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文档简介

.,第十一节束支及分支传导阻滞,.,束支与分支传导阻滞,一、右束支传导阻滞二、左束支传导阻滞三、左前分支传导阻滞四、左后分支传导阻滞,.,一、右束支传导阻滞,1.概述：右束支细长，单侧冠状动脉供血传导阻滞常见2.病因：各种器质性心脏病也见于正常人3.特征QRS波群前半部接近正常QRS波群后半部延缓，形态变化,.,右束支传导阻滞1,4.心电图特征：QRS时间延长完全性者QRS0.12秒不完全者QRS0.12sV1呈rSR型或M形波(最具特征性)S波宽钝而不深见于V5，V6，及avL导联,.,右束支传导阻滞2,4.心电图特征：V1导联R峰时间延长，0.05秒常见电轴右偏不完全性右束支传导阻滞：有以上QRS波群的特点QRS波群时间成人在0.08-0.12秒,.,*右束支传导阻滞*,.,*右束支传导阻滞*,.,二、左束支传导阻滞,1.概述：左束支双侧冠状动脉供血，不易阻滞2.病因：多为器质性心脏病3.特征：QRS主波（R波与S波）增宽、粗钝或切迹,.,左束支传导阻滞1,4.心电图特征：QRS时间延长完全性者QRS0.12秒不完全者QRS0.12sV5或V6R波增宽，顶端粗钝或切迹V1，V2导联S波宽钝电轴可左偏,.,左束支传导阻滞2,4.心电图特征：STT的方向与QRS波的主波方向相反V5和V6导联R峰时间延长成人0.06秒小儿大于0.04秒不完全性左束支传导阻滞：具有以上QRS波群的特点，但QRS波群时间成人在0.08-0.12秒，小儿在0.08-0.10秒,.,*左束支传导阻滞*,.,*左束支传导阻滞IAVB*,.,三、左前分支阻滞,电轴显著左偏-45具有肯定价值、avL导联呈qR型，且RavLRSIIISIIQRS时间一般不明显增宽ST-T一般正常,.,*左前分支阻滞*,.,*左前分支阻滞+IAVB*,.,四、左后分支阻滞,QRS波群右偏，在120以上、aVL呈rS型、aVF导联呈qR型，SIIISIIQRS波群
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