补充营养。鼓励孩子们多喝水。每4小时应测量体温，高烧或热性惊厥史为l-2小时。体温超过38.5 时物理冷却或药物冷却。加强口腔管理。多喝水。发热管理，观察病情，心力衰竭症状时看医生，降低输液速度，准备强心剂、利尿剂；肺水肿时，吸入乙醇加湿的氧气，每次不得超过20分钟。颅内高压症状时：立即报告医生，和医生一起抢救。观察毒性强的肠麻痹和胃肠道出血，加强营养，加强体质，多做野外活动，指导父母及时接种各种预防疫苗。养成良好的卫生习惯。营养不良、佝病、贫血、先天性心脏病的孩子要积极治疗。教会家长处理呼吸道感染的方法，使儿童在疾病初期能够及时控制。Goodbey，心力衰竭* 突然青色恶化，脸色灰(不能用原发性疾病解释)。突然极度敏感(不能解释为原发性疾病)。突然呼吸困难：安静的时候RR60次/分钟。心率突然增加：安静的时候婴儿 180bpm，婴儿 160bpm，(无法解释为发烧/缺氧)；心音低沉。短期内急剧增加/肋骨 3厘米(不能解释为横膈膜下)。浮肿，小便少(肾炎除外，VitB1不足等)。神经系统，轻工业脑缺氧(代替烦躁和嗜睡)重型脑水肿(中毒性脑病)意